祁門(mén)縣歷口中心衛(wèi)生院

頸椎病又稱(chēng)頸椎綜合征，臨床表現(xiàn)主要是疼痛。頸部、頭部、胸背部、上臂部、肩胛骨內(nèi)側(cè)部可有持續(xù)性或間歇性疼痛，頸部僵硬麻木、肌力減退、肌肉萎縮。根據(jù)受損組織不同可表現(xiàn)：1.可出現(xiàn)眩暈，偏頭痛，頭昏沉，頸性高血壓，腦供血不足，面癱。2.可出現(xiàn)眼部發(fā)干，發(fā)澀，睜不開(kāi)眼睛，也有淌眼淚的，耳根后部疼痛。3.可出現(xiàn)頭痛，頸部不適，咽部有異物感，可引起痤瘡，濕疹。4.可出現(xiàn)耳鳴，胸悶，呃逆，口腔潰瘍，鼻炎。5.可出現(xiàn)上臂疼痛，咽喉炎，視力下降，心律失常。6.可出現(xiàn)頸部僵硬，疼痛，上肢麻木，手指尖發(fā)麻，低血壓，心動(dòng)過(guò)緩等。7.可出現(xiàn)頸部，肩部不適，肩周炎的癥狀明顯，上肢和手指發(fā)麻的較多。頸椎病、腰椎間盤(pán)突出都是白領(lǐng)族的常見(jiàn)病癥，給人們的生活工作帶來(lái)很多不便。除了積極去醫(yī)院采取治療以外，頸椎病的自我治療方法還有哪些呢?1、風(fēng)擺荷葉，兩腳并立，比肩稍寬。雙手叉腰，拇指在前，腰部自左向前、后、右作回旋動(dòng)作，再改為腰部自右向前、左、后回旋。兩腿始終伸直，膝部勿屈，上體伸直，兩手輕輕托護(hù)腰部，回旋的圈子可漸漸增大。2、弓步插掌，兩腳并立，與肩同寬，兩臂下垂。①右手伸向前方，右掌向右摟回腰際抱肘，左掌向右方伸出。身體向右轉(zhuǎn)，成右弓步。②左掌向左方平行摟回腰際抱肘，右掌向正左方伸出，身體向左轉(zhuǎn)，成左弓步，眼看插出之手掌，手向外插出的動(dòng)作可稍快。3、按摩腰眼兩腳并立。雙手掌對(duì)搓發(fā)熱以后，雙手掌用力向下推摩到尾骶部，然后再向上推回到背部。頸椎病的自我治療方法1、固定姿勢(shì)工作習(xí)慣：首先要使案臺(tái)與坐椅高度相稱(chēng)，適于自身盡量避免過(guò)度低頭屈頸桌臺(tái)可適當(dāng)高些，勿過(guò)低，半坡式的斜面辦公桌較平面桌更為有利。2、適當(dāng)休息：頸椎病剛發(fā)或者不嚴(yán)重時(shí)間，適當(dāng)?shù)男菹?duì)頸椎病的康復(fù)是很有幫助的。而病情嚴(yán)重者更要臥床休息2-3周。臥床休息在頸部肌肉放松，減輕肌肉痙攣和頭部重量對(duì)椎間盤(pán)的壓力，組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用。但臥床時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以免發(fā)生肌肉萎縮、組織粘連、關(guān)節(jié)粘連等變化，阻礙頸椎病的恢復(fù)。3、注意感染的影響：咽喉部炎癥及上呼吸道感染是常見(jiàn)的呼吸道疾病，因?yàn)檫@類(lèi)炎癥一旦經(jīng)淋巴系統(tǒng)向頸部及關(guān)節(jié)囊擴(kuò)散，往往成為頸椎病的原因或誘因。因此，防止各種上呼吸道炎癥，預(yù)防感冒，保持口腔清潔，也是預(yù)防頸椎病的措施之一。4、改善不良的睡眠習(xí)慣：正常人仰臥位枕高應(yīng)在12厘米左右，側(cè)臥與肩等高、枕頭的高低因人而異，約與個(gè)人拳頭等高為好。頸椎病患者與正常人大致相同，椎體后緣增生明顯者，枕頭可相應(yīng)偏高些;黃韌帶肥厚、鈣化者應(yīng)偏低些。此種形態(tài)可利用中部凹陷部來(lái)維持頸椎的生理曲度，對(duì)頭頸部可起到相對(duì)制動(dòng)與固定作用。5、頸椎病徒手醫(yī)療體操：托天按地：兩腿并立，兩臂自然下垂，右肘屈曲，掌心向上，伸直肘，掌向上托起;左肘微曲，左手用力下按，頭同時(shí)后仰，向上看天，左右交替，重復(fù)6～8次。前伸探海：兩腿分立與肩寬，雙手叉腰，頭頸前伸并轉(zhuǎn)向右下方，雙目向前下視。左右交替，重復(fù)6～8次。伸頸拔背：兩腿分立與肩寬，雙手叉腰，頭頂部向上伸，如頂球，每次持續(xù)3～5秒，重復(fù)12～16次。