新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

膽囊切除后，對身體的影響有多大？要知道膽囊切除對身體有多影響就要從膽囊的正常生理功能和為什么要切除膽囊說起。 膽囊的功能：存儲膽汁 膽汁由肝細(xì)胞產(chǎn)生，逐級匯入膽管，最終經(jīng)過膽總管匯入小腸，幫助消化吸收脂類食物和維生素。而肝臟是日夜都在分泌膽汁的，每天分泌的膽汁量達(dá)到600-1000ml，因此在非進(jìn)食的時候，膽囊將膽汁儲存和濃縮起來，進(jìn)食時釋放參與消化。 為什么要切除膽囊？ 簡單理解就是膽囊出現(xiàn)了“問題”才需要切除，比如膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉惡變等情況。 目前絕大多數(shù)的膽囊切除都是因?yàn)槟懩医Y(jié)石，一些沒有癥狀的膽囊結(jié)石可根據(jù)具體情況選擇觀察，但大部分有癥狀或發(fā)生過膽囊炎的患者最好還是選擇切除膽囊，斷絕膽囊結(jié)石誘發(fā)膽囊炎的后患，因?yàn)槭状文懡g痛出現(xiàn)后，約70％的病人一年內(nèi)會再發(fā)作。 膽囊切除對近期的影響有哪些？ 前面我們介紹到膽囊是濃縮和存儲膽汁的，膽汁是用來輔助脂肪消化的，術(shù)后短期進(jìn)食高脂食物可能容易出現(xiàn)腹瀉的情況，因?yàn)榇藭r膽汁不是濃縮的，進(jìn)餐時間所內(nèi)分泌的膽汁相對不足，導(dǎo)致脂肪為充分消化而引起腹瀉。 但不用太擔(dān)心，不是所有人都會發(fā)生，而且一般經(jīng)過1年后，多數(shù)患者的腹瀉可以通過自身調(diào)節(jié)而消失。膽囊起到調(diào)節(jié)膽汁分泌的作用，膽囊切除以后，它的作用可以由膽總管代替，一般不存在作用缺失的問題。 其他例如餐后有些許脹感、胃口差等不適癥狀基本在一個月左右會逐步消失。當(dāng)然也有少數(shù)的患者反映術(shù)后幾個月都會出現(xiàn)右上腹部的偶爾的針刺樣感覺，這可能和膽囊床和腹壁或腸管的輕微粘連牽拉有關(guān)，畢竟肚子里動過手術(shù)，術(shù)后感覺可能和正常人不太一樣，要逐步適應(yīng)手術(shù)后的生活。 膽囊切除后膽汁就直接進(jìn)入腸道了？ 不會，膽囊雖然被切除，但膽汁還是只有在進(jìn)食的時候才會被分泌，平時膽管的出口還是關(guān)閉的。 膽囊切除對身體的遠(yuǎn)期影響在哪里呢？ 膽囊疾病行膽囊切除的患者術(shù)后的長期隨訪發(fā)現(xiàn)其生活質(zhì)量是明顯提高的，從長遠(yuǎn)來說，切除的受益遠(yuǎn)遠(yuǎn)高過不切除的收益：例如膽囊結(jié)石患者可以免除膽囊炎、膽囊結(jié)石轉(zhuǎn)化為膽管結(jié)石等后患，膽囊多發(fā)性息肉或大息肉患者可以去除轉(zhuǎn)化為膽囊癌的隱憂。 有人說膽囊切除后會增加大腸癌的發(fā)病風(fēng)險，但這點(diǎn)還沒有得到有力的證據(jù)支持，如果對這方面又擔(dān)心的朋友，還是應(yīng)該做腸鏡檢查，而不是舍不得一個沒有功能的膽囊。 所以對膽囊切除有擔(dān)心的朋友，明白這些道理之后是不是好多了。