蘭州市城關區(qū)人民醫(yī)院

今天一大早收到一個曾經(jīng)診治過的患兒媽媽發(fā)來的喜訊，他考上蘭州大學了！非常為他高興！這個孩子是我做住院醫(yī)師的時候管過床的一個病人。我記得很清楚她當時不到一歲，肺炎住院一星期，白天剛給他開了出院，當晚我值班，半夜三四點鐘，他的爸爸媽媽背著她急急慌慌的又跑來醫(yī)院，說孩子出院回家到現(xiàn)在開始拉肚子，現(xiàn)在已經(jīng)拉了十幾次，孩子明顯的脫水了，于是再次以腹瀉病收住。???孩子的體質(zhì)比較弱，經(jīng)常生病來醫(yī)院，說實話，他的父親和外婆都是非常固執(zhí)的人，科里的醫(yī)生護士并不喜歡他們。也許是我脾氣好，有耐心，管過他兩次以后，再次有病，他的爸爸媽媽總是找我診治。不到兩歲的時候，有一次發(fā)燒，診斷為病毒性感冒，早上我看孩子精神狀態(tài)很好，于是建議他們退燒藥盡量少用，“發(fā)熱是機體調(diào)動自身的免疫力來清除病毒的過程！”我告訴她的父母，他們也很相信我，盡量不給用退燒藥。等到下午我上班的時候，忽然看到他已經(jīng)被收住入院了。“張醫(yī)生，孩子中午抽風了！可嚇死我們了，你沒見他當時的樣子，我以為他活不過來了呢”！????????她的爸爸向我描述當時的情況，并沒有責怪的意思，看到這個情景，我當時非常內(nèi)疚，雖然我是為了孩子好，驚厥也不可預料，但一般的父母看到孩子抽風的樣子內(nèi)心都是崩潰的，他們會不會怪我退熱不及時呢？心想，估計以后，人家再不會信任我了。??我不知道以后他是否去過別的醫(yī)院，后來有病，他們還是來找我，依舊對我如此信任，后來這個孩子又因為發(fā)熱抽風了好幾次，每次不管搭救護車，還是找出租車都是來我們醫(yī)院治療。每次看到孩子的父母焦急惶恐的樣子，我也很揪心，當時查閱不少資料安慰他，事實也證明了小時候有過高熱驚厥的孩子并不影響考上985大學。7歲以后，孩子得病的次數(shù)少了，再也沒有抽風過。臨床上見到太多太多，因為孩子有過高熱驚厥而焦慮的家長，他們往往如驚弓之鳥，稍有不適就開始給孩子大量的喂藥，想方設法阻止驚厥的發(fā)生，使效果往往并不樂觀。今天講述這個孩子的經(jīng)歷和成績，期望能給家長帶來些許的寬慰吧！關于高熱驚厥，我查閱了不少的文獻和資料，總結如下：1、驚厥會不會對大腦造成損傷？???絕大多數(shù)高熱驚厥會在幾秒鐘到幾分鐘內(nèi)自行停止，抽風五分鐘以內(nèi)不會對大腦造成損傷。2、熱性驚厥會復發(fā)嗎？??會的，自第一次熱性驚厥后，約有30%的患兒在以后發(fā)熱過程中可能會再次出現(xiàn)熱性驚厥。但是到七歲以后就不會發(fā)生了。3、一發(fā)熱就吃退燒藥，可以預防熱性驚厥嗎？??????可以明確告訴家長，因為驚厥往往發(fā)生在體溫快速上升期，即使是一開始就使用退熱藥，也不能預防熱性驚厥，這是有大量研究結果證明的。因此常規(guī)使用退燒藥物即可，不應過分積極。4、熱性驚厥可以預防嗎？???發(fā)熱的時候口服安定，可以起到一定的預防作用，但是否值得這樣做，大家的觀點是不同的。首先，這種短時間的熱性驚厥對孩子本身不會造成太大的影響，所以沒有必要預防用藥。其次，安定本身會造成嗜睡、共濟失調(diào)等癥狀，可能會掩蓋某些嚴重的疾病。5、發(fā)病的時候家長應該怎樣處理？?把孩子放在安全的地方，頭偏向一側(cè)，不要讓分泌物堵住口鼻，不要向口腔內(nèi)塞入任何物品?。?！也不要過多的刺激。按壓人中、合谷、涌泉穴，羚羊角口服液等中醫(yī)治療國外當然沒有，臨床有人使用是有效的（個人觀察）。

