長治市中醫(yī)研究所附屬醫(yī)院

?在辦公室久坐一天后，不少人會感到臀部深處酸痛，有時這種疼痛還會沿著大腿后側(cè)、小腿一路蔓延至足部，如同有根筋被扯著，讓人坐立難安。這究竟是怎么回事？其實(shí)，這種臀腿劇痛很可能是梨狀肌在“搗鬼”，它盯上了坐骨神經(jīng)，引發(fā)了一系列不適癥狀。?一、梨狀肌與坐骨神經(jīng)的“親密關(guān)系”?梨狀肌形似梨，起于骶骨前方，向外穿過坐骨大孔，止于股骨大轉(zhuǎn)子。它是髖關(guān)節(jié)外旋的重要肌肉，在我們行走、轉(zhuǎn)身等日?；顒又邪l(fā)揮著關(guān)鍵作用。而坐骨神經(jīng)，作為人體最粗大的神經(jīng)，從腰部脊髓發(fā)出，經(jīng)臀部下行至下肢。大部分情況下，坐骨神經(jīng)從梨狀肌下方的梨狀肌下孔穿出骨盆，二者相伴而行。?二、久坐如何讓梨狀肌“失控”?長期久坐，臀部肌肉持續(xù)處于緊張收縮狀態(tài)。梨狀肌也不例外，長時間的緊張會使其逐漸疲勞、僵硬。同時，久坐導(dǎo)致臀部血液循環(huán)不暢，營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，代謝廢物堆積。這就如同給梨狀肌“添堵”，使其開始“鬧脾氣”，出現(xiàn)痙攣、水腫等癥狀。?三、“失控”的梨狀肌如何壓迫坐骨神經(jīng)?當(dāng)梨狀肌因久坐出現(xiàn)痙攣、水腫后，它的體積會增大。原本剛好容納坐骨神經(jīng)通過的梨狀肌下孔空間變得狹窄。增大的梨狀肌就像一個膨脹的“肉團(tuán)”，緊緊地?cái)D壓著坐骨神經(jīng)。?坐骨神經(jīng)受到壓迫后，神經(jīng)傳導(dǎo)功能受阻。就像電路中的電線被壓住，電流傳輸不暢一樣。這會導(dǎo)致神經(jīng)所支配的區(qū)域，即臀部、大腿后側(cè)、小腿以及足部出現(xiàn)疼痛、麻木、無力等癥狀。?四、如何緩解與預(yù)防?1.拉伸放松：定期進(jìn)行梨狀肌拉伸運(yùn)動，如仰臥位梨狀肌拉伸。仰臥在床上，雙腿伸直，將患側(cè)腿屈膝抬起，交叉放在健側(cè)腿上，雙手環(huán)抱健側(cè)大腿，向胸部輕拉，感受患側(cè)臀部的拉伸，保持15-30秒，重復(fù)3-5次。2.調(diào)整坐姿：保持正確坐姿，腰部挺直，膝蓋與臀部保持同一水平線，避免彎腰駝背或蹺二郎腿，減輕梨狀肌壓力。3.適當(dāng)活動：每隔一段時間起身活動，進(jìn)行簡單的伸展運(yùn)動，促進(jìn)臀部血液循環(huán)，避免肌肉長時間處于緊張狀態(tài)。?了解了梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)的原因，就能更好地預(yù)防和應(yīng)對臀腿疼痛問題。希望大家都能遠(yuǎn)離久坐危害，擁有健康的身體。

患者仰臥，被檢查膝屈曲90°，檢查者固定其踝部，雙手握住其小腿上端從后向前牽拉，若脛骨向前移出(主要是觀察脛骨結(jié)節(jié))超出正常側(cè)5mm為陽性(正常側(cè)可前移1~2mm)，提示前交叉韌帶損傷。為了使被檢查肢體放松，也可令患者者坐于床邊，使其垂膝放松，更便于檢查。

麥?zhǔn)险髟囼?yàn)是患者仰臥床上，髖膝屈曲成銳角，盡量使足靠近臀部，檢查者一手放在其膝部，手指摸關(guān)節(jié)間隙，另一手握其踝部。令患者肌肉放松。檢查方法有原始法和改良法兩種，主要是重復(fù)半月板受傷動作。麥?zhǔn)险髟囼?yàn)是將患者的髖與膝由被動屈曲而逐漸伸直，同時使其小腿外展外旋（原始方法）或內(nèi)旋（改良法）；再使小腿內(nèi)收內(nèi)旋（原始方法）或外旋（改良法）。