中醫(yī)科

關(guān)于胃炎和胃的癌前期病變，好多患者朋友反映，太深奧，不好理解。更有不少醫(yī)生同行也認(rèn)為，萎縮腸化，是老化帶來的，是無法逆轉(zhuǎn)的。事實上，我們經(jīng)過十幾年的精心研究，臨床反復(fù)探索實踐，已經(jīng)能夠做到服用中藥6個月，逆轉(zhuǎn)55%的療效。為此魏大夫特意選取了一些草坪照片，來比喻說明胃癌前期病變。并且把中醫(yī)藥逆轉(zhuǎn)的原理給您講通講透。希望對大家理解這個疾病有幫助，對攻克這個病，建立信心！1.要像愛護(hù)草坪一樣珍愛我們自己的胃粘膜：內(nèi)部有一層厚厚的胃黏膜，就像公園的大草坪，均勻而厚實。能夠保護(hù)胃體，能夠分泌胃酸和胃蛋白酶，幫助食物的研磨和消化。又能夠使有很強腐蝕性的胃酸和蛋白酶隔離，不會侵犯自己的胃健康的胃當(dāng)然不需要治療。但是并不代表不需要養(yǎng)護(hù)。我們小區(qū)，單位乃至個人宅院的草坪，是不是需要定期澆水，施肥，去除雜草？草坪尚且需要精心呵護(hù)，何況我們的胃呢？偏偏有的患者朋友，不把胃當(dāng)自己的！有幾個傾向，萬萬要不得（1）把胃當(dāng)冰箱儲物柜。家里剩菜剩飯，不舍得浪費，哪怕已經(jīng)吃飽，全部收羅進(jìn)去。這個就好比把家里的草坪當(dāng)儲物室，什么破家具，爛衣服，全部堆在草坪。草坪日久肯定會被破壞（2）口是自己的，胃是人家的！持有這種觀點的朋友。只顧滿足自己的口福，天天煙酒逍遙。美味佳肴，燒烤火鍋，來者不拒。殊不知，胃粘膜和草坪一樣柔弱。煙熏火烤，酒精澆灌，草坪必爛?。?）只顧欣賞，不注意除蟲。草坪養(yǎng)護(hù)，需要定期除蟲。我們的胃粘膜，同樣容易被蚊叮蟲咬。這里的蚊蟲指的是幽門螺旋桿菌。十個胃病五個源自幽門螺旋桿菌感染。所以要定期“查蟲”，一旦陽性，要及時殺滅！2.草坪亂長，如何治理？草坪管理不善，最容易出現(xiàn)雜草叢生，局部枯萎，地面坑坑洼洼，草葉枯黃等。那么我們的胃粘膜呢，養(yǎng)護(hù)不好，同樣會出現(xiàn)各種炎癥表現(xiàn)。這個就被稱之為慢性淺表性胃炎，這是是臨床常見病和多發(fā)病，是由多種原因引起的胃黏膜的慢性炎癥。胃鏡普查證實，我國人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達(dá)60％以上。慢性胃炎的發(fā)病原因有許多。幽門螺桿菌感染，長期、大量飲酒和吸煙，飲食不規(guī)律、飲食過冷或過熱、粗糙堅硬、濃茶、咖啡和辛辣刺激性食物，某些藥物如阿斯匹林、保泰松、糖皮質(zhì)激素等等都可破壞胃黏膜屏障，誘發(fā)或加重病情。胃炎的時候，里邊的黏膜會出現(xiàn)很多問題，炎癥充血、水腫、糜爛等等，正如我們的大草坪就備受摧殘，好像下面的圖片那樣：慢性胃炎的中醫(yī)治療，以去除破壞因素為主。最常見的是:胃熱，胃寒，胃氣阻滯，瘀血阻滯胃絡(luò)，胃氣上沖。原因很多。古代把胃炎用胃痛來概述，說有九種胃痛?？梢婎愋头浅Ｖ?。我們治療相應(yīng)的有清胃散（胃熱），百合湯，小建中湯（胃寒），柴胡疏肝散（胃氣），丹參飲（瘀血），旋覆代赭湯（胃氣上沖）等。這些中藥的干預(yù)，就相當(dāng)于去除了外界對草坪的各種破壞因素，加上飲食調(diào)養(yǎng)。我們的胃粘膜這塊大草坪就自然而然的被修復(fù)如初啦3．草坪荒蕪，還能重新鮮活？與自然界草坪枯萎很相似，我們的胃粘膜，打理不好，也會出現(xiàn)萎縮。這個就叫慢性萎縮性胃炎，是慢性胃炎的一種類型，呈局限性或廣泛性的胃粘膜固有腺萎縮(數(shù)量減少，功能減低)，就像下面的那張圖片：很多地方?jīng)]有草生長，即使長草的地方，也很低矮。