上海市黃浦區(qū)淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

第八十二回 海珠茫茫不知所措 周瑞種種小動唇舌 ? ? ? 話說周瑞家的往老太太房里請安傳話，想著許久未見海珠兒心中惦念，一時，轉(zhuǎn)出東角門至東院往海珠兒房里來。 ? ? ? 剛至院門前，見奶媽和幾個留了頭發(fā)的女孩兒站在臺階坡上默不作聲，房內(nèi)似有哭聲。奶媽見周瑞家的來了，知素日里交好，因向內(nèi)努嘴兒。 ? ? ? ?周瑞家的輕輕掀簾進(jìn)去，只見海珠兒抱著巧姐兒向椅上坐了，淚如雨下。周瑞家的平白嚇了一跳，忙細(xì)問原委。海珠兒急的說：“姐兒喝奶還好端端的，這不，王大夫囑咐要添加輔食，卻是左一口搖頭右一口吐舌。這般喂不上，難不成一輩子只喝奶？”說著，海珠兒那淚珠更似滾瓜一般滾了下來。 ? ? ? ?周瑞家的聽了，笑道：“奶奶莫急，我一手拉扯我家外孫長大，有的是辦法，教給奶奶試試。” …………………………………………… 編者按： 輔食添加中如何建立互動式喂養(yǎng)方式 一、食物準(zhǔn)備清潔要求： ? ? ? ?保證食物準(zhǔn)備過程的清潔是預(yù)防腸道感染的重要措施，包括事先用肥皂洗手，食物制作完成后盡快食用，使用清潔餐具，注意飲用水清潔。避免將接觸過成人口腔唾液的食物喂哺給嬰兒，避免成人口腔內(nèi)細(xì)菌傳播給嬰兒，發(fā)生齲齒。 二、早期建立互動式喂養(yǎng)方式： ? ? ? ?喂哺固體食物時將嬰兒置于安全、舒適的餐椅上，以保證其頭部、軀干以及雙足都有很好的支撐。雙手應(yīng)該可以自由活動，可與喂養(yǎng)者有很好的互動交流。喂哺的過程是一個親子互動過程，喂養(yǎng)者積極響應(yīng)嬰兒的饑飽信號，喂養(yǎng)過程中積極鼓勵嬰兒進(jìn)食。喂哺時應(yīng)避免分散注意力，如看電視、玩玩具等。在喂養(yǎng)過程中與嬰兒有充分的眼神交流和語言交流，促進(jìn)情感。當(dāng)嬰兒拒絕一種新添加的食物時，不要強(qiáng)制其食用，可以再嘗試，有時嬰兒需要經(jīng)過10～15次的體驗嘗試后才會接受一種新的食物。 三、糊狀固體食物的添加： ? ? ? 固體食物應(yīng)用勺喂哺，而不用奶瓶喂，嬰兒開始吃固體食物時會出現(xiàn)嗆咳、作嘔或伸舌，但是隨著不斷體驗用勺進(jìn)食，吞咽能力的提高，這種現(xiàn)象會逐漸減少。 .………………………………………… 參考資料： 劉湘云， 林傳家， 薛沁冰， 陳榮華主編.兒童保健學(xué).第3版.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社. ????滬衛(wèi)婦幼〔2019〕5號《上海市0～6歲兒童營養(yǎng)指導(dǎo)技術(shù)規(guī)范》 ????中華兒科雜志, 2016,54(12): 883-890，【標(biāo)準(zhǔn)?方案?指南】0～3歲嬰幼兒喂養(yǎng)建議(基層醫(yī)師版)

第二十七回 憨姐兒六月得兒保 巧王醫(yī)叮囑解習(xí)練 當(dāng)下巧姐兒在兒童保健門診行六月齡兒保體檢，兒保王大夫給量了頭圍胸圍，測了體重身高，聽了心肺二處，未覺不妥。 轉(zhuǎn)身道：“姐兒六月了，該支著身坐了。坐了給我瞧瞧罷?！眱膳阅棠镅诀邆兠Υ饝?yīng)了，扶著姐兒坐于診療床上。 果見巧姐兒腚兒著床，單手撐前，慢啟秋波，又低頭看了一看自己，憨笑不止，嬌娜不勝。海珠兒眾人看了，又是愛，又是笑。王大夫笑道：“快別吵嚷，我教個法子讓姐兒好好練練。 ～～～～～～～～～～～～～～～～～ 編者按： 6-7月齡寶寶的動作發(fā)育有哪些？? ? 可從仰臥翻到俯臥 ? 在身體三面支撐情況下可扶坐 ? 能拱背坐到直腰獨坐 ? 扶腋下立位跳 ～～～～～～～～～～～～～～～～～ 參考資料： 劉湘云， 林傳家， 薛沁冰， 陳榮華主編.兒童保健學(xué).第3版.江蘇科學(xué)技術(shù)出版社

第二十六回 巧姐兒明眸得眼觀 王大夫兒保引入室 話說立冬之日，巧姐兒已入六月齡，疫苗接種在淮海中路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計劃免疫門診已妥當(dāng)。同日，海珠兒攜姐兒往兒童保健門診而來，意欲六月齡兒保體檢。 兒保王大夫一見她們來了，笑著說：“姐兒今日六月齡，給作紅球測試正合適?！昂Ｖ閮好Π氩揭姸Y，笑道：“王大夫受累了?！? 兒保王大夫引著奶娘把巧姐兒轉(zhuǎn)入體檢室中，由奶娘抱著逗引頑笑了一回。見王大夫向小匣內(nèi)尋了一紅色物件，往巧姐兒臉上比劃了幾回，笑道：”姐兒妥當(dāng)著呢?！?～～～～～～～～～～～～～～～～ 編者按： 何為紅球試驗？ 兒童健康關(guān)系國家前途和民族未來，眼健康是影響兒童身心健康的重大公共衛(wèi)生問題。早期發(fā)現(xiàn)影響兒童視覺發(fā)育的眼部異常，可預(yù)防控制眼病的發(fā)生發(fā)展，保護(hù)和促進(jìn)兒童視功能的正常發(fā)育，進(jìn)一步提高本市兒童眼及視力保健水平。 注視和追隨運動（紅球試驗）： 用直徑5cm左右色彩鮮艷的紅球在嬰兒眼前20～33cm距離緩慢移動，可以重復(fù)檢查2～3次。嬰兒出現(xiàn)短暫尋找或追隨注視紅球的表現(xiàn)為正常。 ～～～～～～～～～～～～～～～～～ 參考資料： 《中華人民共和國母嬰保健法》 《全國兒童保健工作規(guī)范(試行)（2009版）》 《上海市兒童保健工作規(guī)范（試行）》 滬衛(wèi)婦幼[2019]12號《上海市0～6歲兒童眼及視力保健技術(shù)規(guī)范》 國衛(wèi)辦婦幼函（2021）295號《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展“啟明行動——眼健康，從娃娃抓起“主題宣傳活動的通知》