無痛微創(chuàng)手術(shù)治療拇外翻
關(guān)于拇外翻的治療方面有很多說法。但目前拇外翻的治療還是以手術(shù)治療為主。據(jù)統(tǒng)計其手術(shù)方法有200多種，大致分為軟組織手術(shù)、骨手術(shù)以及關(guān)節(jié)融合術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)等等。這些拇外翻的主要術(shù)式的特點：術(shù)前需灌腸，采用腰部麻醉，切口大需縫線，術(shù)中對軟組織剝離較大，對前足的軟組織損傷大，采用內(nèi)固定或石膏外固定，術(shù)后2周-1個月病人才能下地，康復(fù)慢，后期取出內(nèi)固定物還需二次入院進行手術(shù)，手術(shù)費用昂貴，無論在精神上還是經(jīng)濟上都對患者造成負擔。 “中西醫(yī)結(jié)合小切口微創(chuàng)截骨手法整復(fù)術(shù)”是我院引進中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院治療拇外翻的特色治療方法，據(jù)統(tǒng)計通過此種方法已經(jīng)治愈4萬例拇外翻患者。它的優(yōu)勢在于：術(shù)式簡便、采用局部麻醉、小切口無需縫線、術(shù)中對軟組織損傷較少、矯形滿意、畸形不復(fù)發(fā)、無需內(nèi)固定、術(shù)后即可下地、康復(fù)快、合并癥少、無需二次入院手術(shù)、更加經(jīng)濟等優(yōu)點，是目前治療拇外翻的理想方法。 《中西醫(yī)結(jié)合治療拇趾外翻及相關(guān)畸形》科研成果，2002年獲得國家科技進步二等獎。受到了江澤民總書記和胡錦濤主席等黨和國家領(lǐng)導人的表彰。并于2003年被列為國家中醫(yī)藥管理局科技成果重點推廣項目向全國推廣。 隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，在治療拇外翻方面有了進一步的完善。即無痛小切口微創(chuàng)治療拇外翻。 局部麻醉為外科手術(shù)的主要麻醉方法之一。大部分矯形外科手術(shù)涉及范圍表淺，局部麻醉具有安全、方便、簡單、恢復(fù)快等優(yōu)點，但是由于實施局麻手術(shù)過程中病人保持清醒狀態(tài)，手術(shù)操作過程中的疼痛、聲音引起的恐懼會對病人的心理行為產(chǎn)生不良影響，部分病人甚至因為害怕而拒絕手術(shù)治療。 我科已開展安定鎮(zhèn)痛加局部麻醉的麻醉方式進行拇外翻微創(chuàng)治療。安定鎮(zhèn)痛指在局麻或無麻醉下接受診治時讓病人能耐受不愉快操作而維持足夠的心血管、呼吸功能，并能對語言指令和/或觸覺刺激作出反應(yīng)的狀態(tài)，麻醉醫(yī)生監(jiān)護控制病人的生命體征，根據(jù)需要給予適當?shù)穆樽硭幓蚱渌委?。其?yōu)點：1、監(jiān)護并確保病人術(shù)中生命安全。2、降低病人術(shù)中不舒適感或疼痛感。3、減輕治療對病人心理帶來的不良刺激，消除病人對不愉快經(jīng)歷的記憶。4、控制病人術(shù)中的行為。 對于表淺的手術(shù)，局麻加鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛幾乎可以起到全麻樣作用(遺忘、鎮(zhèn)痛、抑制不良神經(jīng)反射)，但是比全麻相比，局麻加鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛對病人的生理干擾相對較小，恢復(fù)期短，術(shù)后并發(fā)癥少，手術(shù)中病人具有一定的合作性，而手術(shù)后病人無任何傷害性記憶，成為一種有廣泛應(yīng)用前景的新型麻醉方法。
