肛腸科

一般痔瘡患者對PPH手術都有一定的了解。目前我科成功開展了東方PPH手術,簡稱EPH. PPH手術在我國已經(jīng)開展數(shù)十年了，它的優(yōu)劣勢在臨床都已經(jīng)充分表現(xiàn)出來了。優(yōu)點：術后患者痛苦較少，幾乎沒有什么疼痛（在不行外痔修剪的前提下）。但其最大的缺點是如操作不當，很容易形成術后肛管狹窄。東方PPH（以下稱EPH）術式為直腸粘膜負壓吸引分點套扎術。也就是其手術切口不像PPH手術一樣是一個平面的完整的環(huán)狀切口，是分點在不同平面的不連續(xù)的切口，所以術后不會形成肛管狹窄。目前此手術我們已開展數(shù)十例，反映較好。歡迎廣大患者前來咨詢。

在痔瘡患者中，存在很大部分人都認為痔瘡手術非常痛苦，而有部分患者在醫(yī)院做了PPH手術，都認為這種手術不痛苦，而且治療時間短。這里面就存在一個誤區(qū)，并不是所有的痔瘡都可以用PPH手術來治療的。 PPH手術全名叫做痔上粘膜環(huán)切吻合術，其適應癥為3--4度內痔，以脫出為主要癥狀的痔瘡，或者直腸粘膜脫垂可以采用本方法，手術效果明顯，療效確定。但凡有肛瘺、肛裂，環(huán)形混合痔，便血癥狀嚴重者，其PPH手術效果就大打折扣了。 我認為痔瘡患者最好到醫(yī)院就診后，醫(yī)生會酌情為患者選擇最好的手術方式的。

在我們的臨床工作中，會遇到很多的肛瘺的病人，一般有幾年病史，但都不知道自己得的是什么病。這說明肛瘺這種病，很多人對它還不了解。 肛門膿腫和肛瘺分別屬于肛周化膿性感染的兩個病理階段，急性期疼痛明顯稱作肛瘺，慢性期膿腫破潰后即為肛瘺。現(xiàn)代醫(yī)學認為肛瘺形成的主要病因有：①肛門直腸周圍膿腫，即肛周膿腫。這是形成肛瘺的主要原因，由于肛門腺體受感染而形成。95%以上的肛瘺皆由此所致。②肛門直腸損傷。因異物引起的肛管損傷，直接形成瘺道。③肛裂引起的肛門腺體反復感染，形成肛周膿腫，繼而形成肛瘺。④會陰部的手術傷口愈合不良而形成瘺道。⑤血行感染?；继悄虿?、血友病、再生障礙性貧血等疾病，由于人體的抵抗力低下，血行感染可引起肛瘺。⑥其他疾病。結核病并發(fā)結核性肛瘺者不少見。約5%--20%直腸癌也常并發(fā)肛瘺。 肛瘺多由肛周膿腫形成，因此肛瘺感染期表現(xiàn)為膿腫癥狀。膿腫消散，瘺管形成后，則以局部有分泌物為主要癥狀。肛瘺患者描述最多的就是肛門周圍間斷、反復有膿血性分泌物，自己觸摸肛門周圍有硬塊或者索狀硬結。偶爾有疼痛，當分泌物溢出后，疼痛明顯減輕。 當確診為肛瘺后，是必須手術治療。肛瘺的手術主要分以下幾種： ⒈肛瘺切除術，適宜表淺，短、直、細的瘺管。 ⒉肛瘺切開術，適宜表淺，瘺管比較粗，切除范圍的的肛瘺。 ⒊肛瘺切開掛線術，適宜內口深，可能穿過肛門括約肌的瘺管以及復雜性肛瘺。 患者如有以上癥狀，應該及時到醫(yī)院肛腸科就診，早日手術治療。時間拖延太長，就會出現(xiàn)簡單肛瘺變成復雜性肛瘺，單純肛瘺變成有多個瘺管的復雜肛瘺。再者肛瘺反復炎癥刺激也有癌變的可能。