冬季常見中毒疾病之一氧化碳中毒（也叫中碳毒）
2021年貴州的的冬天特別漫長，下雪一直持續(xù)到2022年的春天，這個冬天下了好多場雪。很多人都因為烤炭火出現(xiàn)急性一氧化碳中毒，我工作的醫(yī)院就接診了好幾十個一氧化碳中毒的患者。這種疾病早期發(fā)現(xiàn)、早治療，效果才越好，也不容易出現(xiàn)嚴重的“后遺癥”。這個冬天我接診的病人大多是烤火導致的一氧化碳中毒，也有失火導致的中毒，也有用燃氣熱水器洗澡導致中毒。發(fā)生中毒的還有其他可能，比如在煤氣泄漏、呆在密閉的地下停車場或者在密閉的機動車內開空調睡覺等。怎么識別中毒是很重要的，中毒病人可能有的表現(xiàn)如頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全身不適和精神狀態(tài)改變，有的表現(xiàn)為胸痛或者呼吸急促，嚴重的出現(xiàn)意識障礙而出現(xiàn)昏迷不醒。在可能出現(xiàn)中毒的環(huán)境出現(xiàn)上訴不適，大致可以考慮出現(xiàn)急性一氧化碳中毒，我們需要做的是立即開窗通風，減少引起中毒的物質產(chǎn)生，把患者帶到通風良好的地方并注意保暖，有條件的可馬上吸氧。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)昏迷了，但還有呼吸和心跳，立即撥打120尋求幫助，在等待120到來時注意觀察病人有無嘔吐情況，有嘔吐就需要幫患者頭偏向一側，避免嘔吐物誤吸堵塞氣道。當然如何病人已經(jīng)心臟停止跳動和沒有呼吸，那就做立即行心肺復蘇治療，具體操作比較復雜，可以搜索視頻學習。最有效的治療方法是做高壓氧治療，起效快，規(guī)范治療不容易留有后遺癥。目前貴州的收費都是比較便宜的，黔東南地區(qū)每次治療價格基本在45元以下。所以發(fā)生急性一氧化碳中毒后均建議到附近醫(yī)院做高壓氧治療，治療多久是一個比較適合的選擇呢，我建議輕度中毒患者建議治療10次（一個療程），中度中毒以上患者建議在住院治療好轉后出院繼續(xù)門診行高壓氧治療（可以高壓氧治療20次以上），昏迷時間越長，建議高壓氧治療時間越長。預防是比治療更張重要的，預防一氧化碳中毒首先需要做的是開窗通風，密閉房間里烤火是最容易出現(xiàn)一氧化碳中毒。有灶的家庭需要配備煙囪，同時要避免出現(xiàn)煙囪漏氣或者倒灌風的情況，使用燃氣熱水器的家庭不要把熱水器放在洗澡室。因為一氧化碳無色無味，我們往往是已經(jīng)中毒了才意識到，所以家庭條件允許可以買一氧化碳濃度超標報警器就相對安全些。對于孕婦和兒童中毒患者，我也是建議沒有高壓氧治療禁忌癥均建議高壓氧治療，即使是剛出生的嬰兒，對于孕婦來說，懷孕3個月以內做高壓氧治療的確可能導致胎兒畸形的可能，我仍然建議中毒嚴重的孕婦做高壓氧治療，第一、一氧化碳嚴重中毒的孕婦，胎兒大概率保不住，第二、保大很重要，不進行高壓氧治療很可能出現(xiàn)一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病，遲發(fā)性腦病主要表現(xiàn)為精神異常，類似帕金森綜合癥的表現(xiàn)，真的很慘也難以治療。下篇我講講一氧化碳中毒的“后遺癥”：一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病。
