浚縣人民醫(yī)院

【知識科普】看完這篇文，自己就能治好膝蓋疼?。ǜ较ドw痛4招自療法，專家動圖演示） 2016-04-21 足踝康復 　　只要花幾分鐘，看完這篇文章，您就會完全了解自己的膝蓋問題，學會快速有效地自療膝蓋疼痛。 　　最后，送您一份緩解膝蓋痛的人體操，真人動畫指導，您只需跟著做，就能遠離膝蓋疼的痛苦。 自己看：膝蓋退化時間表 15歲以前 膝關節(jié)處于發(fā)育階段，青春期的生長痛多發(fā)在膝關節(jié)附近。 15歲~30歲 膝關節(jié)處于“完美狀態(tài)”，運作起來可以說是不知疲倦。 30歲~40歲 膝關節(jié)周圍的髕骨軟骨，出現(xiàn)早期輕度磨損，在這段時期內(nèi)要避免劇烈運動。 40歲~50歲 在走遠路之后，膝關節(jié)內(nèi)側(cè)容易出現(xiàn)酸痛，用手輕揉之后會緩解。 50歲以上 膝關節(jié)會感覺到明顯疼痛，髕骨軟骨的“使用壽命”已到，應該節(jié)約使用關節(jié)，減少劇烈運動。 自己算：膝蓋到底有多累？ 1 躺下來的時候 膝蓋的負重幾乎是0。 2 站起來和走路的時候 膝蓋的負重大約是1～2倍。 3 上下坡或上下階梯的時候 膝蓋的負重大約是3～4倍。 4 跑步時 膝蓋的負重大約是4倍。 5 打球時 膝蓋的負重大約是6倍。 6 蹲和跪時 膝蓋的負重大約是8倍。 舉例： 一個體重50kg的人，每上一個臺階，膝蓋約要承受200kg的重量。(50×4倍) 自己診：膝蓋痛的7大原因 1 慢性滑膜炎 表現(xiàn)為膝關節(jié)出現(xiàn)慢性疼痛和腫脹。查體可見滑膜積液、滑膜肥厚。 2 髕骨偏移 活動后膝關節(jié)酸痛無力，休息后好轉(zhuǎn)，半蹲時疼痛。 3 膝關節(jié)內(nèi)游離體 患者腿發(fā)軟或有關節(jié)卡住感，髕下有摩擦音。 4 滑囊炎 曾有外傷史，引起膝蓋骨上方或上脛骨內(nèi)側(cè)疼。 5 骨關節(jié)病 久坐或久蹲后起立、上下樓時，關節(jié)疼痛明顯，休息后緩解。 6 假性痛風 男性患者多，好發(fā)于膝關節(jié)。發(fā)作時腫脹疼痛、皮溫高、功能受限。X線片表現(xiàn)半月板、關節(jié)軟骨面鈣化。 7 股骨頭壞死 髖關節(jié)病變有膝痛癥狀。 自己療：4個動作針對膝蓋痛 1、側(cè)躺鍛煉膝蓋骨 做操姿勢：左側(cè)臥，膝蓋微彎，腳后跟并攏。頭枕在左臂上，眼睛直視前方。右手持約1至2千克的重物，放在腿外側(cè)。 動作要領：做操時，腹部、臀部繃緊，抬腿時身體不動，堅持幾秒鐘，放下。 做操頻率：重復練習15次，換腿。 2、抬腿鍛煉腳后跟 做操姿勢：站在一個穩(wěn)固的長凳或臺階后面，右腳踏上(腳后跟不要懸空)，并將重量集中于右腳，身體抬高，左腳腳趾接觸臺階。 動作要領：需堅持1至5秒鐘，才放低腳，輕叩地面。 做操頻率：重復8至10次，換腿。 3、平躺鍛煉髖部 做操姿勢：平躺于地，膝蓋彎屈，雙腳分開，與臀部同寬，手臂放在兩側(cè)。緩慢抬起髖部，平穩(wěn)離開地面。然后緩緩放下。 動作要領：動作要平緩。 做操頻率：重復15次。 4、伸腿鍛練腳筋 做操姿勢：平躺，膝蓋彎屈，腳平放于地。伸出左腿，套入伸縮拉帶或毛巾，雙手抓住拉帶兩端。用拉帶把腿拉向胸前，再用力將小腿伸直，保持10至30秒，以鍛煉小腿肌肉和腳筋。 動作要領：最后伸直的時候要用力。 做操頻率：重復該動作3至5次，然后換腿。

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面癱最常指面神經(jīng)炎俗稱面神經(jīng)麻痹（即面神經(jīng)癱瘓）、“歪嘴巴”、“吊線風”，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發(fā)病，不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。 別稱 貝爾麻痹，面神經(jīng)炎 英文名稱 paralysis of facial nerve 英文別名 Bell’s palsy 常見發(fā)病部位 面部 常見病因 由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥等引起；或①感染性病變，②耳源性疾病，③自身免疫反應等所致 病因 聽語音 引起面神經(jīng)炎的病因有多種，臨床上根據(jù)損害發(fā)生部位可分為中樞性面神經(jīng)炎和周圍性面神經(jīng)炎兩種。中樞性面神經(jīng)炎病變位于面神經(jīng)核以上至大腦皮層之間的皮質(zhì)延髓束，通常由腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、腦外傷、炎癥等引起。