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絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松是因絕經(jīng)，卵巢合成的激素降低所致，又稱Ⅰ型骨質(zhì)疏松癥。特征是全身性的骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，而以松質(zhì)骨變化得早且顯著，以致骨脆性增高，極易發(fā)生脊椎骨折和腕部骨折。得不到及時診治的骨質(zhì)疏松癥，可謂中老年婦女骨骼健康的隱形殺手。對這個隱形殺手，需要格外警惕。絕經(jīng)早期常缺乏骨丟失表現(xiàn)。典型者可出現(xiàn)腰背疼痛，乃脊椎壓縮性骨折或腰背肌肉痙攣所致，嚴(yán)重時活動受限；進而出現(xiàn)身材變矮或駝背，身高可縮短5-10cm以上。輕微負(fù)重或扭傷時甚至翻身時發(fā)生骨折，早期以橈骨遠(yuǎn)端骨折為主，后期以脊椎壓縮性骨折和股骨近端骨折多見。然而，也有很多中年后的女性對骨質(zhì)疏松癥的診斷心存疑慮，骨頭不痛、沒有骨折、腰背筆直，怎么會有骨質(zhì)疏松呢？原來，絕經(jīng)后的中老年婦女失去了雌激素對骨骼的保護作用，骨質(zhì)流失增加，導(dǎo)致骨量丟失或骨質(zhì)疏松，繼而骨骼疼痛、駝背、身高縮短甚至骨折。沒有上述癥狀并不等于沒有骨質(zhì)疏松癥。事實是，大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥婦女沒有不適表現(xiàn)，由于其他疾患就診時，醫(yī)生建議作骨密度檢查而發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)疏松的。哪些絕經(jīng)后婦女需要及時骨密度（BMD）檢查？·??女性65歲以上，無論是否有其他骨質(zhì)疏松危險因素·??女性65歲以下，有一個或多個骨質(zhì)疏松危險因素·??有脆性骨折史的婦女·??各種原因引起的性激素水平低下的婦女·??X線攝片已有骨質(zhì)疏松改變者·??接受骨質(zhì)疏松治療、進行療效監(jiān)測者·??有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史者·??IOF骨質(zhì)疏松癥一分鐘測試題回答結(jié)果陽性者·??亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具（OSTA）結(jié)果≤-1者國際骨質(zhì)疏松基金會（IOF）一分鐘測試題上述問題，只要其中有一題回答結(jié)果為“是”，即為陽性，提示存在骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險，并建議進行骨密度檢查。亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具（OSTA）亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具(OSTA)是預(yù)測絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松危險程度的工具，在亞洲多個國家有研究，基于多項骨質(zhì)疏松危險因素測定骨密度，篩選與骨密度相關(guān)的風(fēng)險因素，具有較高特異度和靈敏度。我國已將其列入原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南，并指出OSTA評估的高風(fēng)險患者，在無骨密度測定的條件下，可考慮抗骨質(zhì)疏松藥物治療。OSTA指數(shù)計算方法是：（體重-年齡）×0.2結(jié)果評定如下：風(fēng)險級別OSTA指數(shù)較低風(fēng)險＞-1中高風(fēng)險≤-1例如：一位46歲的絕經(jīng)后婦女體重為55kg，既往沒有發(fā)生過脆性骨折，那么她的OSTA分?jǐn)?shù)為（55-46）×0.2=1.8≈1（直接略去小數(shù)點后部分）大于-1，因此風(fēng)險較低，暫時不需要進行進一步的檢查及骨密度的篩查。如果您的OSTA指數(shù)≤-1者，則建議您行進一步的骨密度測量等檢查。以下為更具體表可供查看：隨著中國社會人口老齡化，絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松及骨質(zhì)疏松性骨折的患病率逐年上升，骨質(zhì)疏松是骨骼健康的隱形殺手，務(wù)必高度重視，江蘇省婦幼保健院（江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院）骨質(zhì)疏松診療中心于今年9月成立，將有助于提高公眾對預(yù)防骨質(zhì)疏松癥重要性的認(rèn)識，也將有助于絕經(jīng)后婦女預(yù)防骨質(zhì)疏松癥及嚴(yán)重后果的發(fā)生，對于提高絕經(jīng)后女性生活質(zhì)量、減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)都意義重大。呼吁中老年女性重視骨骼健康，遠(yuǎn)離骨骼健康的隱形殺手—骨質(zhì)疏松癥，一旦發(fā)生了骨質(zhì)疏松，需要到醫(yī)院接受正規(guī)的治療，并且要穿防滑鞋，防治跌倒誘發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。??作者張宏秀專家門診時間與地點：周一上午：江蘇省婦幼保健院周三全天：江蘇省婦幼保健院周四上午：江蘇省人民醫(yī)院