泌尿心胸外科

在很多人眼里覺得泌尿系結(jié)石不是什么大病，沒有什么大不了的。也有很多人存在傳統(tǒng)的觀念，“結(jié)石不要緊，不痛就不需要治療”“結(jié)石嘛，多喝水，多運(yùn)動(dòng)就可以了”“搞點(diǎn)中藥吃吃就可以嘍”，真的是這樣嗎？下面幾種情況建議及時(shí)就診：1.結(jié)石在不斷的增長、增大??有些人屬于結(jié)石體質(zhì)或者存在遺傳性、高發(fā)人群，若定期檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石在不斷增大，即使無癥狀，也要盡早干預(yù)，避免損傷腎功能，出現(xiàn)不可逆的損傷?2.結(jié)石梗阻引起積水??結(jié)石急性梗阻一般會(huì)出現(xiàn)癥狀，大家不容易忽視。而慢性梗阻，一般無癥狀，可能悄然引發(fā)腎積水，這種情況建議及早處理。3.結(jié)石梗阻引起感染結(jié)石梗阻出現(xiàn)畏寒發(fā)熱，腎周滲出、輸尿管炎，必須緊急處理。感染擴(kuò)散可能引發(fā)敗血癥，膿毒血癥，感染性休克，危及生命。?4.劇烈疼痛，疼到冒汗或尿中帶血??疼痛（尤其是腰腹部刀割樣絞痛）和解肉眼血尿，說明結(jié)石正在刺激或損傷泌尿系統(tǒng)，屬于急癥，需立即治療。?5.結(jié)石太大，太多或者形成“石街”??就目前，大結(jié)石，多發(fā)結(jié)石幾乎不可能自行排出或者靠什么中藥、溶石藥物、排石藥物排出來，拖延只會(huì)加重梗阻和感染風(fēng)險(xiǎn)，建議通過外科（碎石、微創(chuàng)手術(shù)）等解決。?5.醫(yī)生的建議或者“苦口婆心”正規(guī)就診，醫(yī)生的指導(dǎo)及建議一定要聽，沒有哪個(gè)醫(yī)生會(huì)不希望患者盡快康復(fù)或者得到更好地治療，千萬不要把醫(yī)生的話當(dāng)作“耳旁風(fēng)”

1、一定遵醫(yī)囑及時(shí)返院拔管，請您牢記拔管時(shí)間。拔管前3天內(nèi)微信或者電話聯(lián)系主管醫(yī)師，預(yù)約拔管具體時(shí)間。女性患者拔管，注意避開生理期。2、嚴(yán)禁重體力活動(dòng)以及腰部扭動(dòng)、頻繁的彎腰、跳躍等，包括騎車、爬山等，尤其是經(jīng)皮腎鏡手術(shù)（PCNL）。PCNL術(shù)雖然微創(chuàng)，但是出院后由于不注意導(dǎo)致遲發(fā)性出血患者時(shí)有出現(xiàn)，嚴(yán)重的必須介入栓塞、切腎來止血。3、多喝水及不吃辛辣刺激性食物。每天進(jìn)食液體量2500-3000毫升以上，睡前適量飲水。防感染，每次排小便不要完全排空或者聯(lián)系主治醫(yī)師是否使用一些藥物減少膀胱刺激癥。4、平時(shí)要注意觀察尿液的顏色以及量，有沒有發(fā)燒、惡心嘔吐等情況。輕微的血尿（淺淡紅色）無需過度緊張，休息及多喝水后可緩解，必要時(shí)可以配合吃點(diǎn)消炎利尿止血藥物，若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性血尿（顏色較深），及時(shí)聯(lián)系主管醫(yī)師，必要時(shí)返院進(jìn)一步處理。五、定期復(fù)查泌尿系彩超或者CT以及尿常規(guī)、腎功能。一是排查泌尿系感染，二是排查結(jié)石是否復(fù)發(fā)或者再次梗阻，以便及時(shí)處理。六、按結(jié)石成分分析結(jié)果進(jìn)行飲食調(diào)整。葷素搭配，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，戒煙戒酒。結(jié)石成分分析，是目前國內(nèi)外公認(rèn)的預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)的方法。