北京市朝陽區(qū)雙井社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

忌食飽和脂肪酸含量極高的肉類及肉類加工品 簡單舉例：牛、豬、羊肉，五花肉，肥肉，香腸、臘腸、熏肉等。 忌食咸菜、辣椒等，忌含酒精的飲料和咖啡、濃的紅茶 簡單舉例：辣椒、芥末、咖喱、酒、咖啡、濃茶、碳酸飲料;腌咸菜、各種醬菜…… 忌食動物油脂，選用植物油 忌食脹氣食品和口味濃重的餅干要遠(yuǎn)離

淺談高血壓是一種以體循環(huán)動脈壓增高為主要臨床表現(xiàn)，由多種高危因素互相作用、機制復(fù)雜且不斷進展的獨立性疾病，常導(dǎo)致心、腦、腎、視網(wǎng)膜等多個重要組織器官功能與結(jié)構(gòu)發(fā)生改變 心臟損害冠心病的重要高危因素之一即為高血壓。高血壓合并冠心病患者高達(dá) 83%，其中管腔狹窄＞50% 者占 39%。研究發(fā)現(xiàn)，高血壓水平越高，病程越久，冠狀動脈的狹窄程度越嚴(yán)重或病變范圍越大。平穩(wěn)控制血壓是治療高血壓合并冠心病的關(guān)鍵，對于高血壓合并冠心病患者降壓的目標(biāo)為 130/80 mmHg 以下。 值得注意的是，在降壓治療過程中，要避免過猛或過低降壓引起冠狀動脈灌注不足，反而加重病情，甚至引發(fā)冠脈不良事件。降壓藥物宜選擇長效降壓制劑，首選β受體阻滯劑、ACEI、ARB；對合并心功能不全者，適當(dāng)輔以利尿劑；為了更好地預(yù)防血栓形成，應(yīng)同時予以抗血小板和他汀類治療。 腦部損害高血壓是腦卒中的第一殺手，是引起腦梗死的主要原因。高血壓不僅可引起腦大、中動脈病變，也會引起小血管粥樣硬化及管腔狹窄等節(jié)段性破壞與血栓栓塞進而形成梗死灶。因此對腦卒中的防治，最重要的是長效降壓藥物平穩(wěn)控制血壓。鈣離子拮抗劑、ACEI、ARB 也有效，使血壓降至 140/90 mmHg 以下，130/80 mmHg 以下則更佳。 需要提醒的是在降壓過程中，須防止降壓速度過快或血壓下降過低而導(dǎo)致腦灌注不足，誘發(fā)腦梗死的發(fā)生。為了防止高血壓并發(fā)腦梗死，在血壓穩(wěn)定控制的前提下，應(yīng)長期口服小劑量阿司匹林、氯吡格雷或西洛他唑及他汀類藥物。此外良好的生活方式及高危因素的控制也起著十分重要的作用。 血管損害研究發(fā)現(xiàn) 40% 的高血壓患者 TC>62 mmol/L，而 TC>62 mmol/L 的高膽固醇血癥患者中，46% 的患者有高血壓病。血壓越高，冠心病的風(fēng)險性越高。而血清總膽固醇水平升高，對高血壓患者的冠心病風(fēng)險起協(xié)同疊加作用。選擇合適的調(diào)脂藥物，同時還應(yīng)選擇對代謝綜合征副作用較小的降壓藥物，如 ACEI 或 ARB。記得要定期復(fù)查血脂、血壓、血糖等指標(biāo) 眼底損害高血壓合并視網(wǎng)膜病變，要加強血壓血脂的管理，必要時同時服用止血劑、血管擴張劑。 腎臟損害長期的高血壓會引起腎臟動脈硬化并損傷腎功能，同樣腎功能衰竭也會加重血壓的升高，形成惡性循環(huán)。高血壓和腎臟損害相互影響，很多患者因此得了高血壓腎病，最終導(dǎo)致腎功能衰竭。42%高血壓患者會有腎臟并發(fā)癥，10%高血壓患者死于腎功能衰竭。血壓越高，病程時間越長，高血壓腎病和腎功能衰竭的發(fā)病率越高。一般要求單純高血壓患者血壓控制在130/80mmHg以內(nèi)，而并發(fā)腎臟損害的患者要求血壓控制在125/75mmHg以內(nèi)。