新生兒科

直播時(shí)間：2023年09月22日14:57主講人：朱稚玉主管護(hù)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒科問(wèn)題及答案：?jiǎn)栴}：請(qǐng)問(wèn)袋鼠護(hù)理寶寶一抱上身就哭是因?yàn)槭裁?？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：寶寶大便中有黑絲狀物是怎么了視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：您好，四維檢查左側(cè)側(cè)腦室8.1，三周后復(fù)查8.6，現(xiàn)在小排畸還是8.6，需要進(jìn)一步檢查嗎視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>

直播時(shí)間：2022年05月13日14:56主講人：沙莎主管護(hù)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心新生兒科問(wèn)題及答案：?jiǎn)栴}：因?yàn)橐咔闆](méi)辦法及時(shí)打疫苗怎么辦？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：臍帶脫落前洗澡需要貼肚臍貼嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：每次喂完奶都要拍嗝嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問(wèn)題：醫(yī)生你好，想問(wèn)一下兩個(gè)半月的寶寶7天沒(méi)有拉粑粑正常嗎？其他喝奶精神粑粑都正常視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>

哭是嬰兒的語(yǔ)言，餓了，要換尿布了，甚至求抱抱，嬰兒都會(huì)以哭來(lái)表達(dá)。 但是頻繁的哭吵讓家長(zhǎng)非常抓狂，因此來(lái)就醫(yī)的也是大有人在。小嬰兒的哭吵絕大部分是由于腸絞痛腸痙攣（專業(yè)一點(diǎn)應(yīng)該叫做“腹絞痛”，因?yàn)橥吹牟粌H僅是腸道）所引起的。腸絞痛是嬰兒時(shí)期非常常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，即使你不去干預(yù)，那么一般來(lái)說(shuō)在3~4個(gè)月的時(shí)候也會(huì)顯出的好轉(zhuǎn)。對(duì)于健康嬰兒，如果哭吵每天不短于三小時(shí)，每周哭吵不少于三天，那么我們就要考慮是由于腸絞痛所引起的了。這些孩子到醫(yī)院檢查往往也是正常的，抽一堆血檢查，安穩(wěn)地睡著回家了。本文總結(jié)了腸絞痛時(shí)家長(zhǎng)的一些應(yīng)對(duì)的措施，希望有所幫助。 腸絞痛往往和喂養(yǎng)是密切相關(guān)的。喂養(yǎng)的時(shí)候吞入大量的氣體，喂養(yǎng)后沒(méi)有很好的拍嗝，都會(huì)導(dǎo)致胃腸脹氣。奶瓶喂養(yǎng)的時(shí)候，奶頭部分不能有空氣。喂完奶之后盡可能豎著抱一會(huì)兒，多拍拍嗝。 可以使用安撫奶嘴。 將寶寶輕輕搖晃，注意不能過(guò)度搖晃，尤其是不能過(guò)度搖晃頭頸部，這樣會(huì)導(dǎo)致腦震蕩，嚴(yán)重會(huì)出人命的。 帶寶寶出去逛逛或者推嬰兒車出去走走。 將寶寶抱抱在胸前或用嬰兒背帶放置在胸前。 改變一下房間環(huán)境或換一個(gè)房間。 給寶寶洗個(gè)熱水澡。 用溫暖的手順時(shí)針撫摸寶寶的腹部。 對(duì)一部分腸絞痛的小朋友，益生菌可能有一定的效果。哪一種益生菌更好，沒(méi)有定論，我也沒(méi)有做過(guò)比較。我喜歡用小培菲康，因?yàn)楸阋?，藥店可以買到。有些家長(zhǎng)認(rèn)為拜奧的效果不錯(cuò)的。我總結(jié)下來(lái)，拜奧的有效性大概30%左右，不超過(guò)40%。好在益生菌相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全，吃一周是沒(méi)有問(wèn)題的，拜奧號(hào)稱可以吃三個(gè)月。所以益生菌其實(shí)是一個(gè)可以嘗試的辦法。 除非證明嬰兒有牛奶蛋白過(guò)敏不主張換用深度水解奶粉。不過(guò)母乳喂養(yǎng)的媽媽。我建議不吃牛奶雞蛋豆制品一周，看看有沒(méi)有好轉(zhuǎn)。因?yàn)樾雰涸\斷牛奶雞蛋過(guò)敏很困難。 除非證明是存在乳糖不耐受，不主張加用乳糖酶。 西甲硅油理論上是可以減少腸脹氣促進(jìn)氣體排出的，但是臨床實(shí)驗(yàn)倒并沒(méi)有增支持西甲硅油的作用。 嬰兒哭吵下面情況是一定要到醫(yī)院來(lái)就診的。 1. 腹脹較先前明顯，而且近幾天沒(méi)有排便。 2. 出現(xiàn)了血便或大便顯著比以前稀。 3. 四個(gè)月以后的小朋友的難以安撫的哭吵。因?yàn)?個(gè)月以后，腸痙攣的發(fā)生率就已經(jīng)顯著降低了，而腸套疊越來(lái)越多。 4. 嬰兒存在發(fā)熱。 5. 皮膚有出血點(diǎn)，采血的地方出血不止，囟門隆起。這要當(dāng)心維生素K1缺乏所導(dǎo)致的顱內(nèi)出血了。因?yàn)轱B高壓小朋友會(huì)哭吵不止，尤其是母乳喂養(yǎng)的小朋友更要當(dāng)心。小朋友出生之后都會(huì)打一針Vit k1的，因此現(xiàn)在維生素k缺乏的顱內(nèi)出血很少見(jiàn)了，但家長(zhǎng)還要引起注意。 嬰兒哭吵往往發(fā)生在傍晚或者夜間。也不知道是為什么。嬰兒真是一種神奇的生物。