婦科

　　濟(jì)南市婦幼保健院婦科現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員23人，其中高級(jí)職稱5人，中級(jí)職稱6人，初級(jí)職稱12人。分別是主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)生2人，住院醫(yī)師4人，主管護(hù)師4人，護(hù)師5人，護(hù)士3人。開(kāi)放床位30張，其中術(shù)后監(jiān)護(hù)病床4張，搶救病床1張。婦科門診設(shè)有專家門診、普通門診及內(nèi)分秘門診，檢查室及治療室。醫(yī)療設(shè)備6臺(tái)，其中有微波治療儀1臺(tái)，波姆光治療儀1臺(tái)，盆腔炎治療儀1臺(tái)，腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡各1臺(tái)。 　　工作任務(wù)完成情況 　　年門診人次：3萬(wàn)人次，日均110人次，門診小手術(shù)（微波治療、診刮、取息肉、通水等）：2，500人次；住院人數(shù)；400人次；床位使用率：76.3%；床位周轉(zhuǎn)次數(shù)：0.92;診斷符合率：98.5%；治愈好轉(zhuǎn)率：97.6%；無(wú)菌刀口甲級(jí)治愈率：99.7%；病歷質(zhì)量：甲級(jí)病歷率：95%，乙級(jí)病歷率：5%。 　　業(yè)務(wù)工作狀況 　　住院病人中，婦科腫瘤占58%；子宮內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌病占9%；婦科炎癥占8%；早孕合并妊娠劇吐占8%；習(xí)慣性流產(chǎn)（宮頸機(jī)能不全）占5%。自88年以來(lái)，婦科在北京協(xié)和醫(yī)院宋鴻釗教授的指導(dǎo)下開(kāi)展了侵蝕性葡萄胎、絨癌的化療，取得了滿意的效果。宮露霞院長(zhǎng)曾經(jīng)在北京協(xié)和醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年，得到了宋紅釗教授的悉心指導(dǎo)，系統(tǒng)掌握了惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷和治療，并為我院指定了一整套正規(guī)的化療方案和診療常規(guī)，從此，我院惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療達(dá)到了較高水平。曾有一位來(lái)自章丘的病人，患有三期絨癌，病人入院時(shí)重度貧血、身體異常虛弱，科室為她制定了嚴(yán)密的治療方案，但化療過(guò)程中出現(xiàn)了重度骨髓抑制，白細(xì)胞下降到500/mm3以下，全科同志反復(fù)討論，經(jīng)過(guò)特護(hù)、輸注新鮮血液、白細(xì)胞混懸液、抗感染治療，終于使病人有條件接受進(jìn)一步化療，最后經(jīng)過(guò)十余個(gè)療程的化療，二百多個(gè)日日夜夜的精心護(hù)理，病人完全治愈康復(fù)出院。出院后定期隨訪，兩年后指導(dǎo)其妊娠，并剖宮產(chǎn)分娩一正常男嬰。 　　早在70年代，我院老院長(zhǎng)、著名婦產(chǎn)科專家馮國(guó)銀在我院建立了尿瘺、陰道瘺診治培訓(xùn)班，進(jìn)行了大量的臨床研究工作，為我省的生殖到瘺診治工作作出了貢獻(xiàn)。次后又相繼開(kāi)展了婦科癌瘤的早期診斷和治療工作，完成次廣泛子宮切除術(shù)；廣泛性子宮全切+盆腔淋巴結(jié)清出術(shù)；外陰癌根治術(shù)；卵巢癌細(xì)胞減滅術(shù)等。 　　自99年下半年，我院又引進(jìn)了美國(guó)Stryker牌電視腹腔鏡設(shè)備，先后開(kāi)展了腹腔鏡系列手術(shù)200余例，如卵巢囊腫削除術(shù)、多囊卵巢打孔術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、附件切除術(shù)及子宮（次）全切術(shù)。其中，腹腔鏡子宮次全切除術(shù)尚未見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道。宮腔鏡粘膜下子宮肌瘤切除術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮縱隔切除術(shù)、子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、宮內(nèi)嵌頓環(huán)取出術(shù)、宮腔鏡檢查術(shù)也開(kāi)展起來(lái)。 　　科室也非常重視請(qǐng)著名的婦產(chǎn)科專家來(lái)我院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，業(yè)務(wù)講座，傳經(jīng)送寶。泰安醫(yī)學(xué)院黃宗誠(chéng)教授兩次來(lái)我院，分別進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)指導(dǎo)及講學(xué)：北京協(xié)和醫(yī)院楊秀玉教授多次來(lái)我院，進(jìn)行婦科查房及講學(xué)。使我們的理論水平和技術(shù)水平得到了很大提高。 　　科室管理 　　科室有完善的組織管理體系，成立了由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、副主任醫(yī)生和主治醫(yī)師組成的科室領(lǐng)導(dǎo)小組。指定了完善的工作制度，有年計(jì)劃、季安排、月總結(jié)?？浦魅巫龅皆诿刻斓某繒?huì)上傳達(dá)醫(yī)院及職能科室對(duì)科室工作的指示與要求，布置當(dāng)前的工作，安排好病區(qū)查房及各項(xiàng)處理，并對(duì)各項(xiàng)處理的預(yù)期效果提出要求，以保證工作質(zhì)量。堅(jiān)持按照衛(wèi)生廳《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》進(jìn)行病例書寫，做到內(nèi)容詳細(xì)，字跡工整，主治醫(yī)師、科主任嚴(yán)把評(píng)審關(guān)，提高醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)，把好門診、住院、手術(shù)、搶救的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，并及時(shí)找出影響醫(yī)療質(zhì)量的因素，使診斷符合率、治愈好轉(zhuǎn)率都達(dá)到較高水平。