健康醫(yī)學(xué)科

健康的生活方式包括均衡的營養(yǎng)、適度的運(yùn)動、充足的睡眠以及愉悅的心情，同時(shí)也需要戒煙限酒，本文主要介紹健康生活方式之一均衡營養(yǎng)，將從超重肥胖的危害以及如何進(jìn)行科學(xué)膳食這兩個(gè)方面進(jìn)行闡述。一肥胖和超重的危害《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》指出超重和肥胖已經(jīng)成為中國人的突出營養(yǎng)問題之一。根據(jù)中國肥胖問題工作組提出的體重指數(shù)（BMI）達(dá)到24kg/m2為超重和達(dá)到28kg/m2為肥胖，同時(shí)以男性腰圍85cm、女性腰圍80cm為腹部肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，成年人中超重和肥胖比率分別為34.3%和16.4%。肥胖和超重會導(dǎo)致代謝功能障礙，包括血糖升高、血壓升高、血脂異常、全身炎癥和胰島素抵抗等，與多種慢性非傳染性疾病之間聯(lián)系緊密，是我國第六大致死/致殘危險(xiǎn)因素。此外，2020年《中國2型糖尿病防治指南》指出超重和肥胖患病率增加是我國糖尿病流行的影響因素之一，超重和肥胖人群的糖尿病患病率顯著增加。因此，解決肥胖問題可改善中國人的群體健康以及減少相關(guān)疾病負(fù)擔(dān)。二科學(xué)膳食合理膳食是指提供全面、均衡營養(yǎng)的膳食，要求合理安排一日三餐的時(shí)間、食量和能量的攝入，合理營養(yǎng)搭配，遵循“早餐營養(yǎng)豐富，午餐要吃飽，晚餐清淡并要早”的原則，不暴飲暴食，食不過量，能量平衡。食物能量分配為：早餐25%-30%，午餐30%-40%，晚餐30%-40%。成年人一日三餐，兩餐時(shí)間間隔為4-5小時(shí)，碳水化合物50-55%，蛋白質(zhì)20-30%，脂肪20%-30%，日常飲用水1500-1700ml。一日之計(jì)在于晨，早餐對人的一天格外重要，理想的早餐是玉米粥（麥片粥）+豆?jié){（牛奶）+茶水+雞蛋+早點(diǎn)（盡量不吃油炸）+一份水果。午餐可以先吃一份水果，再喝一碗湯，再吃蔬菜和肉，最后適量米飯，其中菜類約占45%，主食占25%左右。晚餐簡單些，吃六分飽，以小米粥雜糧粥搭配蔬菜水果為主。食物多樣才能滿足人體各種營養(yǎng)需求，達(dá)到營養(yǎng)平衡、促進(jìn)健康的目的。《中國居民膳食指南》推薦食物多樣，每天的膳食包括谷薯雜豆類（全谷物和雜豆類50-150g，薯類50-100g）、蔬菜菌藻水果類（蔬菜菌藻類300-500g，水果類200-350g）、畜禽魚蛋奶類（畜禽類40-75g，魚蝦40-75g，蛋類40-50g，奶制品類300g）、大豆堅(jiān)果類（25g），平均每天攝入12種以上的食物，每周25種以上，頓頓有蔬菜，天天吃水果。此外，培養(yǎng)清淡飲食習(xí)慣，成人每天食鹽不超過6g，每天烹調(diào)油25-30g，添加糖不超過50g，反式脂肪酸不超過2g。與此同時(shí)，健康的烹飪方式也至關(guān)重要，生食水烹法取締煎炒油烹法，生食沙拉最大限度保持食材的營養(yǎng)，蒸焯煮燉燜利用水或水蒸汽將食物制熟，營養(yǎng)高且易消化。少食高鹽和油炸食品，不食用罐頭類和腌制類食物，使用天然香辛料取締人工合成調(diào)味品。三小結(jié)針對國民健康與營養(yǎng)的問題，營養(yǎng)不足與營養(yǎng)過剩并存，營養(yǎng)失衡增加健康風(fēng)險(xiǎn)，帶來疾病譜的變化，讓我們一起健康生活，從科學(xué)膳食開始！

