北京市西城區(qū)展覽路醫(yī)院

冠心病在中老年人中是常見的一種疾病，主要病因是冠狀動脈粥樣硬化，年齡和性別、血脂異常、吸煙等都是冠心病的危險因素。冠心病無疑是非常危險的，嚴(yán)重危害人民健康。所以當(dāng)出現(xiàn)冠心病的早期癥狀表現(xiàn)時及時進(jìn)行治療就顯得非常的重要了。那么，冠心病的早期癥狀表現(xiàn)有哪些呢？接下來就為大家做出介紹。 冠心病的早期癥狀 （1）暈厥 發(fā)病時，冠心病的癥狀表現(xiàn)為心律紊亂，心率過快，過慢，傳導(dǎo)阻滯，心臟停搏等均可使心排血量減低。由于大腦對缺氧十分敏感，大腦供血不足，輕者感頭昏，重者可出現(xiàn)眩暈甚至?xí)炟省?（2）咳嗽、咯痰 冠心病心功能不全時，由于肺部充血，可見粉紅色泡沫性痰。 （3）可以疼痛 在勞累或精神緊張時有胸骨后、心前區(qū)悶痛、緊縮樣疼痛的情況出現(xiàn)，持續(xù)時間較短，休息后能夠自行緩解。 （4）氣短 感到空氣不夠用或呼吸困難等都可能是冠心病的癥狀，這種氣短有活動時加重，休息時減輕，平臥時加重，坐位時減輕的特點。

發(fā)作期需休息以及藥物治療；緩解期應(yīng)盡量避免各種誘因，并應(yīng)用作用持久的抗心絞痛藥物；頻繁發(fā)作的心絞痛可用低分子右旋糖酐或羥乙基淀粉注射液，改善微循環(huán)的灌流。這次我們就講一下心絞痛的藥物治療。 為防心絞痛發(fā)作，可單獨選用、交替應(yīng)用或聯(lián)合應(yīng)用下列作用持久的藥物： （1）硝酸酯制劑 ①硝酸異山梨醇。②四硝酸戊四醇酯。③長效硝酸甘油制劑：服用長效片劑使硝酸甘油持續(xù)而緩慢釋放。 （2）β受體阻斷劑（β阻斷劑） 具有阻斷擬交感胺類對心率和心收縮力受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮力和耗氧量，從而緩解心絞痛的發(fā)作。常用制劑有：①普萘洛爾，逐漸增加劑量；②氧烯洛爾；③阿普洛爾；④吲哚洛爾；⑤索他洛爾；⑥美托洛爾；⑦阿替洛爾；⑧醋丁洛爾；⑨納多洛爾等。 （3）鈣通道阻滯劑 本類藥物抑制鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，也抑制心肌細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)中鈣離子的利用。常用制劑有：①維拉帕米；②硝苯地平；③地爾硫卓。④新制劑 尼卡地平、尼索地平、氨氯地平、非洛地平、芐普地爾等。 （4）冠狀動脈擴(kuò)張劑 目前常用的有：①嗎多明 不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、胃腸道不適等；②胺碘酮 也用于治療快速心律失常，不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、藥疹、角膜色素沉著、心動過緩、甲狀腺功能障礙等；③乙氧黃酮；④卡波羅孟；⑤奧昔非君；⑥氨茶堿；⑦罌粟堿等。 （5）抗氧化 現(xiàn)在比較肯定的療法是有效地抗氧化，比如說ASTA蝦青素、花青素之類的天然抗氧化劑，已經(jīng)作為美國等國家防治冠心病的首選藥物，蝦青素可以顯著減輕炎癥因子CRP（C反應(yīng)蛋白），組織動脈粥樣硬化的血栓形成。

限制食用動物脂肪，動物脂肪中含較多的飽和脂肪酸，過多食用會使血中膽固醇升高，而這正是促進(jìn)動脈硬化形成的主要因素。病人每天食一個雞蛋，或瘦豬肉50克即可。 　　(2)限制食鹽、糖量，含鹽過多是導(dǎo)致高血壓的主要因素之一，而血壓升高又極易誘發(fā)冠心病，通常以每日三餐不超過4克為宜。食糖量過多，會使病人發(fā)胖，對冠心病亦不利。 　　(3)要常食新鮮蔬菜、水果、豆制品，因為這些食物都是低脂肪、低膽固醇、富含維生素、蛋白質(zhì)及人體所需微量元素的食物。還應(yīng)常食粗糧、豆類等對冠心病有益的食物。 　　(4)要讓病人忌酒、煙，少食奶油、豬油、蛋黃、動物內(nèi)臟、巧克力等食品。 　　4、鼓勵病人參加適合的文娛活動 　　讓病人練習(xí)書畫、種花、養(yǎng)魚、聽輕松音樂，可陶冶情操，緩解病情，這樣做對調(diào)節(jié)冠心病患者的情緒是大有益處的。 　　冠心病患者吃什么好 　　1、胡蘿卜系列菜肴 　　如油燜胡蘿卜條，清蒸胡蘿卜(加適量醋、冰糖或蜂蜜)，油炒胡蘿卜絲、土豆絲、芹菜絲，胡蘿卜水代茶飲，胡蘿卜醬代果醬，胡蘿卜汁代果汁飲。 　　功效：胡蘿卜性味甘、辛、微溫、無毒，具有降壓、強(qiáng)心、降血糖等作用。 　　2、麥芽油 　　用小麥胚芽為原料制成，可防治動脈硬化和冠心病。 　　3、糖醋蒜 　　夏季將鮮嫩白皮蒜去掉莖，扒去硬外皮，洗凈放人罐中，加入米醋使之浸沒蒜頭，按個人習(xí)慣盡量多加姜片和適量的味精、白糖(蜂蜜更佳)，封好口，一個月后當(dāng)小菜，每日早晚各吃一次。