加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的管理。強(qiáng)化勞動(dòng)紀(jì)律，帶教老師嚴(yán)格按照教學(xué)大綱施教，使之具備扎實(shí)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能。 　　工作制度、操作常規(guī)執(zhí)行情況 　　婦科全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院指定的各項(xiàng)工作制度和技術(shù)操作常規(guī)。認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制、查房制度、手術(shù)分級(jí)制度、疑難危重病例討論制度等各項(xiàng)規(guī)章制度。門診做到首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，耐心細(xì)致的解答病人提出的所有問(wèn)題，嚴(yán)格無(wú)菌操作，做到一人一墊一器械，杜絕交叉感染，強(qiáng)調(diào)三次確診率，兩次不能確診者請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)解決，不得推塞病人?？剖疫€注意加強(qiáng)思想政治工作，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)承諾制度。科室始終堅(jiān)持政治學(xué)習(xí)制度，使同志們認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，團(tuán)結(jié)協(xié)作，顧全大局，遵守服務(wù)承諾，實(shí)用文明用語(yǔ)。團(tuán)結(jié)全科同志，工作上相互配合、相互支持、相互幫助、相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，以熱情的態(tài)度為病人服務(wù)。急病人所急，想病人所想，全心全意為病人服務(wù)。也取得了全年病人滿意在95%以上的好成績(jī)，受到病人及家屬的好評(píng)。 　　科研及教學(xué)情況 　　科室成立了教學(xué)、科研領(lǐng)導(dǎo)小組，由主任醫(yī)師張桂屏任組長(zhǎng)，副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師任組員，制定有切實(shí)可行的工作計(jì)劃和落實(shí)措施，并分階段定期指導(dǎo)檢查，及時(shí)解決教學(xué)科研中存在的問(wèn)題，以保證計(jì)劃的順利實(shí)施。近年來(lái)，科室在教學(xué)科研中取得了較好的成績(jī)。自選課題“高頻電力在腹腔鏡陰式子宮切除中的應(yīng)用研究”，1998年7月通過(guò)省科委省委生廳組織的專家鑒定，鑒定結(jié)論為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。參與撰寫并出版了醫(yī)學(xué)專著兩部：《優(yōu)育指南》、《現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床新近展》。近年來(lái)在省部級(jí)以上雜志發(fā)表論文10余篇。 　　業(yè)務(wù)發(fā)展方向 　　1、積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目。開(kāi)展多項(xiàng)腹腔鏡婦科手術(shù)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)嚴(yán)格手術(shù)適應(yīng)癥，進(jìn)一步擴(kuò)大這一微創(chuàng)手術(shù)的應(yīng)用范圍。重點(diǎn)放在腹腔鏡、宮強(qiáng)鏡檢查、診斷和治療上。 　　2、利用技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展乳腺外科手術(shù)。科室將有步驟地先開(kāi)展良性腫快切除，逐步開(kāi)展乳腺癌根治術(shù)。 　　3、專業(yè)發(fā)展：①婦科微創(chuàng)傷性手術(shù)：適應(yīng)病人微創(chuàng)、無(wú)痛、住院日短、恢復(fù)快地治療要求，積極開(kāi)展腹腔鏡、宮腔鏡婦科手術(shù)。②婦科內(nèi)分泌失調(diào)性疾病：更年期保健，多囊卵巢、功血、不孕癥的診治等對(duì)婦女影響較大的疾病進(jìn)行綜合治療，并形成我院的特色。 　　新項(xiàng)目新技術(shù)的應(yīng)用 　?。?）腹腔鏡：美國(guó)Stryker牌電視腹腔鏡的引進(jìn)和腹腔鏡手術(shù)的開(kāi)展，為婦科疾病的診斷和治療提供了良好條件。在開(kāi)展系列腹腔鏡手術(shù)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)嚴(yán)格手術(shù)指征擴(kuò)大手術(shù)使用范圍，造福于更多的患者。 　?。?）宮腔鏡：應(yīng)用于不孕癥的診治、子宮內(nèi)膜活檢、黏膜下子宮內(nèi)膜切除、游走環(huán)的取出、子宮縱隔切除等。 　　（3）宮頸病變的綜合診治：應(yīng)用先進(jìn)的電子陰道鏡設(shè)備、LEEP刀，治療宮頸糜爛、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變、早期宮頸癌等宮頸病變，成立以我院為龍頭的濟(jì)南市宮頸病變?cè)\療中心。 　?。?）婦科微創(chuàng)傷性手術(shù)：適應(yīng)病人微創(chuàng)、無(wú)痛、住院日短、恢復(fù)快的治療要求，積極開(kāi)展腹腔鏡、宮腔鏡婦科手術(shù)。 　?。?）婦科內(nèi)分泌失調(diào)性疾?。焊昶诒＝?、多囊卵巢、功血、不孕癥的診治等對(duì)婦女影響較大的疾病進(jìn)行綜合治療，突出我院的內(nèi)分泌診治特色。 　　（6）開(kāi)展乳腺外科手術(shù)：科室將有步驟地先開(kāi)展良性腫快切除，逐步開(kāi)展乳腺癌根治術(shù)。