河南省林州市食管癌醫(yī)院

原創(chuàng) 2018--09-30 李吉林 焦新英 食管癌重在早發(fā)現(xiàn) 食管癌是一種惡性腫瘤，發(fā)展到一定程度，容易轉(zhuǎn)移的，所以這種病一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期就很難治愈。食管癌是由食管粘膜上皮發(fā)生的惡性腫瘤，其發(fā)生往往有一個(gè)漫長的過程，也就是說不可能象一般感冒發(fā)熱一樣突然冒出來。多年來研究認(rèn)為，食管癌是由食管粘膜上皮在多種不確定因素作用下發(fā)生，要經(jīng)過潛在多階段上皮不典型增生→原位癌→浸潤癌、繼發(fā)轉(zhuǎn)移癌等階段。不典型增生和原位癌可以完全治愈。食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變，由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年等，其中及少數(shù)患癌前病變的人，在自身免疫功能作用下和致瘤因素解除，可逆轉(zhuǎn)回復(fù)正常上皮。食管浸潤癌又稱進(jìn)展期癌，大約20%左右的患者經(jīng)綜合治療，可以治愈，但到了轉(zhuǎn)移癌治愈的可能性非常小，一般只能控制下病情，因此，食管癌重在早期診斷。

想了解食管癌嗎（四十六） 原創(chuàng)2018-12-02李吉林焦新英 了解早期癌檢查方法 資料統(tǒng)計(jì)，消化道惡性腫瘤占成人腫瘤發(fā)病率的50%以上，對于如此恐怖的消化道腫瘤，常規(guī)體檢能檢查出患消化道腫瘤風(fēng)險(xiǎn)嗎？首先了解人體消化系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)。消化系統(tǒng)由消化道和消化腺兩大部分組成。消化道包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸、肛管)等，主要功能是輸送，消化食物和從中攝取營養(yǎng)物質(zhì)，并排泄食物殘?jiān)?。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種，小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對，唾液腺（腮腺、下頜下腺、舌下腺）、肝和胰。其主要功能是分泌消化液，把食物加工消化，使食物變成人體能夠消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)，增加身體的抵抗能力和能量來源。 隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，越來越多的人重視體檢，但是很容易出現(xiàn)一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為體檢抽血、做心電圖檢查、拍胸片、做B超等就好了，而忽視了消化道的檢查。要知道常規(guī)體檢無法篩查出早期消化道腫瘤隱患。如果不通過胃腸鏡的檢查，很難發(fā)現(xiàn)早期消化道早期病變。如果出現(xiàn)了癥狀，比如吞咽困難、疼痛、腸梗阻、便血等癥狀、就要高度懷疑是中晚期消化道腫瘤影響造成的。在臨床治療中發(fā)現(xiàn)，很多出現(xiàn)便血、腹痛的患者直到身體無法忍受時(shí)才去醫(yī)院檢查，其中很多被確診為中晚期癌癥，手術(shù)后存活率很低。消化道腫瘤常常在不經(jīng)意間發(fā)生，甚至有些消化道早期癌是沒有癥狀的，胃鏡和結(jié)腸鏡是發(fā)現(xiàn)消化道腫瘤非常有力的武器。建議：無論有沒有消化道不適的癥狀，只要超過45歲，都最好能做一次胃鏡檢查，超過50歲做一次腸鏡檢查，尤其是有消化道腫瘤家族史的人，根據(jù)醫(yī)生的建議，定期檢查。消化道腫瘤要早發(fā)現(xiàn)早治療，越早治療效果越好。很多人覺得做胃腸鏡檢查很痛苦，當(dāng)今的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，有什么更好的選擇嗎？目前有一種無痛胃鏡，就是通過藥物使患者進(jìn)入淺睡眠狀態(tài)以減輕不適癥狀；還有一種膠囊內(nèi)鏡，就像一個(gè)攝像機(jī)，錄下膠囊進(jìn)入的過程，在體外把信息收集到，然后醫(yī)生慢慢回看，發(fā)現(xiàn)問題。消化道腫瘤早期的治療手段就是通過傳統(tǒng)的手術(shù)去除病灶。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，又有哪些新的治療手段呢？先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)對早期消化道腫瘤治療效果顯著，不需要開刀、不需要化療、不需要放療，無疤痕，恢復(fù)快。消化道腫瘤越早發(fā)現(xiàn)，創(chuàng)傷越小，帶來的益處越大。專家提醒：微創(chuàng)手術(shù)并不是適合于每一個(gè)患者。為確?；颊甙踩褪中g(shù)效果，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情是否可以做微創(chuàng)手術(shù)作出科學(xué)的評估。 后記 我是一位基層病理醫(yī)生，也許是職業(yè)敏感，把我所學(xué)到的技術(shù)，經(jīng)歷過的和身邊發(fā)生的事，運(yùn)用醫(yī)學(xué)語句和地方語句融合成故事敘述分享給大家，增強(qiáng)普通人對病理腫瘤的認(rèn)識(shí)和警戒，學(xué)會(huì)保護(hù)自己的健康。

原創(chuàng)2018-11-20李吉林焦新英 預(yù)防食管癌需要注意什么 食管癌是一種常見慢性病，但惡性程度較高腫瘤，近年來其發(fā)病率和死亡率一直居高不下，我國是食管癌的高發(fā)地區(qū)，且患病人群趨于年輕化。哪些人容易患食管癌呢？首先是飲食：習(xí)慣食用粗糙、質(zhì)地較硬食物；經(jīng)常吃飯時(shí)進(jìn)很燙的食物和速度過快；經(jīng)常喜歡大量刺激性食物，如辣椒等；日常飲食中缺少蔬菜水果，導(dǎo)致體內(nèi)維生素及某些微量元素（如鉬、銅、鐵、鋅等）缺乏的；這些都是食管癌的高發(fā)人群。平時(shí)喜歡吃腌制食品的人群會(huì)比普通人攝入更多的亞硝胺類，這類化合物也很容易致癌。還有一些地區(qū)的糧食存在霉菌污染，一些霉菌毒素也會(huì)對人體產(chǎn)生致癌致畸的影響。其一在日常有大量吸煙酗酒史的人群，更容易患有食管癌。煙草中含有多種致癌物質(zhì)，而飲酒會(huì)加速疾病進(jìn)展，二者協(xié)同作用會(huì)成為誘發(fā)食管癌的高危因素。其二食管類疾病如食管炎癥、食管狹窄、反流性食管炎等，可能會(huì)導(dǎo)致食管粘膜的長期受損或過度刺激，從而誘發(fā)食管癌，其三遺傳因素，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，食管癌的發(fā)病有明顯的家族遺傳性，很多患者發(fā)病都有家族遺傳因素。食管癌發(fā)病的這一家族聚集現(xiàn)象，與其居住地區(qū)以及家族的飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。了解了食管癌發(fā)病的幾大誘發(fā)因素和好發(fā)人群之后，建議在日常生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，做到有針對性地預(yù)防，從而降低食管癌發(fā)病率。 后記 我是一位基層病理醫(yī)生，也許是職業(yè)敏感，把我所學(xué)到的技術(shù)，經(jīng)歷過的和身邊發(fā)生的事，運(yùn)用醫(yī)學(xué)語句和地方語句融合成故事敘述分享給大家，增強(qiáng)普通人對病理腫瘤的認(rèn)識(shí)和警戒，學(xué)會(huì)保護(hù)自己的健康。