四川省屏山縣人民醫(yī)院

輸尿管結(jié)石伴積水，導(dǎo)致腰部疼痛結(jié)石小適合體外碎石及保守治療，出院時(shí)候結(jié)石沒(méi)有排如何處理1、出院后10-14天復(fù)查超聲，了解結(jié)石是否排出。2、出院后腰部反復(fù)疼痛及發(fā)熱，需要留置支架及或者手術(shù)治療（內(nèi)鏡）3、若無(wú)腰部疼痛不適，并不表示結(jié)石排出，一定要復(fù)查，避免結(jié)石梗阻導(dǎo)致積水，腎功能損害。

睪丸鞘膜積液科普一、什么是睪丸鞘膜積液睪丸鞘膜積液是指睪丸鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過(guò)正常量而形成的囊性病變。正常情況下，睪丸鞘膜腔內(nèi)有少量液體，起到潤(rùn)滑作用，使睪丸能在陰囊內(nèi)自由滑動(dòng)。當(dāng)液體分泌過(guò)多或吸收減少時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致積液。二、病因睪丸鞘膜積液可分為原發(fā)性和繼發(fā)性：??原發(fā)性：原因不明，可能與鞘膜的分泌和吸收功能失衡有關(guān)。??繼發(fā)性：由其他疾病引起，如睪丸炎、附睪炎、外傷、腫瘤等。三、癥狀??陰囊腫脹：最明顯的癥狀是陰囊增大，形狀像梨形或球形。??墜脹感：積液較多時(shí)，陰囊有墜脹感，行走或站立時(shí)間長(zhǎng)時(shí)加重。??皮膚變化：陰囊皮膚可能變薄、發(fā)亮。??疼痛：若由炎癥引起，還會(huì)有疼痛、紅腫。四、診斷方法??體格檢查：醫(yī)生通過(guò)觸診陰囊，初步判斷積液的量和性質(zhì)。??透光試驗(yàn)：在暗室中用手電筒照射陰囊，積液部分會(huì)透光。??超聲檢查：可清晰顯示積液的多少、睪丸的大小和形態(tài)。五、治療??保守治療：適用于病程短、積液少、無(wú)明顯癥狀者，包括托起陰囊、熱敷等。??穿刺抽液：適用于積液量大、需緩解癥狀者，但易復(fù)發(fā)。??手術(shù)治療：適用于積液量多、體積大、癥狀明顯或保守治療無(wú)效者。六、預(yù)后睪丸鞘膜積液經(jīng)治療后一般預(yù)后良好。但若長(zhǎng)期慢性積液，可能對(duì)睪丸的血供和溫度調(diào)節(jié)產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重時(shí)可致睪丸萎縮。七、注意事項(xiàng)??若發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。??嬰兒型鞘膜積液常在2歲前自行消失。??成人患者若出現(xiàn)癥狀加重，需及時(shí)治療。

PSA檢查是指前列腺特異性抗原（ProstateSpecificAntigen）檢測(cè)，是一種血液檢查項(xiàng)目，主要用于前列腺疾病的篩查和診斷。以下是關(guān)于PSA檢查的詳細(xì)介紹：PSA檢查的原理PSA是由前列腺腺泡和導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌的一種單鏈糖蛋白，主要存在于精液中，少量會(huì)進(jìn)入血液。正常情況下，健康男性的血清中PSA濃度較低，當(dāng)前列腺出現(xiàn)病變時(shí)，PSA的分泌量會(huì)增加，血液中的PSA水平也會(huì)相應(yīng)升高。PSA檢查的目的1.前列腺癌篩查：PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，PSA水平升高可能提示前列腺癌的存在。通過(guò)PSA檢測(cè)，可以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，提高治愈率。2.前列腺炎和前列腺增生的輔助診斷：前列腺炎、良性前列腺增生等疾病也會(huì)導(dǎo)致PSA升高。雖然PSA升高并不一定意味著前列腺癌，但結(jié)合其他檢查（如直腸指檢、超聲檢查等）可以更好地判斷前列腺的健康狀況。PSA檢查的正常值?總前列腺特異性抗原（tPSA）：＜4.0ng/ml。?游離前列腺特異性抗原（fPSA）：fPSA/tPSA比值＞0.25。PSA檢查結(jié)果的解讀?PSA水平升高：如果PSA水平超過(guò)正常值，需進(jìn)一步檢查以明確原因。例如，PSA在4-10ng/ml之間，可能需要結(jié)合其他檢查（如前列腺超聲、磁共振等）來(lái)判斷是否存在前列腺癌。如果PSA超過(guò)10ng/ml，前列腺癌的可能性較大，通常需要進(jìn)行前列腺穿刺活檢。?PSA水平正常但有癥狀：即使PSA水平正常，但如果患者有明顯的排尿異?；蚱渌Y狀，也不能完全排除前列腺疾病，可能需要進(jìn)一步檢查。PSA檢查的注意事項(xiàng)1.檢查前準(zhǔn)備：檢查前應(yīng)避免前列腺按摩、直腸指檢、留置導(dǎo)尿管、膀胱鏡檢查等操作。此外，檢查前2天內(nèi)應(yīng)避免性生活或劇烈運(yùn)動(dòng)。2.結(jié)果影響因素：前列腺炎、前列腺增生、尿路感染等疾病，以及某些藥物（如非那雄胺、度他雄胺等）都會(huì)影響PSA水平。因此，解讀PSA結(jié)果時(shí)需綜合考慮這些因素。PSA檢查的適用人群1.中老年男性：50歲以上男性建議定期進(jìn)行PSA檢查。如果有前列腺癌家族史，應(yīng)從40歲開(kāi)始進(jìn)行PSA篩查。2.有癥狀的患者：出現(xiàn)排尿異常（如尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等）、血尿、腰痛等癥狀的中老年男性。3.高危人群：有前列腺癌家族史、非洲裔男性等?？傊琍SA檢查是一種重要的前列腺疾病篩查手段，但不能單獨(dú)用于確診。對(duì)于中老年男性，尤其是有排尿異常的患者，PSA檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌及其他前列腺疾病。