（答疑）膝關(guān)節(jié)運動損傷·常見提問統(tǒng)一解答。??不定時更新
本科普僅代表個人觀點，不具有實際診斷、治療、康復依據(jù)，如有特殊情況還請咨詢自己的主管醫(yī)師。（注：必須學習的康復操??一定要點進去看看哦?。┠夸?1.提問1:入院時，能否立即確定手術(shù)方案？02.出院后必須了解相關(guān)宣教03.為什么我手術(shù)過后，皮膚下面會有淤紫，或者青一塊紫一塊？04.多久換一次藥？05.我可否在家自行換藥嗎？06.術(shù)后多久拆線呢？是不是要到醫(yī)院里拆線？07.手術(shù)過后多久能洗澡？08.走久了以后，患膝疼痛怎么辦？09.冰敷需要注意什么？10.我多久找醫(yī)生復查，找哪個醫(yī)生復查？11.復查流程怎么走？12.術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹、有發(fā)熱感怎么辦？13.如何復印、郵寄病歷？14.關(guān)于下肢深靜脈血栓提問？15.出院后如何進行自我康復訓練？16.手術(shù)后，患肢小腿內(nèi)側(cè)或（和）外側(cè)麻木是正常的嗎？17.警惕膝關(guān)節(jié)術(shù)后粘連18.警惕膝關(guān)節(jié)術(shù)后關(guān)節(jié)囊攣縮答：不能。無論是半月板撕裂、或叉韌帶的斷裂、腫物取出等，影像資料和查體都無法100%準確的了解到膝關(guān)節(jié)內(nèi)部情況，所以無法立馬確定手術(shù)術(shù)式。最準確的還是以實際手術(shù)過程中醫(yī)師用眼睛直視下為準。所以術(shù)前醫(yī)生會盡可能把考慮做到的手術(shù)方式，告知患者及其家屬。答：手機微信掃描以下二維碼。請務(wù)必完整看完本視頻：答：手術(shù)過后的病人，由于關(guān)節(jié)腔有積液、瘀血，隨著時間的推移，機體也在自我的吸收，在手術(shù)后期可能會出現(xiàn)皮下淤紫，一般屬于正?，F(xiàn)象。答：干潔的傷口，沒有污染的情況下，可3到5天換一次。如果傷口發(fā)生了感染、滲濕、打濕敷料等特殊情況，可能需要1天1次，甚至1天多次。答：不可以，換藥講究無菌操作，需要有外科基礎(chǔ)。自我換藥，有可能會導致傷口感染等其他不良反應，建議去正規(guī)的醫(yī)院或診所?；蛑苯佑谖以哼M行換藥（武侯院區(qū)、天府院區(qū)均為門診2樓，周一至周五上班時間）答：一般拆線為手術(shù)當天算起，往后數(shù)14天（比如1月1號手術(shù)，那么1月15號可以拆線）可就近原則到正規(guī)的醫(yī)院或診所進行拆線?；蛑苯佑谖以哼M行換藥（武侯院區(qū)、天府院區(qū)均為門診2樓，周一至周五上班時間）答：拆線后2天可以洗澡。本著不污染傷口、不打濕敷料的原則，建議大家手術(shù)拆線之前，不要進行洗澡，以免造成傷口感染。如果真的想洗澡，一定要保證術(shù)區(qū)干燥。答：干潔的傷口，沒有污染的情況下，可3到5天換一次。如果傷口發(fā)生了感染，可能需要1天1次，甚至1天n次。答：輕微的疼痛及腫脹可減少走動，適當?shù)闹苿有菹ⅲ嘣诖采献龉δ苡柧?，平臥抬高患肢高于心臟，加強每日冰敷。若腫脹十分明顯，且已使膝關(guān)節(jié)功能受限，請及時門診復查。必要時行膝關(guān)節(jié)穿刺術(shù)，抽取關(guān)節(jié)積液，予以活血化瘀、消腫止痛等措施。答：冰敷建議使用醫(yī)用冰袋。在與皮膚不直接的接觸的情況下（中間可以隔一層棉毛巾。）每日冰敷5次左右，如果關(guān)節(jié)腫脹嚴重，可增加次數(shù)。每次10到15分鐘，最長不超過20分鐘。半月板患者建議術(shù)后冰敷1個月，叉韌帶、髕骨脫位等大手術(shù)建議冰敷2-3個月（患肢不腫、不熱、不痛，也可以作為停止每日冰敷的標準）答：手術(shù)后第1個月、第2個來復查功能。手術(shù)過后第3個月復查，需要完善術(shù)后核磁。