商丘市中醫(yī)院

現(xiàn)在天氣越來越?jīng)?，已?jīng)正式步入秋季，早晚溫差也比較大，銀屑病患者如何做好預(yù)防工作？ 1、換季時(shí)要注意保暖，多飲水，預(yù)防呼吸道感染及咽炎的發(fā)生。如有咽痛或皮膚感染要及時(shí)就醫(yī)。 2、避免受潮著涼，凍到發(fā)抖想要趕快沖個(gè)熱水澡的時(shí)候，最好能先讓自己暖和起來再洗澡，因?yàn)榇罄浯鬅岬钠つw刺激并不適合銀屑病患者。 3、日常生活中保持光滑滋潤的肌膚對于減少銀屑病的發(fā)生、發(fā)展和復(fù)發(fā)，都有重要意義。具體實(shí)施策略包括：潤膚霜的使用，盡量穿寬松柔軟的衣物等，比如牛仔褲，就要盡量不穿或少穿。

1.發(fā)燒是一種病。非也，發(fā)燒本身不是疾病，而是疾病的一個(gè)癥狀。有發(fā)燒這個(gè)癥狀的疾病很多，最常見的是感染性疾病，普通感冒、扁桃體炎、化膿性扁桃體炎、肺炎甚至到嚴(yán)重的膿毒血癥，都可能有會(huì)發(fā)燒。吃退燒藥把體溫降下來了，并不意味著孩子病就好了。 2.可根據(jù)體溫來判定病情。非也，低燒可以是普通感冒，也可以是肺結(jié)核，高燒可以是幼兒急疹，也可以是大葉性肺炎、腦膜炎等。體溫的變化規(guī)律對疾病的診斷有一定參考意義，但發(fā)燒時(shí)體溫的高低和病情不是成正比的，相對于發(fā)燒的度數(shù)來說，孩子的精神反應(yīng)對于病情的判斷更有意義。 3.發(fā)燒要趕快退燒。發(fā)燒是人體對抗感染一個(gè)防御機(jī)制，對病情恢復(fù)有好處。對總體健康的孩子來說，在引起孩子明顯不舒服之前（一般認(rèn)為38.5°C）不需要給孩子降溫。 4.發(fā)燒會(huì)燒壞腦子。非也，人體的體溫受下丘腦的體溫中樞控制，發(fā)燒很少會(huì)超過41°C，所以發(fā)燒不會(huì)燒壞腦子，發(fā)燒然后腦子出了問題的有可能是腦膜炎引起的發(fā)燒，導(dǎo)致問題的是腦膜炎本身而不是發(fā)燒。體溫超過41°C多半是因?yàn)橹惺罨蛘呶鏌釋?dǎo)致孩子無法散熱，比如把孩子忘在停在室外的車?yán)铩? 5.發(fā)燒不用藥不會(huì)退燒。非也，兒童疾病以呼吸道、腸道病毒感染多見，大多會(huì)有發(fā)燒，大多也是自愈性疾病，病程過了體溫也會(huì)正常。每個(gè)孩子都要經(jīng)歷發(fā)燒，在現(xiàn)代藥物產(chǎn)生之前人們都是靠自愈繁衍下來的。體質(zhì)強(qiáng)的孩子大部分可以自愈，但大部分能自愈不等于就不需要用藥，在燒得很難受時(shí)，退燒藥能改善孩子的舒適度，有嚴(yán)重細(xì)菌感染時(shí)，抗生素能提高孩子的存活率，抗生素的使用由醫(yī)生根據(jù)病情決定。 6.吃了退燒藥體溫應(yīng)該馬上正常。 非也，退燒藥起效一般需要半個(gè)到一個(gè)小時(shí)，起效后體溫一般可以下降1-1.5°C，一般不是降到正常，退燒藥持續(xù)的時(shí)間為4-8小時(shí)，藥效過了體溫還是可能再度上升。甚至有的孩子持續(xù)高熱39-40度，用過布洛芬、打退熱針等措施后，完全沒效果，不出汗，配合物理降溫體溫也不退，這種情況稱為稽留熱，一般得持續(xù)24h左右后才能逐漸退熱，如果出現(xiàn)這種情況，一定要保證退熱藥物的維持，不能因?yàn)闊o效就不用。記住一點(diǎn)，吃退燒藥的目的不是讓體溫正常，而是減輕發(fā)燒帶來的不適。 7.退燒藥可以預(yù)防熱性驚厥。非也，孩子發(fā)燒是否驚厥和用不用退燒藥沒有關(guān)系，而和孩子本身的體質(zhì)有關(guān)系，熱性驚厥主要發(fā)生在體溫的變化階段，目前的研究都證實(shí)退燒藥不能預(yù)防抽筋。 8.孩子發(fā)燒了睡著了也要把他弄醒喂退燒藥。非也，退燒藥的目的是讓孩子更舒服，但既然孩子睡著了，他就基本感受不到不適，所以就不需要弄醒了喂退燒藥，睡著了總比醒著舒服。 9.發(fā)燒了打吊瓶退燒快。非也，吊瓶輸液主要用于嚴(yán)重細(xì)菌感染、不能進(jìn)食、中重度脫水等情況，不是針對退燒，兒科門診需要輸液的情況很少，點(diǎn)滴抗生素或者補(bǔ)液也不會(huì)比吃退燒藥退燒更快。常用的“退燒針”賴氨匹林，打進(jìn)肌肉或血管退燒是比口服藥快，但沒有口服退燒藥安全，12歲以下兒童還有發(fā)生瑞氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。需要退燒時(shí)首選口服退燒藥。 10.清熱解毒的中藥可以退燒。非也，目前沒有那種中藥被證實(shí)能夠退燒，包括藿香正氣水覆肚臍，因?yàn)榘l(fā)燒本來就是很多自愈性疾病的癥狀，不能因?yàn)楹⒆油藷司驼J(rèn)為是這些藥物起了作用。 以上內(nèi)容為本人通過搜集資料及個(gè)人經(jīng)驗(yàn)所整理，希望對寶爸寶媽能夠有所幫助，以便在孩子發(fā)熱時(shí)能夠保持淡定從容，免于焦慮。

