腫瘤綜合科

在許多人的認(rèn)知中，惡性腫瘤多是“老年病”，發(fā)病通常在50歲之后，但近年來，青年患癌并不罕見，并且發(fā)病有增高趨勢(shì)。 據(jù)全國(guó)腫瘤登記中心的數(shù)據(jù)顯示，2000年的時(shí)候，20歲到39歲的年輕人每10萬人有大約40個(gè)腫瘤發(fā)病，2013年的數(shù)字變成了70個(gè)，數(shù)據(jù)漲了 80 %。 本文來自：人民日?qǐng)?bào)

在胃癌、腸癌這些檢查方面，我們需要做內(nèi)鏡檢查，有些人可能做過胃鏡，不是無痛胃鏡，所以有些痛苦，導(dǎo)致對(duì)胃鏡的檢查比較抵觸。也有些人發(fā)現(xiàn)一種比較“好”的技術(shù)，叫做膠囊內(nèi)鏡。吞一顆膠囊，膠囊里面帶著攝像頭，被吞下去以后，它會(huì)從我們的口腔到食道到胃到腸道，可以把整個(gè)腸道黏膜的情況看得比較清楚，這是膠囊內(nèi)鏡理論上的優(yōu)勢(shì)。因?yàn)槿说哪c道非常長(zhǎng)，大部分的腸道是小腸，而小腸里面的腫瘤只占消化道腫瘤不到1%，大部分的腫瘤是食管癌、胃癌還有大腸癌，那么食管癌、胃癌可以通過普通內(nèi)鏡就看得很清楚了，而大腸癌可以通過結(jié)腸鏡看得比較清楚，所以沒有必要去做膠囊內(nèi)鏡。 從上面這兩張圖可以看到，左邊這張圖是膠囊內(nèi)鏡下的一個(gè)食管，右邊這張圖是普通內(nèi)鏡下的胃，可以看出普通內(nèi)鏡比膠囊內(nèi)鏡看得更清楚一些，胃部的血管都能看到。所以，如果膠囊內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)了有問題，最后還是要做普通內(nèi)鏡來做活檢。臨床上膠囊內(nèi)鏡規(guī)范的應(yīng)該是用于什么情況呢？主要用于小腸的病變，也就是說一個(gè)人做了很多的檢查包括胃鏡、腸鏡，還是沒有發(fā)現(xiàn)問題，此時(shí)醫(yī)生懷疑它的問題是在小腸，那此時(shí)做膠囊內(nèi)鏡是有意義的。

固定檢查時(shí)間：一般月經(jīng)干凈后的7-10天，可固定為每月常規(guī)檢查日。初次檢查時(shí)，一定要仔細(xì)觀察自己兩側(cè)乳房的正常情況（包括大小、皮膚、乳頭），以后再檢查時(shí)可按此標(biāo)準(zhǔn)找出有無不正常的表現(xiàn)。 檢查方法：—看 二摸一看站或坐在鏡子前，面對(duì)鏡子對(duì)比觀察兩側(cè)乳房： ①大小形狀有無不對(duì)稱、輪廓有無改變； ②注意外形有無細(xì)微變化，包括皮膚褶皺、凹陷、乳頭回縮等情況； ③注意雙側(cè)乳頭有無血性分泌物； ④雙手舉過頭。稍微側(cè)身，再?gòu)牟煌嵌扔^察乳房輪廓是否變形以及皮膚是否有凹陷 二摸：平臥于床上，被檢查的一側(cè)上臂高舉過頭，背部墊以小枕頭，使乳腺移到胸壁前面并平鋪于胸壁上，以利于檢查。 先用右手檢查左側(cè)如乳腺，應(yīng)用示指、中指及無名指指腹捫摸，各指并攏平放，動(dòng)作輕柔，切忌重按或抓捏，一般先由乳腺內(nèi)側(cè)開始，自上而下，或以乳頭為中心呈放射狀觸摸，隨后把左手放下，再以右手觸摸它的外上方，外下方及乳暈、腋窩部。 觸摸兩側(cè)乳腺的感覺應(yīng)該是一樣，倘若發(fā)現(xiàn)一側(cè)乳腺異常，可同時(shí)與對(duì)側(cè)相同部位進(jìn)行反復(fù)對(duì)比觸摸，特別注意仔細(xì)觸摸乳腺的外上象限，了解有無腫塊、腺體厚度或其它異常改變，因外上象限發(fā)生腫瘤的機(jī)會(huì)較多，如果發(fā)現(xiàn)腫塊，腺體厚度或其他異常改變，應(yīng)及時(shí)就診，以便早診早治。