口腔科

科室介紹

  北京市仁和醫(yī)院口腔科醫(yī)療設備先進,技術(shù)力量強硬。全體醫(yī)護人員牢固樹立以病人為中心的服務理念,將醫(yī)療質(zhì)量視為科室存在發(fā)展的生命線,方便病人,溫馨服務,讓每一位來科就診的病人滿意。   口腔科室自1953年建院起成立,已有60余年歷史,是一支技術(shù)力量較強的隊伍,擁有醫(yī)生14名,其中正高級職稱1名,副高級職稱3名,中級職稱1名。科室設有口腔科門診、修復科門診、正畸科門診、急診、專家門診;科室醫(yī)護人員先后進修于北京大學口腔醫(yī)學院,首都醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院,同仁醫(yī)院,曾榮獲醫(yī)療安全及科室發(fā)展獎榮譽。科室全體醫(yī)護人員牢固樹立以病人為中心的服務理念,將醫(yī)療質(zhì)量視為科室存在發(fā)展的生命線,方便病人,溫馨服務,讓每一位來科就診的病人滿意。 診療范圍   口腔門診:診治各種牙體牙髓病、牙周疾病、口腔黏膜病等診斷與治療;兒童疾病的預防與治療;   口腔外科:診治口腔頜面部的炎癥、各類牙齒拔除、創(chuàng)傷急救、顳下頜關節(jié)疾病的治療、牙槽突整形術(shù)、軟組織腫物摘除等;   口腔正畸:開展活動、固定矯治器矯治各類錯合畸形。   口腔修復科:開展局部義齒、全口義齒、烤瓷冠橋、金屬鑄造冠橋等義齒修復項目,對殘根殘冠的修復有較豐富的臨床經(jīng)驗,使許多牙齒得以保留,并解決了患者的美觀問題。 特色技術(shù)   根管治療:根管治療術(shù)的原理是通過機械和化學方法去除根管內(nèi)的大部分感染物,并通過充填根管、封閉冠部,防止發(fā)生根尖周病變或促進已經(jīng)發(fā)生的根尖周病變的愈合,以保留整個患牙或牙根為目的,但是要求患牙具有足夠的牙周組織和骨的支持。 適用于被診斷為牙髓炎或根尖周病的患牙,在某些情況下,一些包括外傷牙和隱裂牙,牙體修復需要,也需要摘除牙髓,進行根管治療。 1、根管治療術(shù)過程 1、拍X射線照片,確定患處結(jié)構(gòu)和手術(shù)方案。 2、施以局部麻醉。 3、鉆開牙齒,去除腐壞的牙質(zhì)。 4、打開牙髓腔,取出壞死的牙髓。 5、用根管鉆擴大根管。 6、用消毒液(例如氯酸鈉溶液)沖洗根管內(nèi)部。 7、用專門的材料充填根管,保證長期處于無菌狀態(tài)。 8、填補牙齒的鉆洞,或安裝牙冠。 2、并發(fā)癥 在治療期間和治療后一段時間,可能會出現(xiàn)疼痛等不適癥狀,多數(shù)屬于正常反應,可按預約時間復診。如果疼痛嚴重、伴有局部腫脹和全身反應,應及時復診,酌情進一步治療。 3、注意事項 根管治療后,機體有一個修復過程,可以定期復查,了解組織的愈合情況。在相當一段時間內(nèi)患者可能會感到被治療的牙齒不舒服。如果情況不是逐漸加重,可采取觀察的方法,但應遵守醫(yī)囑及時復查。 4、再次治療 根管治療有少數(shù)病例治療不成功,確為常規(guī)根管治療無法治療或治療失敗的病例,部分病例可以采用根尖手術(shù)的方法繼續(xù)治療,也有部分病例采取拔除的方法進行治療。 根管治療中和治療后,牙齒容易劈裂,而導致拔牙。如牙體缺損大,治療后請遵醫(yī)囑及時行冠修復。   全冠修復:全冠是口腔修復科最常見的一種修復體,覆蓋整個牙冠表面,可以用來修復缺損牙齒的形態(tài)、功能和美觀,還可以用作固定義齒的固位體。 牙體缺損的病因有齲病、外傷、磨損、酸蝕和發(fā)育畸形等,是口腔醫(yī)學中的常見病、多發(fā)病。如果缺損過大,破壞程序嚴重或直接充填不易成功時,需要用到全冠類修復體。 全冠按材料可分為金屬全冠、金屬烤瓷全冠及瓷全冠等。 金屬全冠適應癥: 1后牙牙體嚴重缺損,固位形、抗力形較差者,或者充填后牙體或充填物的固位形 較差者。 