??????????????????????????膽結(jié)石的健康科普1.什么是膽結(jié)石？膽結(jié)石是膽囊或膽管內(nèi)形成的硬質(zhì)顆粒，主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽等物質(zhì)組成。根據(jù)成分不同，可分為膽固醇結(jié)石和膽色素結(jié)石。2.膽結(jié)石的成因膽固醇過多：膽汁中膽固醇過量時(shí)易形成結(jié)石。膽汁淤積：膽囊排空不暢，膽汁滯留，增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。膽道感染：感染可引發(fā)膽色素結(jié)石。其他因素：肥胖、高脂飲食、糖尿病、肝硬化等也可能導(dǎo)致膽結(jié)石。3.膽結(jié)石的癥狀無癥狀：許多患者無明顯癥狀，通常在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。膽絞痛：右上腹劇烈疼痛，可能放射至肩背部，常由結(jié)石阻塞膽管引起。消化不良：飯后腹脹、惡心、嘔吐等。黃疸：結(jié)石阻塞膽總管時(shí)，可能出現(xiàn)皮膚和眼睛發(fā)黃。發(fā)熱和寒戰(zhàn)：伴有膽道感染時(shí)，可能出現(xiàn)發(fā)熱和寒戰(zhàn)。4.膽結(jié)石的診斷超聲檢查：最常用的無創(chuàng)檢查方法。CT和MRI：進(jìn)一步明確結(jié)石位置和膽道情況。血液檢查：評估肝功能及感染情況。5.膽結(jié)石的治療無癥狀結(jié)石：通常無需治療，定期觀察即可。藥物治療：溶解膽固醇結(jié)石，但療程長且易復(fù)發(fā)。手術(shù)治療：腹腔鏡膽囊切除術(shù)：常見的手術(shù)方式，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。開腹手術(shù)：適用于復(fù)雜情況。內(nèi)鏡治療：通過ERCP取出膽總管結(jié)石。6.膽結(jié)石的預(yù)防健康飲食：低脂、高纖維，避免高膽固醇食物?？刂企w重：避免肥胖，但不要快速減重。定期體檢：尤其是有家族史或高危人群。7.何時(shí)就醫(yī)出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。8.總結(jié)膽結(jié)石常見，多數(shù)無癥狀，但部分患者可能出現(xiàn)膽絞痛、黃疸等癥狀。通過健康飲食、控制體重和定期體檢，可以有效預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生。如有癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，接受適當(dāng)治療。