退休王老太與好友打麻將時(shí)為何突然頭痛頭暈？熱愛運(yùn)動的張大爺晨起鍛煉時(shí)為何突然視物模糊？癡情小伙熬夜為女友設(shè)計(jì)表白方案為何突然嘔吐不止？原來這是由大多數(shù)人陌生又熟悉的一種疾病—青光眼導(dǎo)致的。作為目前全球排名第二位的致盲眼病，它嚴(yán)重威脅著人類的視覺健康。那么青光眼是什么，它為何如此可怕呢？青光眼被定義為是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，簡單的來說，視神經(jīng)就像連接眼睛和大腦的數(shù)據(jù)線，視神經(jīng)萎縮了，那么連接大腦的通路也就中斷了，最終將導(dǎo)致視力永久性喪失。青光眼的危害有很多，它會導(dǎo)致患者視力下降影響患者的日常生活，從而產(chǎn)生巨大的心理負(fù)擔(dān)和焦慮不安的情緒。哪些人群容易患青光眼呢？有研究顯示，老年人、近視眼、有青光眼家族史、有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群更易患青光眼。青光眼根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同分為很多類型：原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。原發(fā)性青光眼又分為開角型青光眼、閉角型青光眼。開角型青光眼發(fā)病隱匿，多數(shù)患者直到晚期視功能嚴(yán)重受損時(shí)才發(fā)現(xiàn)，所以它就像一個(gè)深夜?jié)撊爰抑械男⊥担瑹o聲無息的偷走了我們的視力。相比較開角型青光眼，閉角型青光眼的發(fā)病就顯得來勢洶洶，其患眼就像一個(gè)下水道被堵住的水池，正常眼內(nèi)的房水就像水龍頭里源源不斷產(chǎn)生的水，但當(dāng)蓄滿卻排不出去的時(shí)候就會產(chǎn)生很大的壓力，這時(shí)就會出現(xiàn)像開頭描述的情況，出現(xiàn)劇烈頭痛伴眼部脹痛、惡心嘔吐、視力急劇下降，且每發(fā)作一次都是對視神經(jīng)不可逆的傷害。早期的青光眼患者并沒有明顯的癥狀，當(dāng)出現(xiàn)癥狀時(shí)，可能已經(jīng)到了中晚期。所以定期的眼部檢查顯得尤為重要，根據(jù)對眼壓、房角、視野、視盤等專業(yè)的眼科檢查來診斷患者是否為青光眼。確診青光眼后，患者又該尋求怎樣的治療呢？現(xiàn)對于青光眼治療的主要是通過控制眼壓來保存視功能。我們的眼睛既像一臺精密的照相機(jī)，幫助我們獲取這個(gè)世界的美好，又像一個(gè)充滿液體的氣球，正常的水量可以保持氣球飽滿的形態(tài)，若受到了外力的傷害，處于漏水的狀態(tài)，氣球癟了，那既維持不了正常的形態(tài)，也無法正常發(fā)揮功能，若氣球內(nèi)液體忽多忽少，持續(xù)下去氣球就會有隨時(shí)破裂的風(fēng)險(xiǎn)，所以定期監(jiān)測眼壓，即眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的眼壓，將青光眼患者的眼壓穩(wěn)定在正常的范圍內(nèi)（10-21mmHg）十分重要，那么如何做到呢？臨床上首先選用降眼壓眼藥水應(yīng)用，根據(jù)患者病因類型的不同，選用不同降眼壓機(jī)制的眼藥水，如果藥物治療無效，那么可以選擇激光、手術(shù)治療，主要是給患眼打通下水道，建立一個(gè)新的房水排出通道。青光眼患者自己可以做到的就是保持一個(gè)積極的心態(tài)，健康飲食，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，配合醫(yī)生，定期復(fù)查，盡力延緩疾病的發(fā)展速度。

“年級輕輕不會得白內(nèi)障”“有一種眼藥水，每天點(diǎn)一點(diǎn)就能治好白內(nèi)障”“白內(nèi)障一定要等長老了才能開”“白內(nèi)障不能隨便開，開了就會瞎掉”“隔壁李老頭開完白內(nèi)障視力能到0.8，我怎么開完還是看不清呢，一定是我沒給醫(yī)生塞紅包”......這樣類似的對話在生活中你有沒有經(jīng)常聽到呢，隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和群眾健康意識的提高，大家對白內(nèi)障這個(gè)名詞已經(jīng)并不陌生了，但是在白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)如此成熟的今天，它依舊是我國乃至全球致盲的首要原因呢，白內(nèi)障是由于各種原因?qū)е碌木铙w透明度下降，影響視覺功能的一種疾病，在60歲以上的人群中，其發(fā)病率高達(dá)80%以上，所以我們只有辨別“謠言”，才能擺脫錯(cuò)誤的固有觀念，下面就讓我們揭示有關(guān)白內(nèi)障的四大誤區(qū)。