泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

什么是上呼吸道感染？上呼吸道感染是最常見的呼吸系統(tǒng)疾病，占急性呼吸道疾病的半數(shù)以上。上呼吸道感染大多數(shù)是病毒感染所致，少數(shù)為細菌感染。好發(fā)于冬春季，多為散發(fā)，且可在氣候突變時小規(guī)模流行。成年人平均每年2～4次，學齡前兒童每年上呼吸道感染次數(shù)為4～8次。約有200種病毒可以引起上呼吸道感染。臨床表現(xiàn)有以下類型：普通感冒、急性病毒性咽炎和喉炎、急性皰疹性咽峽炎、急性咽結(jié)膜炎、急性咽扁桃體炎。 需要做哪些檢查來確診上呼吸道感染？ 根據(jù)鼻咽部癥狀和體征，結(jié)合血常規(guī)和陰性的胸部X線檢查可作出臨床診斷。 醫(yī)生是怎么診斷上呼吸道感染的？醫(yī)生診斷上呼吸道感染，主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。初期常常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。X線檢查無異?；騼H有肺紋理增深。在病毒感染者白細胞計數(shù)并不增高，淋巴細胞相對輕度增加，細菌感染時則白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例均升高。痰涂片或痰培養(yǎng)、血清學檢查等有時能發(fā)現(xiàn)致病的病原體。 怎么治療上呼吸道感染？ 目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥治療為主，同時戒煙、注意休息、多飲水、保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)性細菌感染。對癥治療：治傷風顆粒，主要成分為葛根、麻黃、桂枝、白芍、甘草、生姜、大棗、人參和對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏、無水咖啡因、鹽酸那可汀，能夠起到解熱鎮(zhèn)痛、減充血、抗組胺、鎮(zhèn)咳的作用，作為中西醫(yī)復方制劑，具有療效增強、降低毒性、治療范圍擴大，成本降低、用藥依從性增強的優(yōu)點。在臨床應用中，治傷風顆粒對于緩解感冒引起的頭痛，四肢酸痛、鼻塞、流涕效果顯著，患者在使用一天后，癥狀明顯改善。 病因治療： （1）抗生素治療：普通感冒無需使用抗生素。有白細胞計數(shù)升高、咽部膿苔、咳黃痰和流鼻涕等細菌感染證據(jù)，可根據(jù)當?shù)亓餍胁W史和經(jīng)驗選用口服青霉素類、第一代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類藥物或喹諾酮類藥物。16歲以下禁用喹諾酮類抗生素。極少需要根據(jù)病原菌選用敏感的抗生素。（2）抗病毒藥物治療：由于目前藥物濫用而造成流感病毒耐藥現(xiàn)象，所以對于無發(fā)熱、免疫功能正常、發(fā)病不超過2天的病人一般無需應用抗病毒藥物。對于免疫缺陷病人，可早期常規(guī)使用。奧司他韋和利巴韋林有較廣的抗病毒譜，對流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有較強的抑制作用，可縮短病程。 （3）中醫(yī)中藥治療：具有辛溫解表和抗病毒作用的中藥亦可選用，有助于改善癥狀，縮短病程。治傷風顆粒應用較為廣泛。