正如自然界的草坪的枯萎，絕對不是自然老化的結(jié)局一樣。我們的胃，哪怕到80歲，胃粘膜也不應(yīng)該萎縮。但是現(xiàn)狀卻是：萎縮性胃炎發(fā)病率很高，約占接受胃鏡檢查人群的13.8%，在胃癌高發(fā)區(qū)占28.1%，并隨年齡的增長發(fā)生率也隨之增高。慢性萎縮性胃炎是對胃黏膜萎縮的一個病理診斷，主要依靠胃鏡和胃粘膜病理組織學(xué)檢查確診,尤其后者診斷意義更大，即有胃固有腺體減少才能確診。胃鏡下，有的醫(yī)生會直接發(fā)萎縮的報告，這是因為醫(yī)生看到胃粘膜非常菲薄。就像草坪，有的區(qū)域，雖然有草，但是和正常區(qū)域比，草非常矮小，這個區(qū)域草坪覆蓋就非常差，常常一眼就能夠看到底層的泥土長啥樣。另外一種萎縮描述呢，一定要看活檢報告?；顧z報告呢，就相當(dāng)于在一定面積內(nèi)，直接清點草的根數(shù)。假設(shè)正常1平米房1000顆草，如果只數(shù)到500顆，那當(dāng)然是萎縮啦。草坪可以修復(fù)，我們胃粘膜的萎縮，只要治療得當(dāng)，當(dāng)然應(yīng)該能夠恢復(fù)。所以我們的結(jié)論：萎縮是可以逆轉(zhuǎn)的！修復(fù)枯萎的草坪，施肥澆水肯定是第一步。去除各種破壞因素也很重要。我們治療萎縮性胃炎，同樣如此。首先注意補氣養(yǎng)陰。比如用理中湯補氣，用益胃湯養(yǎng)陰。此外還會類似治療淺表性胃炎的套路，注意去除各種偏差，各種病理因素。辨證精準(zhǔn)，用藥得當(dāng)，萎縮自然就會逆轉(zhuǎn)的！3．草葉變異，如何使其重新歸隊？草坪在生長過程中，自己的品種，會發(fā)生一些變異，比如圖片中央，有一組草的葉片就特別肥大而長。已經(jīng)和原生草坪不同了。這種情況，和草籽的內(nèi)在性質(zhì)有關(guān)，也和局部土地環(huán)境有關(guān)，甚至還和氣候，等外在環(huán)境也有關(guān)系。我們的胃粘膜，在某些特殊情況下，也容易發(fā)生類似草葉的變化。這個醫(yī)學(xué)上就叫腸上皮化生，是指胃粘膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞所代替，即胃粘膜中出現(xiàn)類似小腸或大腸粘膜的上皮細(xì)胞，它是胃粘膜損傷的一種指標(biāo)。目前認(rèn)為腸化的類型對預(yù)測胃癌發(fā)生危險性的價值有限，而更強調(diào)、重視腸化的范圍，即范圍越大，發(fā)生胃癌的危險性越大。養(yǎng)護(hù)草坪時，發(fā)現(xiàn)這些變異的葉片，我們也許可以一拔了之。殊不知內(nèi)在外界環(huán)境不改變，今天拔了，明天又會出現(xiàn)，這里拔了，那里又會出現(xiàn)。這個現(xiàn)象，和我們出現(xiàn)腸化一樣的。因此針對腸化，我們注重改變身體的內(nèi)外環(huán)境。這方面，以調(diào)理體質(zhì)為長的中醫(yī)學(xué)，正好有自身的優(yōu)勢。我們總結(jié)十多年的臨床經(jīng)驗，研究出一系列逆轉(zhuǎn)腸化的中藥治療套路，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過化痰消瘀理氣解毒等綜合干預(yù)，能夠?qū)崒嵲谠诘母纳茩C體環(huán)境。達(dá)到逆轉(zhuǎn)腸化的效果。3．草坪結(jié)穗，飛來的突變正常草坪的草，從春天萌芽，到秋天泛黃，冬天枯萎。