??脾胃不好的主要表現(xiàn)就是食欲不振，消化不良，臉色發(fā)黃，睡覺時流口水，便秘或者腹瀉。百病皆由脾胃衰而生，脾胃為人體提供營養(yǎng)，其本身的一舉一動也會影響著臟腑功能的運轉(zhuǎn)。????如何調(diào)養(yǎng)呢？????首先我們要知道脾胃最害怕的三個因素，第一是怕寒涼，第二是怕濕氣，第三怕吃的太飽。????明白了這些道理調(diào)理起來也很簡單。1.艾灸溫陽散寒，養(yǎng)護脾胃???首先不要吃大量的寒涼的食物，尤其是天熱的時候，有的孩子吃了冰棍雪糕、大量的水果就很容易出現(xiàn)上吐下瀉，積食腹痛。?對應治療的方法最好的就是艾灸了，在診室里好多受了寒涼捂著肚子痛苦的孩子，經(jīng)過不到半小時的艾灸，很快活蹦亂跳的走了，效果真的又快又好。2“.以動助脾”?????許多家長總是詢問吃什么藥物去濕氣，其實最好的方法就是規(guī)律的的飲食和作息，加上運動，每天帶孩子下樓自由的跑跑跳跳，促進氣血暢通，增強代謝，還愉悅身心，卻為很多人忽視。3.捏脊推拿，保持饑餓感?????若要小兒安，三分饑和寒。人常常保持一點饑餓感能保養(yǎng)胃氣而健康長壽。現(xiàn)在的孩子，尤其是脾胃不好的孩子，往往都不知道餓是什么感覺？又怎么能體會到吃飯的香甜呢？???皇帝內(nèi)經(jīng)上說，“中央為土，病在脾，腧在脊?！奔怪瞧馐璨嫉牟课?。經(jīng)常捏脊推拿可以很好的調(diào)動脾胃運動，增加饑餓感，更有食欲，吃飯更香。不會捏脊也可以只是摩擦脊柱兩側(cè)，搓紅搓熱也能起到很好的作用。

???又到假期了，估計每個醫(yī)院的矮身材門診又該爆滿了。最近聽了黎海芪老師（實用兒童保健學主編）的講課，感觸頗深，她提到了現(xiàn)階段家長的普遍焦慮和攀比心理，她說每一個人都是一個獨特的個體，我們要尊重他的生長規(guī)律和內(nèi)在的特質(zhì)，不要過多的去干預，比如矮身材，干預矯枉的太多，你知道這些措施，這些藥物會對他以后的生活和生理造成什么樣的影響？有什么不好的遠期效應嗎？！一個人的身高和他身體的各個器官功能都是相適應配套的。而中國的家長恰恰不能淡定的來理解這一切，總是去攀比，比吃比穿比智力比身高，每個人都不想輸給別人，結果呢，反而焦慮抑郁等各種心理問題的人越來越多。這樣也就催生了很多新的產(chǎn)業(yè)。確實是這樣，我曾經(jīng)跟診國內(nèi)著名的兒保專家盛曉陽上門診，他的病人并不多，因為他是一個尊重孩子自身規(guī)律的人，家長說孩子長的矮小，但是她說如果這個孩子各個方面發(fā)育都很好，哪怕他的身高體重曲線是處于P3（評價為中下）的水平，只要他延著自己的生長軌跡，平穩(wěn)的生長，就是正常的！所以他并不會迎合家長的心理去做過多的檢查和干預，時間久了，有的病人會轉(zhuǎn)到那些經(jīng)常給予干預的醫(yī)生那里去尋求希望，他的病人反倒不多了。但她是我最崇敬的老師之一。??老子認為“道法自然”，“無為而無不為”“無為”的最終要求的是遵循自然規(guī)律辦事，也就是所謂的“順其自然”、“因勢利導”。不違反規(guī)律妄為，就沒有什么事是不能做好的??北京四中校長曾說：99%的可能，我們的孩子將來都是普通人。?培養(yǎng)健康的心理和性格，培養(yǎng)對生活的熱愛，或許更能成就未來孩子的幸福。