關于不孕癥
現(xiàn)如今不孕癥的患者越來越多，有月經不調導致的不孕癥，有輸卵管堵塞導致的不孕癥，有排卵障礙導致的不孕癥，有多囊卵巢導致的不孕癥，有男方精子異常導致的不孕癥。還有一種情況是雙方各項檢查都正常，就是不能懷孕。 上有長輩的催生，下有對婚姻的擔憂，因為沒有懷孕，給女性的身心健康帶來了不小的傷害，該怎么辦呢？ 首先精神上要放松，不能太緊張，因為緊張可以導致內分泌失調，影響排卵，影響受精卵著床，想懷孕就更難了。其次要查找原因，理性對待。 如果是月經不調，就要調理月經。中醫(yī)認為，女人以氣血為本，如果氣血不調和，就會影響正常的排卵，阻礙受精卵著床。而在調理月經方面，西藥采用人工周期療法，通過補充雌激素和孕激素來刺激卵巢形成月經周期，這個一般使用3—6個月，服用時間長了對身體不好，因為有一部分患者吃了激素就來月經，不吃就不來，而做性激素六項檢查結果又是正常的。當你吃了六個月的激素仍然月經不調時，就不建議吃激素了，改吃中藥調理吧。中醫(yī)把月經不調分為幾型，醫(yī)生給你看了之后會根據你的情況開中藥調理。然后就是按時到醫(yī)院做B超測卵泡，觀察卵泡的發(fā)育情況，擇期同房。 如果你的卵泡發(fā)育不良，不能長成18毫米以上的優(yōu)勢卵泡，也不要緊，有西藥促卵泡發(fā)育的藥，也有中藥促卵泡發(fā)育的藥，有的朋友吃西藥促卵泡發(fā)育的藥后，卵泡能夠發(fā)育成熟并能排出，那就沒事兒了。如果吃了藥卵泡還是不能發(fā)育成優(yōu)勢卵泡，或者不能排卵，這時候可以改吃中藥。我不主張過度地使用激素促排，那樣對卵巢傷害很大，容易導致卵巢早衰，已經有很多朋友吃了這樣的虧?，F(xiàn)在很多朋友圖省事兒去做試管嬰兒，眾所周知，做試管從一開始為了多取卵就要使用大量的激素刺激卵巢多長幾個卵泡，然后是排卵、受精卵著床、保胎都要用大量的激素，女性的卵巢受到傷害不說，誰都不敢保證這樣生出來的孩子將來在身體上會出現(xiàn)什么狀況，特別是到了青春期，孩子會有什么特別的表現(xiàn)?？傮w來說還是自然生出來的孩子比較健康。當然如果你的輸卵管已經堵塞得用任何藥物都不能輸通了，那也只能做試管了。 有的朋友患了多囊卵巢，月經推遲，不排卵，就更談不上懷孕了。這種情況西醫(yī)一般也是采用人工周期療法，但是治標不治本，通過補充雌孕激素來刺激行經，刺激一下就來月經，不刺激就不來，關于多囊的問題還是不能解決。中醫(yī)通過辯證施治從臟腑的調理入手，從根本上治好多囊卵巢綜合癥，效果不錯。我的病人一般治療一到三個月便能治愈、懷孕。 對于輸卵管堵塞導致的不孕癥，不建議一開始就去做試管。輸卵管堵塞分幾種情況：一種是輸卵管有積水，一種是輸卵管有粘連，一種是完全堵死了。前兩種情況完全可以通過口服中藥治療，我的病人一般治療三個月后行輸卵管造影復查，顯示疏通后便開始準備懷孕，大多都能順利地懷上寶寶。 還有一種情況是男方的精子質量有問題。現(xiàn)在的年輕人白天上班電腦前坐一天，下了班又抱著手機很晚才睡，這樣對身體很不好，特別是影響精子的質量。很多小伙子看上去無大礙，可是精子活動率很低。這樣低的精子活動率，老婆即使懷上了也要流產。所以我的病人，老公如果有問題，他沒有治好前，我一定要囑咐老婆避好孕，等到老公治愈了，再開始準備懷孕，這樣才能順利成功。 最后一種情況是夫妻倆所有的檢查都正常，就是不懷孕。人說天時地利人和，有人說這是沒到時辰，時辰到了自然就懷上了。其實不是這樣的，這個主要和女性的身體有關，雖然器官沒問題，但是功能有問題。女性的子宮就如同胎兒的房子，房子的環(huán)境好，受精卵就能順利地著床，順利地成長發(fā)育，直到瓜熟蒂落。如果房子的內環(huán)鏡不好，受精卵就很難著床，便不能成功懷孕了。那么子宮內環(huán)境和什么有關呢？和人的五臟六腑都有關系，這個從西醫(yī)的角度解釋不了，因為一切檢查正常。但是中醫(yī)會根據患者的情況辨證施治，所以一些患者吃著吃著中藥就懷上了，就是這個原因。 所以如果患上了不孕癥，不要著急，也不要有壓力，積極地治療，對癥下藥，是一定能夠治好的。
劉文 武穴市第一人民醫(yī)院 中醫(yī)科