誤區(qū)一：“只有老年人才會得白內(nèi)障”白內(nèi)障按病因可分為年齡相關(guān)性、先天性、代謝性、外傷性、并發(fā)性、中毒性等。年齡相關(guān)性白內(nèi)障即老年性白內(nèi)障，是最為常見的白內(nèi)障類型，但并不是只有老年人才會得白內(nèi)障，剛出生的嬰幼兒由于胚胎發(fā)育障礙會發(fā)生先天性白內(nèi)障；糖尿病人血糖控制不佳時(shí)，晶狀體代謝出現(xiàn)障礙，也會發(fā)生白內(nèi)障，且發(fā)展迅速；外傷同樣也會導(dǎo)致我們的晶狀體混濁，情況也更復(fù)雜。誤區(qū)二：“點(diǎn)眼藥水可以治好白內(nèi)障”“白內(nèi)障看不清，莎普愛思滴眼睛”，相信不少人都聽過這樣的廣告詞，各種洗腦式的廣告宣傳層出不窮，讓很多人堅(jiān)信藥物可以治療白內(nèi)障，從而錯(cuò)過了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，畢竟能通過點(diǎn)眼藥水解決的問題，誰都不想去承擔(dān)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，但實(shí)際上，白內(nèi)障屬于不可逆的疾病，目前并沒有療效確切的藥物可以治療白內(nèi)障，手術(shù)仍然是治療各種白內(nèi)障的主要手段。所以當(dāng)我們出現(xiàn)白內(nèi)障的時(shí)候，定期復(fù)查，在需要手術(shù)的時(shí)候選擇手術(shù)治療，才是我們最科學(xué)正確的選擇。誤區(qū)三：“等看不見了才需要做手術(shù)”在臨床工作中，我們經(jīng)常會碰到“大白核”，即白內(nèi)障已經(jīng)發(fā)展到過熟期，混濁的晶狀體變得堅(jiān)硬，這讓很多手術(shù)醫(yī)生非常頭疼，一方面在術(shù)前難以對眼部進(jìn)行全面的檢查，另一方面手術(shù)難度增高。這類患者通常都認(rèn)為，白內(nèi)障一定要“老”了才能開，其實(shí)白內(nèi)障手術(shù)儀器通過不斷的發(fā)展，手術(shù)方式也發(fā)生了很大的變化，越混濁的晶狀體所需要超聲能量越大，對眼睛的損傷也就越大，術(shù)后的視力也就越難預(yù)測。所以一般來說，當(dāng)白內(nèi)障患者視力不及0.3或者視力不及0.5影響日常生活且患者有強(qiáng)烈的手術(shù)意愿，均可行白內(nèi)障手術(shù)治療。誤區(qū)四：“手術(shù)之后就一定能看的清”通常我們都會對白內(nèi)障手術(shù)抱有很高的期待，期盼紗布揭開的那一刻整個(gè)世界都變的清晰明亮，但是白內(nèi)障手術(shù)之后視力就一定能提高嗎，答案是否定的。因?yàn)橛绊懸暳Φ囊蛩赜泻芏啵覀兊难劬拖褚粋€(gè)精密的照相機(jī)，拍出一張清晰的照片不僅需要“鏡頭”完好，也需要底部“膠片”不出故障，若眼睛伴隨其他的疾病，尤其是常見的眼底疾病，比如黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變，那么即使我們把鏡頭換了，也沒有辦法保證照相機(jī)功能的正常使用。所以臨床上通常在手術(shù)前會對患者的眼睛進(jìn)行一個(gè)全面的檢查，這樣的檢查也可以幫助我們大致估計(jì)患者手術(shù)后的視力。正確認(rèn)識白內(nèi)障，定期隨訪觀察，把握最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，消除對手術(shù)的恐懼心理，不要走入“常識”的誤區(qū)，打破傳統(tǒng)的認(rèn)知觀念，共同呵護(hù)心靈之窗。