消化內(nèi)科

　　消化系統(tǒng)疾病一直是廣大農(nóng)村地區(qū)的常見病、多發(fā)病。近年來，隨著人們生活水平的提高，消化系疾病的發(fā)病率并未下降，僅在疾病譜方面發(fā)生了改變。為了更好地貫徹黨和政府的衛(wèi)生工作方針，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，淮安市康復(fù)醫(yī)院暨金湖縣人民醫(yī)院消化科經(jīng)過合理?？拼参辉O(shè)置、人員配備、設(shè)備更新，自1997年成為市重點?？埔詠恚瑪?shù)次通過專家審查，2015年再次被評為淮安市市級臨床重點?？?。目前科室已成為本地區(qū)集醫(yī)療、教學和科研為一體的特色專科?，F(xiàn)將消化科情況匯報如下： 　　工作回顧 　　一、?？平ㄔO(shè)情況：醫(yī)院于1990年成立消化科專業(yè)組，當時僅有主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師1名，沒有固定床位，?？圃O(shè)備僅有一臺纖維胃鏡。1995年成立了以消化科為主的內(nèi)一病區(qū)，?？平ㄔO(shè)得到了很大的發(fā)展。1997年被市衛(wèi)生局列為市重點?？?，至今一直保持著重點?？频姆Q號。2013年7月醫(yī)院整體搬遷后獨立成科，目前擁有消化科專科門診、病房、消化內(nèi)鏡中心3個部門；消化科病房固定床位51張，年收住院病人1300人次，床位使用率近3年平均為180％。?？迫藛T25名，其中醫(yī)生11人，護士13人，其中主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人，省級專科護士1人，主管護師2人，其中研究生2名，在讀2人。消化科內(nèi)鏡中心建筑面積近600平方米，擁有五個內(nèi)鏡檢查室，一個內(nèi)鏡清洗工作室，一個儲鏡室。目前在使用的?？圃O(shè)備有O1ympus260內(nèi)鏡主機5臺，其中4套帶有NBI功能，O1ympusV70內(nèi)鏡主機1臺；O1ympus260電子胃鏡7根, O1ympus260電子腸鏡2根，O1ympusV70電子胃鏡和腸鏡各1根，O1ympus260電子十二指腸鏡1根，O1ympus260電子膽道鏡1根，O1ympus260治療鏡和雙腔治療鏡各1根。ERBE海博刀1臺，ERBE電凝電切設(shè)備和氬氣刀1臺，麻醉機1臺，心電監(jiān)護儀多臺。 　　二、臨床診療情況：多年來，消化內(nèi)科一直擔負著繁重的臨床工作。近3年平均每年收治?？撇∪?300余人，?？崎T診人次為2500余人，胃鏡檢查平均每年7000余人次，結(jié)腸鏡每年為900余人次。除完成了專科疾病的診治和內(nèi)鏡檢查工作外，相關(guān)特色醫(yī)療有1.急診胃腸鏡檢查、無痛胃腸鏡檢查。2.消化道早期癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（EMR）和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）治療。3.內(nèi)鏡下非靜脈曲張出血的止血治療。4.內(nèi)鏡下食管胃底靜脈曲張出血硬化劑注射治療。5. ERCP及相關(guān)操作技術(shù)，膽胰管取石術(shù)及支架置入術(shù)等。 6.炎癥性腸病的中西醫(yī)治療。7.重癥胰腺炎的綜合治療。 8.食管良惡性狹窄的擴張術(shù)、胃造瘺術(shù)和內(nèi)鏡下胃腸息肉切除治療、膽道鏡檢查、經(jīng)皮腹腔穿刺置管腹水引流、經(jīng)皮肝穿刺肝囊腫硬化劑治療、重癥胰腺炎患者留置鼻腸管早期腸內(nèi)營養(yǎng)等。2009年起我縣接受了衛(wèi)生部腫瘤防治中心下派的淮河流域食管癌早診早治項目，至今已篩查14000多人，我院消化科作為技術(shù)合作單位，常規(guī)開展消化道黏膜染色，可發(fā)現(xiàn)早期食管癌、胃癌及黏膜病變，并根據(jù)篩查結(jié)果給予積極地針對性治療，圓滿完成了國家下派的任務(wù)。 　　三、 臨床科研方面：加強醫(yī)學繼續(xù)教育，不斷培養(yǎng)?？迫瞬?，提高隊伍水平多年來，我們一直堅持請進來、走出去的方針，使全科同志有不斷學習的機會，努力提高專科理論，專業(yè)技能水平。5年來全科有1名醫(yī)生至德國海德堡大學曼海姆醫(yī)學院內(nèi)鏡中心學習3個月，3人先后在江蘇省人民醫(yī)院、東南大學附屬中大醫(yī)院脫產(chǎn)培訓學習一年。多次舉辦國家級、省級繼續(xù)教育培訓班，經(jīng)常邀請上級醫(yī)院的專家來我院進行會診、知識講座，以及時了解并掌握新理論、新技術(shù)、新方法。在完成醫(yī)療工作的同時，全科同志能不斷的總結(jié)經(jīng)驗，撰寫醫(yī)學論文。近5年在省級以上雜志發(fā)表論文10余篇。學科帶頭人王軍副院長2001年在全市率先開展了經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造瘺術(shù)（PEG），2010年榮獲淮?？茖W技術(shù)獎三等獎。2012年申報了淮安市科技支撐計劃（社會發(fā)展）項目，課題為《金湖縣食管癌早診早治實用技術(shù)的應(yīng)用研究與開發(fā)》，項目編號HAS2012012，已通過省級專家組的驗收和成果鑒定，目前正申報市級科技進步獎。 經(jīng)過多年的科室建設(shè)，我院消化內(nèi)科已成為本地區(qū)有特色的專科。 　　未來專科展望 　　隨著科學技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學理論、醫(yī)學技術(shù)不斷更新，而人們對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，這就迫切要求我們不斷學習新理論、新方法、新技術(shù)，努力提高醫(yī)技水平。近幾年來，消化?？评碚摷夹g(shù)發(fā)展日新月異，如內(nèi)鏡對早癌的診斷治療，提高了對消化道腫瘤的治愈率；還有超聲內(nèi)鏡、生物工程技術(shù)、介入放射學等，對消化?？苼碚f，我們在新技術(shù)、新項目開展方面、設(shè)備添置方面，尚有不足。如對ERCP、ESD的開展的項目例數(shù)較少。這都需要我們不斷努力，以跟上時代的發(fā)展步伐。目前我科正在考察膠囊內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡等，爭取在近年內(nèi)購買投入使用，為我院開展相關(guān)診療做好準備，更好為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。