血液病科

2013.4.18日上午，2013年世界血友病日公益講座暨菏澤市血友病工作者協(xié)會會議在我院舉行，參加會議人員包括我市各縣區(qū)從事血友病工作的醫(yī)務(wù)工作者及血友病患者、家屬共100余人。山東省血液中心龍浩主任到會并講話，龍主任對我市近年來開展的血友病工作給予了充分肯定，菏澤市血友病工作者協(xié)會所做的工作給予高度贊揚(yáng)。我院在血友病工作方面做了大量工作，得到病人及社會各界的認(rèn)可，多次開展血友病?？漆t(yī)生、護(hù)士及其他醫(yī)務(wù)工作者在血友病診療方面的培訓(xùn)。市血友病工作者協(xié)會組建了以血液病科為主的血友病患者綜合治療體系，采用世界上最先進(jìn)的量表進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評定，口腔健康狀況調(diào)查，撰寫菏澤市血友病患者健康狀況調(diào)查報告，舉辦多種形式的科普活動，建立血友病患者急救處置流程等。龍浩主任要求我院充分發(fā)揮公立醫(yī)院的綜合服務(wù)功能，繼續(xù)加強(qiáng)完善血友病的預(yù)防、治療、康復(fù)體系，不斷提高患者的健康水平。血友病是一種最常見的遺傳性疾病，病人表現(xiàn)為出血不止，嚴(yán)重者如腦出血、消化道出血可導(dǎo)致生命危險。由于治療不及時，多數(shù)病人有肢體殘疾。據(jù)估計，我國血友病病人約有8-10萬人，占全世界病人的四分之一，我市病人超過100人，目前，參加新農(nóng)合的病人可報銷70%，并且可享受保險公司二次報銷，但由于病人反復(fù)出血，醫(yī)療費(fèi)用高，仍不能支付剩余費(fèi)用，病人非常痛苦，家庭負(fù)擔(dān)沉重，需要社會各界及廣大人民群眾的幫助。近年來我院共救治80余人次血友病患者，代報銷100余萬元。目前已經(jīng)開展“血腫消外敷膏治療血友病性關(guān)節(jié)炎”和“血友康膠囊預(yù)防血友病出血”兩項新技術(shù)，取得良好效果。

我市75歲男性患者2年前無誘因出現(xiàn)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱，在市立醫(yī)院行右頸部淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺等檢查，未確診，患者先后就診于山東省立醫(yī)院、北京某軍區(qū)醫(yī)院、市傳染病院、牡丹區(qū)中心醫(yī)院等多家醫(yī)院，行各種檢查，給予抗感染、抗結(jié)核、激素等治療，沒有效果，1年前癥狀加重，發(fā)熱伴周身發(fā)冷，乏力、關(guān)節(jié)痛，2年來，患者及家屬奔波于醫(yī)院之間，已經(jīng)花費(fèi)數(shù)十萬元，經(jīng)濟(jì)、心理上承受巨大壓力，慕名來血液病科。入院時最高體溫超過42℃，患者身體狀況下降明顯，血液病科在科主任張子彥博士的帶領(lǐng)下，多次會診討論，認(rèn)為胸部CT平掃示雙肺慢性炎癥，考慮少見的肺部真菌感染，給予抗真菌治療后患者熱退，淋巴結(jié)送中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院經(jīng)過病理及流式細(xì)胞儀檢查，明確診斷外周T細(xì)胞淋巴瘤。據(jù)張子彥博士介紹，反復(fù)發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大需排除淋巴瘤，但是病程如此長，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院未確診的實屬少見的疑難病例，給予患者化療1周期后，病情明顯好轉(zhuǎn)，目前已出院修養(yǎng)。另外，張子彥博士提醒大家，淋巴瘤是目前發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤之一，各種年齡段均可發(fā)病。淋巴瘤發(fā)病原因復(fù)雜，與下列因素有關(guān)：⑴病毒感染；⑵經(jīng)常處于高度緊張的生活節(jié)奏和工作壓力中，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降；⑶房屋裝修中使用的裝飾材料有很多化學(xué)物質(zhì)，對淋巴血液系統(tǒng)的損傷；⑷不良的飲食習(xí)慣，如好咸、喜吃海鮮制品、腌熏制品，與胃部淋巴瘤的發(fā)生也有關(guān)系；⑸人長期處在電磁輻射、手機(jī)輻射當(dāng)中，容易誘發(fā)惡性淋巴瘤；⑹大氣污染、工業(yè)廢氣的排放，也可能引起腫瘤的發(fā)生。淋巴瘤的兩大早期癥狀：一是用手可觸及到的無痛性頸部疙瘩要提高警惕；二是不明原因的低熱、乏力、消瘦、盜汗等。淋巴瘤已成為目前人類治療腫瘤中比較成功的一類腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)，準(zhǔn)確診斷，規(guī)范化治療，生存率明顯提高。治療方法主要有免疫治療、化療、放療、造血干細(xì)胞移植等。中醫(yī)通過辯證論治，降低藥物不良反應(yīng)，增加化療藥物敏感性，提高機(jī)體抵抗力，穩(wěn)定療效。