免疫風(fēng)濕科

很多患者對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎怎樣檢查是一頭霧水。其實(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的檢查可以通過兩方面：自查、就診。下面把這兩方面檢查的方法，向大家介紹一下。一、自查： 1、晨僵大于30分鐘，甚至一小時以上； 2、腕、掌指和近端指尖關(guān)節(jié)腫脹在六周以上； 3、對稱關(guān)節(jié)腫脹。即身體兩側(cè)相同關(guān)節(jié)先后出現(xiàn)發(fā)??；二、就診： 1.血細(xì)胞沉降率 大多數(shù)患者血細(xì)胞沉降率增快，尤其是在急性期。 2.血紅蛋白含量 略低于正常，晚期病例則可出現(xiàn)輕度貧血，血紅蛋白含量大多在8～10g之間。 3.抗鏈球菌溶血素O(ASO)、類風(fēng)濕因子(RF) 典型的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)抗鏈球菌溶血素O試驗(yàn)陽性，類風(fēng)濕因子多為陽性。 4.免疫球蛋白檢查(IgM，IgG) 大約70%的類風(fēng)濕患者可以出現(xiàn)IgM異常，IgG多為陽性。 5.關(guān)節(jié)液檢查 在受損關(guān)節(jié)中抽出的關(guān)節(jié)液多混濁，但無細(xì)菌，關(guān)節(jié)液的黏滯度較正常為低。鏡檢下顯示關(guān)節(jié)液內(nèi)無結(jié)晶物。 6.X線檢查 于X線平片上可以發(fā)現(xiàn)以下改變： (1)軟組織腫脹：顯示關(guān)節(jié)囊陰影增大。 (2)關(guān)節(jié)間隙變窄：由于軟骨受累及缺損所致。 (3)關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松：顯示關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)中的骨小梁減少、萎縮及變細(xì)。 7.其他影像學(xué)檢查 CT及MRI成像技術(shù)可酌情選用，尤其是對早期病例。

由于強(qiáng)直性脊柱炎是較為常見的疾病，病程纏綿，且易造成殘疾，故應(yīng)爭取早期診斷，早期治療。對16-25歲青年，尤其是青年男性，如出現(xiàn)下述癥狀，則應(yīng)特別警惕有無強(qiáng)直性脊柱炎可能。 (1)腰痛、腰僵3個月以上，經(jīng)休息不能緩解。 (2)單側(cè)或雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛，無明顯外傷史、扭傷史。 (3)反復(fù)發(fā)作的膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)腫痛，關(guān)節(jié)積液，無明顯外傷史、感染史。 (4)反復(fù)發(fā)作的跟骨結(jié)節(jié)腫痛或足跟痛。 (5)反復(fù)發(fā)作的虹膜炎。 (6)無咳嗽等呼吸道癥狀，無外傷史的胸部疼痛及束帶感，胸廓活動受限。 (7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活動功能受限，無明顯外傷史、扭傷史。 (8)雙側(cè)臀部及髖關(guān)節(jié)疼痛，無明顯外傷史及勞損史。 (9)突然發(fā)生的脊柱及四肢大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動功能障礙。 強(qiáng)直性脊柱炎一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床癥狀，有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由于病情較輕，病人大多不能早期發(fā)現(xiàn)，致使病情延誤，失去最佳治療時機(jī)。

了解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種嚴(yán)重疾病，將對您和您的家庭造成嚴(yán)重的不利影響。因此，我在這里為大家詳細(xì)介紹，希望能幫助您和家人有效應(yīng)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的困擾。大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院免疫風(fēng)濕科孔曉丹 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和破壞，如果不進(jìn)行治療，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎將使您喪失勞動能力，甚至是行走能力，此外，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還將為您的家庭帶來沉重的壓力和負(fù)擔(dān)。 值得高興的是，近年來，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療已取得了重大進(jìn)展，眾多的新型治療方法陸續(xù)問世。這些新型的治療方法不僅可緩解疼痛等癥狀，而且可預(yù)防和阻止關(guān)節(jié)破壞。 以住的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療主要是減輕疼痛等癥狀，而現(xiàn)今的新型治療方法則針對導(dǎo)致炎癥和骨質(zhì)破壞的重要因子進(jìn)行治療。這些新型治療方法在減輕疼痛之外，還將幫助患者重新回到健康的生活。 在與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的抗?fàn)庍^程中，您并不孤獨(dú)。除了您自身的積極面對之外，醫(yī)生、護(hù)理人員以及您的家人也將為您提供堅實(shí)的后盾和支持。因此，您和家人應(yīng)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疾病知識及其治療方法有所了解。什么是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎? 與其他類型的關(guān)節(jié)炎(如骨關(guān)節(jié)炎)不同的是，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，也就是說，您體內(nèi)的免疫系統(tǒng)在抵抗炎癥和其他疾病之外，還可攻擊自身的健康組織。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可影響關(guān)節(jié)內(nèi)的某種組織滑膜，滑膜在關(guān)節(jié)運(yùn)動時起著護(hù)墊的作用。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可使滑膜出現(xiàn)炎癥和腫脹，并且破壞關(guān)節(jié)內(nèi)的其他組織。腫脹的滑膜及其伴隨的關(guān)節(jié)破壞，可導(dǎo)致疼痛和關(guān)節(jié)變形。隨著類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疾病進(jìn)展，疼痛、關(guān)節(jié)破壞和運(yùn)動能力喪失，將使您遠(yuǎn)離健康的生活。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的炎癥除影響關(guān)節(jié)外，還可影響其他的器官，如皮膚、眼睛、口腔、肺、腎臟或心臟。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因是什么? 盡管有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的研究已歷經(jīng)一個多世紀(jì)，但科學(xué)家仍不清楚類風(fēng)關(guān)節(jié)炎的具體病因。目前認(rèn)為，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能有多種病因。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并不直接遺傳也可能具有遺傳傾向，通常僅在特定的情況或條件下，這種遺傳傾向才會轉(zhuǎn)化為疾病發(fā)生。目前，科學(xué)家正試圖明確這些特定的情況或條件，如感染、損傷、激素變化和環(huán)境因素。 目前，可以確定的是，一種被稱為“腫瘤壞死因子(TNF)”的免疫系統(tǒng)蛋白是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要致病因素。正常情況下，TNF幫助清除體內(nèi)的病菌和其他外來物質(zhì)?？茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)，多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者體內(nèi)存在過多的TNF。過多的TNF可啟動免疫系統(tǒng)進(jìn)程，攻擊人體健康組織和引起炎癥。從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥，并最終造成永久眭的關(guān)節(jié)破壞。