周圍性面神經(jīng)炎病損發(fā)生于面神經(jīng)核和面神經(jīng)。 周圍性面神經(jīng)炎的常見病因為：①感染性病變，多由潛伏在面神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)病毒被激活引起；②耳源性疾病，如中耳炎；③自身免疫反應；④腫瘤；⑤神經(jīng)源性；⑥創(chuàng)傷性；⑦中毒，如酒精中毒，長期接觸有毒物；⑧代謝障礙，如糖尿病、維生素缺乏；⑨血管機能不全；⑩先天性面神經(jīng)核發(fā)育不全。 臨床表現(xiàn) 聽語音 多表現(xiàn)為病側(cè)面部表情肌癱瘓，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂。在微笑或露齒動作時，口角下墜及面部歪斜更為明顯。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。 面神經(jīng)炎引起的面癱絕大多數(shù)為一側(cè)性，且右側(cè)多見，多數(shù)患者往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈、嘴巴歪斜。部分患者可有舌前2/3味覺障礙，聽覺過敏等。 外傷引起的周圍性面神經(jīng)炎可分為早發(fā)性（損傷后立即出現(xiàn)面癱）和遲發(fā)性（傷后5～7天出現(xiàn)面癱）兩種。依據(jù)傷后面癱發(fā)生的遲早、程度，電興奮和肌電圖檢查，可評估面神經(jīng)損傷的程度以判斷預后。 檢查 聽語音 1.靜止檢查 （1）莖乳突 檢查莖乳突是否疼痛或一側(cè)顳部、面部是否疼痛。 （2）額部 檢查額部皮膚皺紋是否相同、變淺或消失，眉目外側(cè)是否對稱、下垂。 （3）眼 檢查眼裂的大小，兩側(cè)是否對稱、變小或變大，上眼瞼是否下垂，下眼瞼是否外翻，眼瞼是否抽搐、腫脹，眼結(jié)膜是否充血，是否有流淚、干澀、酸、脹的癥狀。 （4）耳 檢查是否有耳鳴、耳悶、聽力下降或過敏。 （5）面頰 檢查鼻唇溝是否變淺、消失或加深。面頰部是否對稱、平坦、增厚或抽搐。面部是否感覺發(fā)緊、僵硬、麻木或萎縮。 （6）口 檢查口角是否對稱、下垂、上提或抽搐；口唇是否腫脹，人中是否偏斜。 （7）舌 檢查味覺是否受累。 2.運動檢查 （1）抬眉運動 檢查額枕肌運動功能。重度患者額部平坦，皺紋一般消失或明顯變淺，眉目外側(cè)明顯下垂。 （2）皺眉 檢查皺眉肌是否能運動，兩側(cè)眉運動幅度是否一致。 （3）閉眼 閉眼時應注意患側(cè)的口角有無提口角運動，患側(cè)能否閉嚴，及閉合的程度。 （4）聳鼻 觀察壓鼻肌是否有皺紋，兩側(cè)上唇運動幅度是否相同。 （5）示齒 注意觀察兩側(cè)口角運動幅度，口裂是否變形，上下牙齒暴露的數(shù)目及高度。 （6）努嘴 注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同，努嘴的形狀是否對稱。 （7）鼓腮 主要檢查口輪匝肌的運動功能。 治療 聽語音 1.非手術治療 原則：促進局部炎癥、水腫及早消退，并促進神經(jīng)功能的恢復。 （1）對于面神經(jīng)炎引起的周圍性面神經(jīng)麻痹，如為病毒感染可用抗病毒、營養(yǎng)神經(jīng)、糖皮質(zhì)激素、B族維生素等藥物。 （2）保護暴露的角膜及預防結(jié)膜炎，可用眼罩，滴眼藥水、眼藥膏等； （3）按摩，患者自己對鏡子用手按摩面癱面肌，每日數(shù)次，每次5～10分鐘。 （4）物理療法，常用的有超短波、低中頻電療、激光、藥物導入等。 （5）針灸治療。 2.手術治療 在保守治療3個月后面神經(jīng)麻痹仍未恢復，測定面神經(jīng)傳導速度及面肌肌電圖檢查均無反應即電位活動者，可采用外科手術治療。 護理 聽語音 1.眼部護理 急性期少出戶外活動，保持眼部清潔；可用眼罩蓋住患眼或涂抹眼藥膏，預防結(jié)膜及角膜感染；盡量減少用眼。 2.飲食護理 有味覺障礙的患者應注意食物的冷熱度；避免堅硬的食物；盡量將食物放在健側(cè)舌后方，細嚼慢咽；注意飯后及時漱口，保持口腔清潔。 3.康復護理 可對患側(cè)進行熱敷，促進局部血液循環(huán)。面肌開始恢復時，需做面肌的肌力訓練，以訓練表情肌為主，做睜眼、皺額、吸吮、翹嘴唇、開口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下頜等動作，每次約20min，每日1次，直至最終康復。