放射治療,簡(jiǎn)稱“放療”,是癌癥治療的主要手段之一,適用范圍很廣,70%以上的癌癥病人需要進(jìn)行放療,但并不是所有病人都適合做放療。癌癥進(jìn)行放療的適應(yīng)證主要包括: (1)適合單純放療的腫瘤有早中期鼻咽癌、早中期頜竇癌、早期舌癌、早期喉癌、頸段和中段食管癌、早期宮頸癌、早期霍奇金病和早期前列腺癌等。 (2)適合放療聯(lián)合手術(shù)的腫瘤有早中期顱內(nèi)腫瘤、中晚期頭頸部腫瘤、早期甲狀腺癌、食管下段癌、早中期胃癌、早中期肺癌、惡性胸腺瘤、中期宮頸癌、早中期直腸癌、早中期肛管癌、精原細(xì)胞瘤和一些軟組織腫瘤等。 (3)適合放療聯(lián)合化療的腫瘤有各期的小細(xì)胞肺癌、中晚期霍奇金病、各期惡性淋巴瘤和大部分晚期的惡性腫瘤。 (4)有些腺癌、惡性混合瘤不能首選放療,如乳腺癌、甲狀腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌及腮腺混合瘤等,多以手術(shù)治療為主,有時(shí)在術(shù)前或術(shù)后可配合放療。
提起腫瘤的治療,大家最先想到的是手術(shù),甚至以為不能手術(shù)就喪失了所有的機(jī)會(huì)!殊不知,隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、立體定位技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、放療設(shè)備、技術(shù)的迅猛發(fā)展,現(xiàn)代放療已進(jìn)入三維立體照射的腫瘤精確治療時(shí)代,已成為多數(shù)腫瘤可首選的局部根治手段。 采用現(xiàn)代放療技術(shù)治療腫瘤,能做到正確、及時(shí)發(fā)現(xiàn)目標(biāo),準(zhǔn)確打擊目標(biāo),徹底摧毀目標(biāo),并且使放射損傷風(fēng)險(xiǎn)降到最小。據(jù)統(tǒng)計(jì),采用現(xiàn)代放療技術(shù)中的調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)治療鼻咽癌Ⅰ-Ⅳ期的5年生存率為75%左右,治療早期鼻咽癌的5年生存率高達(dá)90%以上;采用現(xiàn)代放療技術(shù)中的體部立體定向放療技術(shù)治療Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌的5年生存率為70%;由我科采用全身伽瑪?shù)吨委熞騼?nèi)科疾病或年齡大不能手術(shù)的早期非小細(xì)胞肺癌的3年生存率為78%,既規(guī)避了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),又達(dá)到了手術(shù)同樣的效果,而且副作用很小。此外,采用現(xiàn)代放療技術(shù)治療肝癌、胰腺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肝轉(zhuǎn)移癌及腹膜后腫瘤等療效顯著。因此,對(duì)于實(shí)質(zhì)器官局限性腫瘤的治療,“手術(shù)做不到的,現(xiàn)代放療能夠做到;手術(shù)做得到的,現(xiàn)代放療可以做得更好,創(chuàng)傷更小,生活質(zhì)量更高!”放療原理放射治療是通過(guò)放射線的電離輻射消滅腫瘤細(xì)胞,其目標(biāo)是使腫瘤接受高劑量,正常組織接受低劑量,通過(guò)高輻射劑量殺滅腫瘤細(xì)胞或腫瘤相關(guān)組織以控制腫瘤不再生長(zhǎng),同時(shí)使腫瘤周?chē)=M織的放射副作用降到最低。放射治療是為治療腫瘤而誕生的,發(fā)展了100多年,大體上可分為初級(jí)放療、常規(guī)放療和現(xiàn)代放療三個(gè)階段。