非器質(zhì)性大便失禁
一、病例： 患兒，男，8歲，近一年經(jīng)常每天都出現(xiàn)污便情況且無緩和跡象就醫(yī)，既往無大便失禁病史。曾到各大小醫(yī)院就診，身體檢查未發(fā)現(xiàn)異常，建議其到精神科就診，具體診治不詳，今日到我科就診，體格檢查未發(fā)現(xiàn)異常。二、問題： 1、大便失禁的原因有哪些，目前還沒有一個主導(dǎo)的病因機(jī)制，其危險因素主要有：高齡、女性、肛門括約肌損傷、產(chǎn)科創(chuàng)傷、慢性腹瀉、神經(jīng)損傷、手術(shù)后或放療后并發(fā)癥、認(rèn)知障礙以及其他一些原因，如嚴(yán)重便秘等。2、本例患兒是否有注意力障礙，學(xué)習(xí)成績及智力情況如何三、相關(guān)知識及研究：患有大便失禁癥的兒童大多伴有協(xié)調(diào)能力缺陷、注意力障礙、社交障礙、分裂行為和學(xué)校成績差的情況，因此，大便失禁癥可能和小兒多動癥和大腦執(zhí)行功能缺陷有密切關(guān)系。
鄭宮廷 岳池縣人民醫(yī)院 肛腸科