金獅搖頭：兩腿分立與肩寬，雙手叉腰，頭頸放松，緩慢做大幅度環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，依順時(shí)針和逆時(shí)針?lè)较蚪惶孢M(jìn)行，各6～8次。身體是革命的本錢(qián)，要養(yǎng)成鍛煉身體的好習(xí)慣，以上內(nèi)容是頸椎病的自我治療方法，希望能幫助更多的患者去掉疾病所帶來(lái)的痛苦。頸椎病治療分保守治療和手術(shù)治療兩種：保守治療1、口服藥物治療：主要用于緩解疼痛、局部消炎、放松肌肉治療，對(duì)于頸椎不穩(wěn)等繼發(fā)的局部軟組織勞損等療效較明確，但不能從根本上治療頸椎病。對(duì)于伴有四肢無(wú)力或麻木的患者來(lái)說(shuō)，還可以使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物輔助康復(fù)，促進(jìn)受壓神經(jīng)的恢復(fù)。2、牽引法：通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線狀態(tài)，從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變，但其療效有限，僅適于輕癥神經(jīng)根型頸椎病患者;且在急性期禁止做牽引，防止局部炎癥、水腫加重。3、理療：理療法是物理療法的簡(jiǎn)稱(chēng)。就是應(yīng)用自然界和人工的各種物理因子，如聲、光、電、熱、磁等作用于人體，以達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。4、中醫(yī)治療：中醫(yī)療法博大精深，療效但與醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)有很大關(guān)系，需慎重選擇。手術(shù)治療1、頸前路手術(shù)：手術(shù)主要切除突出變形的椎間盤(pán)，對(duì)于伴有骨贅增生者還要去除增生的骨贅，以及兩側(cè)鉤椎關(guān)節(jié)，以免殘留可能的致壓物。2、頸后路手術(shù)：即從脖子后方進(jìn)行的手術(shù)，適用于多節(jié)段頸椎病、伴椎管狹窄或后縱韌帶骨化者。

發(fā)生痤瘡，多與飲食不節(jié)，過(guò)食辛辣及肥甘厚味，復(fù)感外邪，使毛囊閉塞，內(nèi)熱不得透達(dá)，致使血熱蘊(yùn)蒸于面部，或肺經(jīng)蘊(yùn)熱，外感風(fēng)邪，或脾胃濕熱，內(nèi)蘊(yùn)上蒸于面部而形成。所以，中醫(yī)治痤瘡多以清肺熱、祛風(fēng)熱、涼血活血之中藥內(nèi)服。1、肺經(jīng)蘊(yùn)熱型主要表現(xiàn)：粉刺初起，紅腫疼痛，面部瘙癢，可有口干，小便黃，大便干燥，舌紅苔黃，脈象浮數(shù)。治療：以清涼肺血為主，常用枇杷清肺飲，藥材為枇杷葉、桑白皮、知母、黃芩、銀花、赤芍、生地、生石膏、生甘草等。2、熱毒型主要表現(xiàn)：炎癥丘疹與膿皰為主，膿皰多發(fā)于丘疹的頂端，周?chē)屑t暈，大便秘結(jié)，舌紅苔黃燥，脈數(shù)。治療：清熱解毒，可用五味消毒飲加黃連解毒湯，主要藥物有：銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁，天葵子、黃連、黃柏、黃芩、梔子。3、脾胃濕熱型主要表現(xiàn)：粉刺發(fā)作頻繁，可以擠出黃白色的碎米樣脂栓，或有膿液，顏面出油光亮，伴口臭口苦，食欲時(shí)好時(shí)壞，大便粘滯不爽，舌紅苔黃膩，脈象弦數(shù)。治療：以清熱利濕為主，常用方劑為芩連平胃散，主要藥物有：黃連、黃芩、白術(shù)、厚樸、薏苡仁、白花蛇舌草、茵陳、半枝蓮、生甘草等。4、血瘀痰凝型主要表現(xiàn)：痤瘡日久，質(zhì)地堅(jiān)硬難消，觸壓有疼痛感，或者顏面凹凸如橘子皮，女性可有月經(jīng)量少、痛經(jīng)以及經(jīng)期痤瘡加重等癥狀，舌暗苔薄，脈澀。此型多見(jiàn)于長(zhǎng)期慢性患者。治療：以活血化痰、軟堅(jiān)散結(jié)為主，常用方劑為大黃蟄蟲(chóng)散，主要藥物有：大黃、蜇蟲(chóng)、水蛭、白花蛇舌草、桃仁、紅花、益母草、陳皮、白術(shù)、生甘草、土貝母、土茯苓、僵蠶等。5、肝郁氣滯型主要表現(xiàn)：皮疹分布于面部及胸背，伴有胸悶不舒、兩肋脹痛、喜生悶氣，女性經(jīng)期前面部皮損加重，乳房房脹痛。治療：宜舒肝理氣散結(jié)。藥用柴胡、枳殼、赤芍、白芍、生甘草、香附、丹皮、梔子、連翹、夏枯草。