但是，草還是草。可是偏偏有的區(qū)域，草葉突然結(jié)出像麥穗那樣的小穗。在我們?nèi)梭w內(nèi)部的胃粘膜，特別情況下，也有類似變化。正常胃粘膜，也會代謝，表層的細(xì)胞會脫落凋亡?；撞繒L出新的上皮細(xì)胞。但是無論如何代謝，正常情況長出來的還是胃粘膜上皮細(xì)胞。如果突然有一天，張出來的上皮細(xì)胞，面目全非，似胃非胃，是癌非癌，這個就叫異性增生。胃上皮異型增生又稱不典型增生,最新的稱號是“上皮內(nèi)瘤變”是指胃黏膜的結(jié)構(gòu)和上皮偏離了正常狀態(tài),形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為細(xì)胞的異型性和腺體結(jié)構(gòu)的紊亂。研究表明異型增生是重要的癌前病變，是正常胃粘膜轉(zhuǎn)化為胃癌之前的最后一個步驟。分為輕、中、重3類或低級別和高級別2類。到了這個地步了，我們就不得不關(guān)注了。千萬不能放任不管，讓草坪變成麥田！還好，我們有傳統(tǒng)中醫(yī)！中醫(yī)在2000多年的發(fā)展過程中，積累了調(diào)整人體，改變?nèi)梭w內(nèi)環(huán)境，消除各種特發(fā)變異的良方妙藥。到了這個階段，我們中醫(yī)一般用防癌抗癌的中藥為主，還需要加一些破堅散結(jié)的中藥。后期同樣需要加上扶正養(yǎng)胃的中藥。就像深挖土地，最后再施肥。讓我們的土地環(huán)境恢復(fù)正常。這時我們的草坪又能回歸正常。一歲一枯榮，年年繁茂！

2022年1月22日，好大夫在線隆重發(fā)布“2021年度好大夫榜”，這是該榜單連續(xù)第9年發(fā)布。繼前面曾經(jīng)3次獲評年度好大夫榮譽稱號，本年度魏睦新大夫再次榮登光榮榜。這里有魏睦新本人和他的團隊的智慧和勞動的付出，更有患者朋友的信任和支持的奉獻(xiàn)。過去一年中，全國正規(guī)醫(yī)院的24萬名醫(yī)生，在好大夫在線平臺上提供了4855萬次圖文問診服務(wù)、93萬次電話問診服務(wù)、70萬次門診/會診服務(wù)?；颊呷メt(yī)院就診后，通過好大夫在線平臺發(fā)表了69萬條就醫(yī)評價，反饋就診后的療效滿意度和態(tài)度滿意度。好大夫在線平臺基于以上數(shù)據(jù)，制定評選規(guī)則，綜合評估了醫(yī)生在平臺的服務(wù)量、服務(wù)深度、回復(fù)及時性、回復(fù)滿意度、患者就診后的口碑評價等多個維度，經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)挠嬎?，從全?4萬名醫(yī)生中，評選出年度好大夫453名，青年好大夫80名，縣域好大夫8名。其中，服務(wù)深度指數(shù)為本年度新增的評選維度，重點關(guān)注醫(yī)患交流深度和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

近期魏睦新研究團隊，腫瘤基礎(chǔ)研究方面又取得新的進(jìn)展。發(fā)現(xiàn)一個與腫瘤免疫腫瘤預(yù)后關(guān)聯(lián)的“Ras相關(guān)蛋白Rap1b”該文第一作者崔國良博士，林貞妍，團隊成員馮小可，苗正月均為我學(xué)科骨干。目前在各自的崗位上致力于中西醫(yī)結(jié)合科研和臨床，發(fā)揮了科研骨干的作用。研究論文發(fā)表在權(quán)威刊物Bioengineered。這是一個在生物工程領(lǐng)域比較著名的SCI收錄刊物。