小兒心胸外科

　　四川省婦幼保健院/四川省婦女兒童醫(yī)院/成都醫(yī)學(xué)院附屬婦女兒童醫(yī)院兒童心臟病中心（四川省兒童醫(yī)學(xué)中心）是四川省唯一實(shí)行小兒心血管疾病內(nèi)、外科醫(yī)療管理一體化?？颇Ｊ?，具有集小兒胸心外科、小兒心血管內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)、功能檢查為一體的優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，在醫(yī)療、教育、科研三方面均有一定優(yōu)勢。 　　兒童心臟病中心是四川省婦幼保健院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，具有小兒心血管診療的強(qiáng)勁實(shí)力，積累了豐富的管理及臨床、科研經(jīng)驗(yàn)，集聚了一批高素質(zhì)專業(yè)技術(shù)人才。其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師4名。具有博士學(xué)位2人，碩士學(xué)位6人。目前承擔(dān)省部級重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目1項(xiàng)（無血外科技術(shù)在心臟外科的臨床應(yīng)用策略及有效性評價(jià)研究），市級項(xiàng)目1項(xiàng)（常見先天性心臟病胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)治療及臨床路徑的探討）。 　　學(xué)科帶頭人，小兒胸心外科/兒童心臟病中心邢萬紅主任醫(yī)師/教授，從事胸心血管外科醫(yī)、教、研已20余年，在胸心外科，尤其小兒先心手術(shù)和介入治療，微創(chuàng)心臟外科方面有較深造詣。邢萬紅教授為臨床醫(yī)學(xué)博士，留美學(xué)者，碩士研究生導(dǎo)師，2006年畢業(yè)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心，獲兒科學(xué)/小兒胸心外科博士學(xué)位。2010年3月-2011年3月美國賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院，費(fèi)城兒童醫(yī)院心血管外科研修。2009年度山西省青年科技獎獲得者，并授予“山西省青年醫(yī)學(xué)專家”稱號。2012年度獲評“山西省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”。2017年度獲評“四川省衛(wèi)健委學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人”。國際組織工程再生醫(yī)學(xué)學(xué)會會員，中國醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會心血管外科技術(shù)與工程分會委員,山西醫(yī)師協(xié)會心血管介入委員會委員，四川省醫(yī)學(xué)會心胸血管專委會委員。作為第一責(zé)任人，承擔(dān)省部級課題5項(xiàng)，市級課題2項(xiàng)。作為第一完成人，獲得省部級科技進(jìn)步二等獎1項(xiàng)，三等獎2項(xiàng)。以第一作者或通訊作者，在國內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文30余篇，其中SCI 4篇，EI 1篇。 　　一、微創(chuàng)心臟手術(shù)（先心病美容手術(shù)）——先天性心臟病患兒的福音 　　兒童心臟病中心主任邢萬紅多年來從事微創(chuàng)心臟手術(shù)數(shù)千例，包括乳緣下斜切口，右腋下小切口，胸骨下段小切口，胸腔鏡輔助下心臟手術(shù)等微創(chuàng)心臟手術(shù)。右腋下小切口或完全胸腔鏡下微創(chuàng)心臟手術(shù)可以治療多種心臟疾病，包括：房間隔缺損修補(bǔ)，室間隔缺損修補(bǔ)，三房心矯治術(shù)，二尖瓣置換或成型手術(shù)，三尖瓣置換或成型手術(shù)和心臟良性腫瘤切除等手術(shù)。它的優(yōu)點(diǎn)在于：不橫斷胸骨和撐開肋骨，手術(shù)創(chuàng)傷小，減少失血甚至避免輸血，術(shù)后病人恢復(fù)快，費(fèi)用花費(fèi)少，因此，此類心臟微創(chuàng)手術(shù)的臨床推廣和應(yīng)用，必將大大造福患者，造福社會。 　　二、　小兒先天性心臟病介入治療 　　先心病是胎兒心臟在母體內(nèi)發(fā)育有缺陷或部分停頓所造成的一種心血管畸形，是兒童時(shí)期最常見的心臟疾患。介入封堵術(shù)是通過穿刺股動脈或股靜脈，插入特制的導(dǎo)管，將特制的封堵器由外周血管送入達(dá)到所需要治療的病變部位，將封堵器釋放并固定在病變部位，以達(dá)到治愈的目的。常見可以介入治療的先天性心臟病有動脈導(dǎo)管未閉，房間隔缺損，室間隔缺損。治療方法是用葫蘆狀的傘進(jìn)行封堵。對于一般年齡大的孩子都可以在局麻下進(jìn)行治療，對于年齡小的孩子還是得全麻下治療。 　　1. PDA（動脈導(dǎo)管未閉）：介入治療方法是穿刺股動脈在降主動脈根部使用碘劑進(jìn)行照影，看降主動脈根部與肺動脈鏈接的開口有多大，然后穿刺股靜脈在肺動脈處放一個(gè)傘進(jìn)行封堵。優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)傷小，避免開胸，手術(shù)快，恢復(fù)快。 　　2. ASD（房間隔缺損）：房間隔缺損一般情況不照影，直接穿刺股靜脈在右心房使用傘進(jìn)行封堵。 　　3. VSD（室間隔缺損）：先穿刺股動脈在左心室使用碘劑照影，看看開口的大小，然后穿刺股靜脈，使用三米導(dǎo)絲和圈套器進(jìn)行軌道的建立，軌道建立好之后就可以在靜脈的軌道上送封堵器，進(jìn)行封堵。 　　三、小兒胸心外科普胸手術(shù) 　　目前中心開展的小兒普胸手術(shù)有：小兒膿胸廓清術(shù)，小兒膈疝的矯治術(shù)，小兒肺囊腫切除術(shù)、小兒胸部及縱隔腫瘤切除術(shù)、先天性食道閉鎖、小兒漏斗胸NUSS微創(chuàng)矯治術(shù)等，尤其在胸腔鏡下治療先天性食管閉鎖、膈疝及肺部疾病具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。胸腔鏡治療小兒普胸疾病具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),而且安全可靠。 　　四、改良NUSS手術(shù)漏斗胸矯治術(shù) 　　漏斗胸是指胸骨中下段及相連的兩側(cè)肋軟骨異常向后彎曲凹陷，是前胸壁呈漏斗樣畸形，是最常見的胸壁畸形，發(fā)病率約為1/400?？煞譃閷ΨQ型及非對稱型。漏斗胸所造成的胸壁外觀畸形常會導(dǎo)致患者的自卑感及心理障礙，嚴(yán)重畸形會對心肺功能及生長發(fā)育造成影響。而手術(shù)是目前公認(rèn)治療漏斗胸最有效的方法。隨著年齡增長漏斗胸所造成的危害會越來越大，治療的難度也會隨之增加。年齡大于12歲，治療難度及并發(fā)癥明顯增加。目前，中心可以實(shí)施微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)。