科室介紹
上海市第一人民醫(yī)院血液科是院重點學科,籌建于上世紀七十年代。周柱教授1985年創(chuàng)建血液科,并與鄔偉秀,施文霞等成功制成抗人球蛋白試驗試劑,并推廣運用至臨床,用于診斷自身免疫性溶血性貧血。上世紀90年代初,血液科在國內(nèi)首創(chuàng)胎肝移植術(shù),成為了國內(nèi)造血干細胞(骨髓)移植的雛形。共進行了1000多例移植手術(shù),挽救了眾多患者的生命。1992年,血液科在上海率先探索對血液病和實體腫瘤患者骨髓移植。血液科現(xiàn)有床位80張(北部44張,南部29張、100級無菌層流病床7張),規(guī)模在上海同領(lǐng)域位居前茅。承擔南京醫(yī)科大學和上海交通大學醫(yī)學院教學工作。已培養(yǎng)研究生30多名,其中博士10名,碩士20名,博士后出站2名,目前指導在讀博士2名,碩士3名。近五年,承擔國家自然科學基金2項,科技部及衛(wèi)生部課題4項,市局級課題10多項。獲上海醫(yī)學科技獎三等獎。發(fā)表統(tǒng)計源或核心期刊論文94篇, SCI收錄論文6篇。牽頭上海及全國多中心臨床項目5項,參與多項多中心IV期臨床試驗。派出6名骨干分別到日本,澳大利亞,美國,德國等地進行血液腫瘤相關(guān)基礎(chǔ)研究及臨床最新診療技術(shù)學習。目前已有5人學成歸國,發(fā)表SCI論文3篇,并且將最新診療技術(shù)帶回科室運用至臨床,成效卓著。全科現(xiàn)有職工24人,主任醫(yī)師3人,副主任醫(yī)師5人,主治醫(yī)師11人,醫(yī)師3人,實驗技術(shù)人員3人,副主任技師1人,主管技師1人。科室中高級人才占86%,博士6人,碩士13人。博導,碩導各1名。
臨床特色
診斷和治療各種造血系統(tǒng)的疾病,包括貧血、白血病和出血性疾病等常見病和多發(fā)病以及疑難雜癥。下屬亞??瓢ü撬杷ソ咝约膊?,淋巴瘤,骨髓增殖性腫瘤,多發(fā)性骨髓瘤,造血干細胞移植等,治愈好轉(zhuǎn)率均在90%以上。
自1992年起開展造血干細胞移植工作,先后開展自體和異基因外周血干細胞移植、血緣和非血緣供體移植、HLA相合和半相合移植、臍帶血干細胞移植、減低劑量或非清髓性移植、間充質(zhì)干細胞聯(lián)合造血干細胞移植等,共完成了500多例。目前移植人數(shù)為每年60~70例。對于治療惡性疾病包括急慢性白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、乳腺癌、卵巢癌和腦膠質(zhì)細胞瘤等都有明顯成效。
1999年在國內(nèi)首次采用外周血造血干細胞移植的方法治療重型再生障礙性貧血,為重型再障的治療探索一條新路子。2000年在國內(nèi)首次采用非親緣HLA一個位點不合臍血造血干細胞移植治療重型再生障礙性貧血,并獲成功。2001年開展了非親緣外周血干細胞治療急性白血病工作,成功地控制了超急性移植物排斥反應(yīng)。2002首次在國內(nèi)成功開展了自體移植加非清除性異基因外周血造血干細胞治療多發(fā)性骨髓瘤的工作。2008年“造血干細胞移植后供受者血細胞嵌合狀態(tài)和重建規(guī)律的研究”獲上海醫(yī)學科技獎三等獎。2009年11月,我院成為中華骨髓庫指定的上海僅有的兩家采集醫(yī)院之一,由血液科全權(quán)負責健康供者的各項體檢和采集事宜。截至2011年底已為71位健康捐獻者進行了造血干細胞采集,并且為110余位捐獻者進行了體檢。
多發(fā)性骨髓瘤的診斷與治療,難治性淋巴瘤和難治性白血病的拯救性治療也是科室的技術(shù)特色之一。目前還與腫瘤醫(yī)院淋巴瘤中心開展合作成立淋巴瘤診治協(xié)作組,推廣自體造血干細胞移植拯救性治療難治性和復發(fā)淋巴瘤的技術(shù),為難治性淋巴瘤的治療開辟了新的途徑,提高了難治性和復發(fā)淋巴瘤患者的無病生存率。
造血干細胞移植研究室自2001年成立以來,不斷研發(fā)開展多種與血液腫瘤相關(guān)的臨床檢測項目,使得血液科的診斷和治療逐步由經(jīng)驗醫(yī)學轉(zhuǎn)向?qū)嶒炨t(yī)學,大大地提高了診斷水平,對于治療方案的選擇和預(yù)后判斷也起到了決定性的作用。至2012年,造血干細胞研究室共開展了5大類39個項目,已建立起系統(tǒng)的血液病腫瘤的檢查方法,并向院內(nèi)外提供服務(wù)。2004年建立的熒光原位雜交(FISH)技術(shù)的臨床應(yīng)用平臺,對白血病診斷與分型,造血干細胞移植后微小殘留病變檢測都起到了良好輔助診斷功能;而基于流式細胞分選技術(shù)的STR-PCR檢測則大大地提高了造血干細胞移植的成功率,目前該技術(shù)仍處于全國領(lǐng)先水平。