胃穿孔
這是我看急診的一個典型病例,一個自稱是胃痛的病人一來就說醫(yī)生,我胃痛,給我開點胃藥吃,當(dāng)時我看他主要以劍突下疼痛為主,有壓痛反跳痛,當(dāng)時考慮兩個因素,1.胃穿孔,2.急性膽囊炎,就建議他行立位腹平片及腹部彩超檢查,但患者拒絕檢查,要求止痛治療,對于一個腹痛患者,是不建議使用止痛藥治療的,隨著病情進(jìn)一步發(fā)展,患者病情加重,已出現(xiàn)休克血壓,當(dāng)時立馬叫起其他醫(yī)務(wù)人員帶患者行腹平片檢查,確診為胃穿孔,已有大量食物流出,出現(xiàn)腹膜炎、腹膜刺激征,立即急診手術(shù)治療。在此建議其他患者就醫(yī)時一定聽從醫(yī)生安排。切莫導(dǎo)致病情加重。
周天碧 樂東縣第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科