旺蒼縣中醫(yī)醫(yī)院

概述 激素依賴性皮炎是因由于長期反復(fù)不當(dāng)?shù)耐庥眉に匾鸬钠ぱ?。近年來，因發(fā)病呈逐年上升趨勢，且又頑固難治愈，已成為醫(yī)學(xué)專家們關(guān)注的焦點。 發(fā)病原因 (一) 適應(yīng)癥選擇錯誤：皮質(zhì)類固醇激素具有抑制免疫反應(yīng)的抗過敏作用，外用后能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應(yīng)暫時得以緩解和消退，人們往往被這一假象所蒙混，加之廣告宣傳的誤導(dǎo)，很多人又對激素應(yīng)用范圍和不良反應(yīng)缺乏了解而長期濫用，導(dǎo)致不良后果。有少數(shù)人還用這類藥品代替護(hù)膚霜搽抹面部，長期在正常的面部使用，初用時感覺良好，時間一長便會產(chǎn)生依賴性皮炎；有的還把皮質(zhì)類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長期反復(fù)不當(dāng)?shù)臑E用。例如常見皮膚病痤瘡（青春粉刺）、脂溢性皮炎、股癬、膿皰瘡等細(xì)菌、真菌感染性皮膚病，濕疹、皮炎等過敏性皮膚病。特別是發(fā)生在面部、陰部的皮膚病長期大面積使用較強(qiáng)的激素制劑，因這些部位對皮膚皮質(zhì)類固醇激素較易吸收，副作用也相對容易發(fā)生；很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素斑，皮膚發(fā)皺老化。 (二) 藥物品種選擇不當(dāng)，皮質(zhì)類固醇激素強(qiáng)效制劑，最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由于使用者的隨意性，這類藥物被濫用了。有實驗表明，在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、復(fù)方康納樂霜，膚樂霜這7類藥物含激素。 (三) 用藥時間過長：短期外用皮質(zhì)類固醇后即可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成，長期大面積外用后可引起系統(tǒng)副作用。有實驗表明，長期用藥導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱，對藥物的吸收量增大，形成惡性循環(huán)，最終使病情惡化。 （四）美容市場的混亂與美容化妝品濫用：最近十年來，隨著美容業(yè)的迅速發(fā)展和美容院的激烈競爭，有的美容院為了拉住消費者，將激素?fù)竭M(jìn)嫩膚、美白的化妝品中蒙騙消費者，使不少渴求美容護(hù)膚的消費者，在長期應(yīng)用他們的所謂“特效嫩膚、美白的化妝品”后產(chǎn)生依賴，而導(dǎo)致激素依賴性皮炎。 臨床表現(xiàn) (一) 同一部位外用激素乳膏3周以上，皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、干燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紫癜、痤瘡、色素沉著異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛等。 (二) 應(yīng)用上述激素藥物后，原發(fā)病病情雖可得到迅速改善；一旦停藥，1—2日內(nèi)，用藥部位皮膚發(fā)生顯著紅斑、丘疹、皸裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等癥狀。當(dāng)再用該藥，上述癥狀和體征會很快減退，如再停用，皮炎癥狀又迅速再次發(fā)作，而且逐漸加重,對激素的依賴性較為明顯，尤其以面部多見。 (三) 局部有明顯自覺瘙癢或灼熱感。 注意事項 1.不要長期使用激素軟膏，盡量不用化妝品。 2.忌辛辣上火食物，忌海鮮、牛羊肉、香菜等發(fā)物，注意防曬。 3.可以適當(dāng)使用械字號的保濕產(chǎn)品和面膜。

丘疹性蕁麻疹，是嬰幼兒及兒童常見的過敏性皮膚病，但成人也可患此病。春夏秋季節(jié)發(fā)生較多。本病是一個以癥狀特點而命名的疾病，實際上本病即為蟲咬皮炎。臨床特點為散在性、性質(zhì)稍堅硬、頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，皮疹看起來像風(fēng)團(tuán)，瘙癢比較明顯。 大多數(shù)發(fā)病主要昆蟲叮咬有關(guān)，如蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過敏反應(yīng)。個體素質(zhì)對昆蟲叮咬反應(yīng)不同。昆蟲叮咬皮膚后注入唾液,使對這些物質(zhì)過敏的兒童產(chǎn)生本病。這是一種遲發(fā)性過敏反應(yīng)，致敏需10天左右，此時再受叮咬則促成皮疹發(fā)生。反復(fù)叮咬可產(chǎn)生脫敏作用，因此本病一般在7歲左右停止發(fā)病。但是因為體質(zhì)原因，有的成年人也會發(fā)病。 預(yù)防 講究個人及環(huán)境衛(wèi)生，消滅跳蚤、螨、臭蟲等動物，注意避免可疑食物。盡量少帶孩子去公園等樹木多的地方，還有家里不要養(yǎng)貓貓狗狗等寵物。