2、后牙存在低合、鄰接不良、牙冠短小、錯位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要 以修復體恢復正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關系者。 3、后牙固定義齒的固位體。 4、后牙隱列、牙髓活力未見異?;蛘咭呀?jīng)牙髓治療無癥狀者。 5、齲壞率高或牙本質(zhì)過敏嚴重,或汞合金充填后與對頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。 6、牙周固定夾板的固位體 金屬全冠禁忌癥: 1、對金屬過敏的患者。 2、牙體無足夠固位形、抗力形者。 3、牙體尚無足夠的修復空間者。 4、齲壞牙的致齲因素未得到有效控制者。 5、要求不暴露金屬的患者。 對于牙體大量缺損者,需輔助樁冠修復。 樁冠修復步驟: 1、患牙牙體預備前必須拍攝X線片,了解牙根的長度、直徑、外形,根管的形態(tài)、粗細,根管治療的情況,以及根尖周和牙槽骨的情況等; 2、剩余牙體組織的預備:根據(jù)所選擇的最終全冠修復體的要求進行預備,去除薄壁弱尖、原充填物、齲壞組織等; 3、取出根充材料;根管預備;精修完成;印模的制取;制作樁核; 4、樁核口內(nèi)粘固完成,全冠牙體預備,取印模,灌注工作模型,全冠制作,臨床試戴完成后粘結(jié)。   牙周病治療:第1階段基本治療; 目的為移除病原,根據(jù)治療前的檢查結(jié)果,使用特殊器械深入到牙齦底部,徹底清除牙菌斑及牙結(jié)石等造成發(fā)炎的物質(zhì),在這個階段中最重要的就是患者本身,是否能維持高標準的口腔清潔,以能達到較佳的治療效果及長期的牙周健康。 第2階段手術(shù)治療; 第一階段結(jié)束時會再做一次牙周檢查,以確認改善的程度,基本治療無法解決的情況,便需考慮依據(jù)骨缺損及牙齒解剖構(gòu)造等因素的不同,可大約分成單純的清創(chuàng)手術(shù)或合并使用再生材料的牙周再生手術(shù)。牙周病手術(shù)只是門診的小手術(shù),并不需要住院,亦不會影響日常作息。 第3階段定期維護保養(yǎng); 牙周病經(jīng)過積極的治療后,回診對于病患長期的牙周健康極為重要,許多病患因不注重此一后續(xù)保養(yǎng)療程,在數(shù)年后牙周病又再度復發(fā),一般而言會依據(jù)患者牙周病的嚴重程度、口腔清潔的干凈程度等分成1至6個月不等的時間定期回診。   復雜牙拔除:牙拔除術(shù)是運用全身或局部麻醉,通過手術(shù)的方法,將不能再行使口腔功能的牙拔除。它既是口腔頜面外科應用最廣泛的手術(shù),也是治療某些牙病的手段。牙作為重要的咀嚼器官,應當盡量保留。但當牙喪失功能或無功能或有害時,應予以拔除。拔牙是通過一種根治性手段達到治療的目的。 牙拔除術(shù)分為一般牙拔除術(shù)和復雜牙拔除術(shù)。一般牙拔除術(shù)指用牙鉗、牙挺即可順利地將牙拔除的手術(shù)。基本方法為分離牙齦、挺松患牙、拔除病牙、拔牙創(chuàng)的檢查與處理等。 現(xiàn)代人食物日益精細,頜骨變小了,已萌出的牙齒磨耗減少了,第三磨牙(智齒,俗稱立事牙)最遲,沒有多余的空間容納,不能獲得充分的生長,從而發(fā)生阻生,并且可能進一步導致一系列的病理狀態(tài),如炎癥、骨髓炎、面部潰爛、頜骨囊腫甚至腫瘤等等。 阻生智齒主要有三種表現(xiàn)形式,直立位、前傾位以及水平位。這些牙的拔除即為被稱為復雜牙拔除術(shù),復雜牙拔除術(shù)是指在一般拔牙術(shù)的基礎上,通過翻瓣、去骨、劈冠等方法減小來自粘膜、頜骨、鄰牙的阻力,使牙齒更易拔出。
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