帶狀皰疹由水痘帶狀皰疹病毒引起的皮膚皰疹和神經(jīng)根炎。初次感染此病毒后不一定馬上發(fā)病，病毒進(jìn)入皮膚神經(jīng)末梢內(nèi)，長(zhǎng)期潛伏于脊神經(jīng)或腦神經(jīng)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞中，當(dāng)機(jī)體受外傷、感染、過(guò)勞等誘發(fā)因素時(shí)，則被激活而引起受侵部位的神經(jīng)節(jié)和皮膚產(chǎn)生炎癥并引起疼痛。中醫(yī)稱(chēng)“纏腰火丹”是由肝脾內(nèi)蘊(yùn)濕熱，秉感邪毒所致。以成簇水皰沿身體一側(cè)呈帶狀分布排列，宛如蛇形且疼痛劇烈為特征。因其多纏腰而發(fā)，故名纏腰火丹。亦有發(fā)生于胸部及顏面部者。診斷要點(diǎn)1、發(fā)病前常有發(fā)熱，倦怠乏力，食欲不振，患部皮膚異常過(guò)敏，伴有疼痛、瘙癢及灼熱感。繼而局部出現(xiàn)不規(guī)則紅斑，隨之在紅斑上出現(xiàn)粟粒至綠豆大小成群皮疹，迅速變?yōu)樗?，澄清透明，周?chē)醒仔园讜?，附近淋巴結(jié)大。2、沿皮膚神經(jīng)分布，排列成帶狀，單側(cè)發(fā)疹，好發(fā)于胸痛、面、頸、腰、腹部，皰疹群之間皮膚正常。皮疹消退后可留下色素沉著。3、多于春秋季節(jié)發(fā)病。老年病人局部遺留神經(jīng)痛，經(jīng)久不能消失。治療原則辨證施治，纏腰火丹的水皰不宜挑破，若呈大皰者可用消毒注射器抽去皰液，碘伏消毒，但皰壁不宜除去，以防繼發(fā)感染。證治分類(lèi)1、肝膽熾熱證主證：患部皮膚焮紅，可見(jiàn)集簇成群帶狀分布的丘皰疹或皰壁緊張之水皰。伴咽干口苦、便秘溲赤等全身癥狀。舌質(zhì)紅，苔黃。治法：清熱瀉火，解毒止痛。代表方：龍膽瀉肝湯。常用中藥：龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、生地黃、車(chē)前子、澤瀉、木通、甘草、當(dāng)歸。2、濕熱搏結(jié)主證：患部皮膚淡紅，水皰密集成群，破潰流水，皰液渾濁。伴有納呆、腹脹等全身癥狀。舌質(zhì)淡，苔厚膩。治法：健脾利濕，清熱解毒。方藥：除濕胃苓湯加減。常用中藥：蒼術(shù)、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、赤茯苓、白術(shù)、滑石、防風(fēng)、梔子、木通、肉桂、甘草。其他療法1、針灸療法阿是穴施刺絡(luò)拔罐法，以少量出血為佳2、外治可以用半枝蓮，垂盆草藥汁外擦。預(yù)防調(diào)護(hù)1、治療期間忌食辛辣、魚(yú)蝦、牛羊肉等發(fā)物。2、針灸治療本病鎮(zhèn)痛作用顯著，可縮短病程，痊愈后多無(wú)后遺疼痛。六、病案汪某，男，52歲，2017年4月8日初診主訴:左側(cè)腰背部疼痛一年多?，F(xiàn)病史：患者于去年2月份開(kāi)始出現(xiàn)左側(cè)腰背部粟粒至綠豆大小成群皮疹，迅速變?yōu)樗挘弁?。在縣醫(yī)院住院治療半月，予以阿昔洛韋抗病毒等對(duì)癥治療，水泡消失，但疼痛不能緩解。呈陣發(fā)性劇烈刺痛，經(jīng)人介紹來(lái)我科治療。檢查：神清，痛苦貌，左側(cè)腰背部皮膚色素沉著。舌紅苔薄，脈弦。辯證：肝膽熾熱證治則：清熱瀉火，解毒止痛要用：龍膽草5 炒梔子8 炒黃芩10 羌活10 柴胡9 鉤藤15（后下）全蟲(chóng)5 蜈蚣2條，七劑水煎服。二診：2017年4月16日藥后疼痛明顯減輕，發(fā)作次數(shù)減少，大便干。前方加白芍25克，生大黃10克，七劑，三診：2017年4月23日，訴疼痛基本控制，每日偶發(fā)一兩次，疼痛不明顯，續(xù)服原方七劑。2017年7月2日路遇訴疼痛癥狀完全消失。