燒傷整形科

　　東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院最早于1953年開(kāi)設(shè)燒傷整形專業(yè)，1982年成立獨(dú)立?？朴?，是國(guó)內(nèi)最早成立的燒傷整形?？浦?。建科以來(lái)，在軍區(qū)衛(wèi)生部和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在以陳一飛、姜會(huì)慶、洪志堅(jiān)等為首的專家教授的不懈努力下，現(xiàn)已成為技術(shù)全面、設(shè)備先進(jìn)、人才梯隊(duì)合理、在國(guó)內(nèi)外有一定影響的科室，與國(guó)內(nèi)外整形、美容、燒傷外科學(xué)界有著廣泛聯(lián)系與合作。燒傷整形科現(xiàn)有醫(yī)生8人(其中具有博士學(xué)位者5人)，護(hù)士11人。有整形美容中心門診一個(gè)，有1個(gè)病區(qū)，開(kāi)設(shè)?？撇〈?2張，每年開(kāi)展各類整形美容手術(shù)2000余例。 　　東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院整形外科：設(shè)美容門診及住院整形。開(kāi)展體型重塑、乳房增大、隆鼻術(shù)、重瞼術(shù)、眼袋整形術(shù)、面部皮膚除皺術(shù)、微切口治療腋臭、微切口門診治療拇外翻、激光脫體毛等美容手術(shù)，效果良好。對(duì)治療難度較大的住院整形病人，如器官再造、嚴(yán)重創(chuàng)傷導(dǎo)致的復(fù)雜性組織缺損、嚴(yán)重疤痕攣縮畸形、復(fù)雜的先天性畸形及頜面畸形病人，每年均有2—3項(xiàng)新技術(shù)應(yīng)用于臨床并收到良好效果。同時(shí)結(jié)合臨床進(jìn)行技術(shù)革新，先后獲國(guó)家發(fā)明專利4項(xiàng)。96年以來(lái)先后對(duì)皮膚軟組織擴(kuò)張技術(shù)進(jìn)行了改進(jìn)，應(yīng)用單向皮膚軟組織擴(kuò)張器防止對(duì)頸部重要結(jié)構(gòu)的擠壓所至的不良后果。頭皮擴(kuò)張法一期修復(fù)頭皮大面積缺損，使治療周期明顯縮短，同時(shí)避免了新的組織供區(qū)疤痕及繼發(fā)畸形的產(chǎn)生；疤痕內(nèi)V型切口擴(kuò)張器置入技術(shù)明顯降低了擴(kuò)張器外露嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生；乳頭凹陷隆起器的應(yīng)用，使部分患者避免了手術(shù)之虞。腹部橫形腹直肌肌皮瓣修復(fù)乳癌術(shù)后放射性潰瘍同時(shí)再造乳房、經(jīng)皮下乳腺腺體切除一期胸大肌后間隙置入乳房假體隆乳術(shù)、應(yīng)用腹膜組織瓣行陰莖再造、陰股溝皮瓣行陰道再造、帶軸型血管顳筋膜瓣頸部預(yù)制皮瓣修復(fù)面部皮膚軟組織缺損、同種異體耳軟骨或Med—Pore支架全耳廓再造均已有成熟經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用中藥雷公滕治療增生性疤痕及脫色素方面已形成系列方法。2003年開(kāi)展了世界首例同種異體頭皮及耳廓移植獲得成功，并在抗排異及皮膚存活方面進(jìn)行了探索性研究，為創(chuàng)傷燒傷后全頭皮、雙耳、面頸部皮膚軟組織缺損的患者提供了一種全新手段，為以后整形修復(fù)探索了一條新路，也為推動(dòng)同種異體復(fù)合組織移植提供了一定的科學(xué)依據(jù)，在國(guó)內(nèi)引起廣泛關(guān)注和好評(píng)。同種異體全面部復(fù)合組織移植已完成基礎(chǔ)研究正準(zhǔn)備進(jìn)行臨床應(yīng)用。 　　燒傷外科：能熟練、妥善處理各種燒燙傷，以及特殊化學(xué)、電接觸燒傷等，能在短時(shí)間內(nèi)應(yīng)急處理好成批燒傷病人。尤其對(duì)成批燒傷對(duì)大面積危重?zé)齻∪说木戎斡凶砸血?dú)到的成功經(jīng)驗(yàn)，搶救成功率高，死亡率低。自80年代全身100%深度燒傷病人救治成功后，對(duì)大面積重度燒傷病人的救治水平有了明顯提高，80年代初打破常規(guī)，開(kāi)始逐步在臨床治療過(guò)程中進(jìn)行早期給予口服營(yíng)養(yǎng)支持，提出“零禁食”觀點(diǎn)，使大面積燒傷休克期病人有效避免了出現(xiàn)消化道大出血并發(fā)癥，收到良好效果。90年代中期開(kāi)始籌建同種異體皮庫(kù)，同時(shí)研究與開(kāi)發(fā)了燒傷特種生物敷料。懸浮燒傷治療床的引進(jìn)，使大面積燒傷治療有了更加長(zhǎng)足的發(fā)展，重度燒傷病人在治療過(guò)程中的舒適度有了明顯提高，同時(shí)縮短了住院時(shí)間，降低了治療費(fèi)用。96年在搶救大面積硫酸燒傷伴急性腎功能衰竭病人時(shí)，在國(guó)內(nèi)首先應(yīng)用床邊連續(xù)血液濾過(guò)技術(shù)，時(shí)間長(zhǎng)達(dá)20天，其間早期進(jìn)行大面積手術(shù)切痂植皮1次，去除壞死及感染組織，減輕毒素對(duì)腎臟的損害，患者腎功能最終得到恢復(fù)，病人康復(fù)出院。在此基礎(chǔ)上，目前對(duì)大面積燒傷病人在經(jīng)濟(jì)許可的情況下，早期已常規(guī)應(yīng)用血液濾過(guò)技術(shù)，在減輕水腫，降低炎性反應(yīng)，保護(hù)重要臟器功能方面收到良好效果。及時(shí)把新型敷料——納米敷料應(yīng)用于燒傷創(chuàng)面治療。在大面積燒傷病人的救治中，力爭(zhēng)對(duì)功能及重要部分進(jìn)行早期切削痂植皮，使患者手及關(guān)節(jié)功能得到最大限度的恢復(fù)，收到良好效果。