上世紀(jì)50年代以前為初級(jí)放療時(shí)代,上世紀(jì)50年代至上世紀(jì)末的50年間為常規(guī)放療時(shí)代,二十一世紀(jì)進(jìn)入了現(xiàn)代放療時(shí)代?,F(xiàn)代放療是立體定位技術(shù)、影像技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、放療設(shè)備及技術(shù)等一系列新技術(shù)的結(jié)合體:CT/MRI定位系統(tǒng)和PET/CT定位系統(tǒng)能夠早期及正確發(fā)現(xiàn)腫瘤;圖像引導(dǎo)放療系統(tǒng)、螺旋斷層放療系統(tǒng)及頭、體伽瑪?shù)兜仍O(shè)備能夠精確打擊目標(biāo);使高劑量、短療程治療新模式能夠得以實(shí)施;利用局部手段對(duì)全身病灶進(jìn)行選擇性放療或局部定點(diǎn)清除、斬首行動(dòng)加全身藥物靶向治療或化療綜合治療模式等新策略的提出和應(yīng)用,使放療已經(jīng)能夠做到正確、精確、足量地打擊目標(biāo),對(duì)部分早期腫瘤可達(dá)到與手術(shù)切除等效甚至比手術(shù)效果更好、創(chuàng)傷更小的效果?,F(xiàn)代放療主要包括調(diào)強(qiáng)放射治療、立體定向放療、三維適形放療等,伽瑪?shù)秾儆诹Ⅲw定向放射治療的一種?,F(xiàn)代放療優(yōu)勢(shì)現(xiàn)代放療相對(duì)于外科手術(shù)主要有四大優(yōu)勢(shì):一是放療受血管限制較小,因?yàn)檠軐?duì)放射線耐受量較高,當(dāng)腫瘤浸潤(rùn)血管手術(shù)困難時(shí)采用放療安全性較高。二是沒(méi)有部位限制,放射線無(wú)孔不入,任何部位都可采用放療,特別是那些手術(shù)暴露困難或重要功能區(qū)或腫瘤侵入無(wú)法切除的部位,可采用放療,對(duì)早期小病灶還可獲得根治機(jī)會(huì)。三是無(wú)創(chuàng)、對(duì)全身影響小,身體條件差的病人多數(shù)也能耐受放療。四是可治療全身多處病灶,如肺癌腦轉(zhuǎn)移,可對(duì)肺部原發(fā)灶放療的同時(shí),放療腦轉(zhuǎn)移,這就是局部手段全身治療的概念?,F(xiàn)代放療適應(yīng)人群隨著現(xiàn)代放療技術(shù)的進(jìn)展,越來(lái)越多的腫瘤首選現(xiàn)代放療可獲得很高的局控率和生存率,而且治療后患者生存質(zhì)量更高。各種原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性的實(shí)質(zhì)器官腫瘤,包括肺癌、肝癌、胰腺癌、鼻咽癌、顱內(nèi)腫瘤、頭頸部腫瘤、惡性淋巴瘤、陰莖癌、前列腺癌、宮頸癌、食管癌、胸腺瘤、直腸癌、乳腺癌、膀胱癌、各種腫瘤引起骨轉(zhuǎn)移、上腔靜脈壓迫綜合癥等都屬于放療的治療范圍。
吉林省人民醫(yī)院是省屬最大的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,為省市醫(yī)保,新農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。編制床位1517張,有35個(gè)專業(yè)、54個(gè)臨床科室、9個(gè)醫(yī)技科室、23個(gè)機(jī)關(guān)后勤科室。 為充分提高我院腫瘤診治綜合水平和科研能力,打造全國(guó)一流的放療平臺(tái)。在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下,吉林省人民醫(yī)院放療中心投資一億于萬(wàn)元引進(jìn)世界上最先進(jìn)的西門(mén)子直線加速器ARTISTE ART系統(tǒng),該系統(tǒng)是目前全球最先進(jìn)的腫瘤放射治療設(shè)備,屬省內(nèi)首臺(tái),代表了精確放射治療的主流發(fā)展方向。引進(jìn)世界最先進(jìn)的Luna-260“月亮神”全身伽馬刀,新一代“月亮神”伽馬刀具備頭體合一、定位精確、熱點(diǎn)分布均勻、照射角大,使用更安全、更可靠等特點(diǎn)。伽瑪?shù)吨委煼秶浅V泛,適用于頭部、體部的腫瘤癌癥治療。 中心擁有一支醫(yī)術(shù)精湛、朝氣蓬勃、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)、服務(wù)理念先進(jìn)的高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍,積極推進(jìn)腫瘤診療、治療的規(guī)范化、科學(xué)化和專業(yè)化工作。我們將以一流的設(shè)備、一流的技術(shù)、一流的管理、一流的人才、一流的醫(yī)德,全心全意為腫瘤患者提供系統(tǒng)化個(gè)性化診療方案。
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