手術(shù)過后第6個月，第9個月，第12個月均建議來復查康復恢復情況。復查醫(yī)生，建議找你入院時門診接診醫(yī)生。如果是其他科室轉(zhuǎn)至我科手術(shù)的患者。具體可參考出院證“出院醫(yī)囑”中所寫的醫(yī)生姓名。答：需要掛號預約具體的復查流程：關(guān)注四川省骨科醫(yī)院公眾號，提前一周，早上7點鐘，打開公眾號，選擇復查的醫(yī)師，進行掛號預約。比如1月8號想復查，那么1月1號早上7點就要在公眾號上進行搶號。若掛不到號請聯(lián)系王廷醫(yī)生（私人微信號：zaorikangfu120）答：首先應該排除感染，如果傷口紅、腫、熱（疼痛劇烈）、痛，流膿液、不愈合，甚至會伴有全身發(fā)熱。此時應該盡快復查或到正規(guī)的醫(yī)院去進行實驗室檢查，予以明確診斷。如果不是感染，那么這種腫脹往往是正常的，術(shù)后生理現(xiàn)象。手術(shù)雖然是微創(chuàng)，但是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)還是有所損傷，當我們每天進行康復訓練、行走的時候，會刺激膝關(guān)節(jié)組織，也會引起腫脹，一般來說不必驚慌，每日做好冰敷（參考09提問），以及制動休息、減少活動量、抬高下肢即可?？蓞⒖嘉覍懙牧硗庖黄破杖绾螐陀?、郵寄病歷答：如果出現(xiàn)下肢血栓伴有或不伴有下肢的脹痛感，此時應該積極處理。第一，休息時抬高下肢，禁止擠壓按摩，熱敷，主動活動踝關(guān)節(jié)。第二，如果沒有抗凝禁忌，可口服抗凝藥物，具體可咨詢專業(yè)醫(yī)師。第三。治療期間，注意密切觀察有無出血反應，定期復查血液指標及下肢靜脈彩超出院以后，建議每三周去我院血管外科復查?？祻陀柧毞浅Ｖ匾。?！詳細請點擊此科普鏈接。只是術(shù)后常見的并發(fā)癥，不必驚慌和恐慌，每天可以多用四個手指指目叩擊一下麻木的地方，隨著時間的推移，會慢慢的恢復，麻木感也會逐漸的消失。答：術(shù)后皮膚跟里面的組織（如脂肪、滑膜等）會產(chǎn)生一些粘合，如果你長期不動，它們就會黏合在一起，當膝蓋彎曲伸直時會產(chǎn)生拉扯感和疼痛感。應嚴格遵從術(shù)后康復鍛煉指導，減少皮膚粘連。關(guān)節(jié)囊的攣縮指膝關(guān)節(jié)變緊的感覺，如果長期臥床不動或者固定太久，就會引起關(guān)節(jié)囊攣縮，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動受限的現(xiàn)象。應嚴格遵從術(shù)后康復鍛煉指導，避免關(guān)節(jié)囊攣縮。未完待續(xù)。。。。四川省骨科醫(yī)院系原國家體育總局成都體育醫(yī)院，于2003年12月順應中央科研院所改革要求，劃轉(zhuǎn)到四川省，更名為四川省骨科醫(yī)院(另名成都體育醫(yī)院、成都運動創(chuàng)傷研究所）。前身是成都體育學院附屬體育醫(yī)院，在賀龍元帥的關(guān)懷下創(chuàng)建于1958年，是我國第一所體育醫(yī)院，由已故的中國武術(shù)協(xié)會主席、著名中醫(yī)骨傷專家鄭懷賢教授擔任院長。1984年經(jīng)國家科委批準改建為國家體委成都運動創(chuàng)傷研究所，另名成都體育醫(yī)院，隸屬國家體委。系首批省、市、區(qū)社保和省保險行業(yè)協(xié)會（36家商業(yè)保險機構(gòu)）醫(yī)保定點醫(yī)院，成都市少兒、嬰幼兒互助金定點醫(yī)院。1998年我院順應國務(wù)院機構(gòu)改革，更名為國家體育總局成都運動創(chuàng)傷研究所（國家體育總局成都體育醫(yī)院）。我院于2000年3月被國家中醫(yī)藥管理局評為全省首家三級甲等中醫(yī)骨科醫(yī)院。2003年12月順應中央改革要求，我院劃轉(zhuǎn)到四川省，更名為四川省骨科醫(yī)院，另名成都體育醫(yī)院、成都運動創(chuàng)傷研究所。
