口腔粘膜科

1.?什么是異位皮脂腺？異位皮脂腺又稱為迷脂癥，為皮脂腺在非正常部位的增生；表現(xiàn)為針頭大小的黃白色丘疹，可以散在分布，也可以成簇出現(xiàn)；通常發(fā)生于口腔黏膜、唇部、乳暈、外生殖器等部位。2.?異位皮脂腺是什么原因引起的？目前異位皮脂腺的病因尚不明確，可能與內(nèi)分泌因素（激素水平變化）、局部創(chuàng)傷刺激、吸煙等有關(guān)。3.?異位皮脂腺可以自愈嗎？異位皮脂腺通常不會(huì)自行消失，但也不會(huì)惡化。4.?異位皮脂腺需要治療嗎？異位皮脂腺是一種良性病變，雖然可能影響外觀，但通常不會(huì)對(duì)健康造成威脅。通常不需要治療，若有美容等需求的患者可考慮微創(chuàng)切除或者其他物理治療方法。

1.?飲食上需要營(yíng)養(yǎng)均衡，飲食清淡，少食火鍋燒烤類、腌制品、海鮮類和辛辣食物，牛羊肉、榴蓮、潰瘍、韭菜、紅棗、枸杞也應(yīng)少食。2.?抽煙飲酒需要戒煙戒酒，嚼檳榔需要戒檳榔。3.?保證充足睡眠時(shí)間，早睡提高睡眠質(zhì)量。4.?保持心情愉快，避免精神緊張焦慮，必要時(shí)進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。5.?成人牙膏通常含有刺激性化學(xué)成分，可更換兒童牙膏。6.?避免口腔黏膜創(chuàng)傷，防止硬化食物(膨化食品、油炸食品)和過(guò)燙食物對(duì)黏膜的創(chuàng)傷。7.?細(xì)嚼慢咽，并保持有規(guī)律的進(jìn)餐習(xí)慣。8.?去除局部刺激因素，定期潔治，保持口腔衛(wèi)生。9.?養(yǎng)成每日定時(shí)排便習(xí)慣，若有便秘，多食用富含纖維的食物，必要時(shí)可用通便藥物。適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，定期靜心運(yùn)動(dòng)(太極、瑜伽)。

1.白塞病診斷通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診，如何早期篩查白塞??？白塞病診斷不能單獨(dú)依賴實(shí)驗(yàn)室檢查或者臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查都在正常范圍也不一定后期不會(huì)進(jìn)展為白塞病，需要綜合臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行診斷；白塞病早期通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍，此后逐漸進(jìn)展表現(xiàn)為腸胃不適（疼痛、潰瘍、消瘦等），假性毛囊炎（白塞病的毛囊炎一般直徑在2mm左右，紅腫，按上去很硬，痊愈后會(huì)有黑色素沉淀，頻發(fā)于背部），生殖器破潰，眼部炎癥；白塞病不一定會(huì)同時(shí)累計(jì)所有常見(jiàn)發(fā)病部位，因此當(dāng)出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍后，合并其他部位出現(xiàn)不適時(shí)因盡早就醫(yī)，以免錯(cuò)過(guò)早期診療時(shí)間。2.針刺反應(yīng)陽(yáng)性一定可以確診白塞病嗎？不是所有白塞病患者針刺反應(yīng)都會(huì)陽(yáng)性，甚至針刺身體不同部位也不是都陽(yáng)性，針刺反應(yīng)大約可以確診60%的白塞。3.白塞病患者需要化驗(yàn)?zāi)男┲笜?biāo)？①白塞病患者通常需要化驗(yàn)與免疫有關(guān)的指標(biāo)，包括ANA、RF、CRP、C3、C4、T細(xì)胞亞群、血沉、IgA、IgM、IgG，根據(jù)病情需要酌情化驗(yàn)相關(guān)指標(biāo)（血沉和CRP可以看出病情是否處于活動(dòng)期，T細(xì)胞亞群可以判斷免疫的高低）；②需要化驗(yàn)血管炎相關(guān)指標(biāo)ANCA（c，p）；③微量元素可以判斷復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是否因?yàn)槿狈δ撤N元素引起的；④為了后續(xù)用藥，血常規(guī)、血糖、肝腎功等基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目也通常在化驗(yàn)之列；⑤HLA-B51基因檢測(cè)可以判斷白塞病是否為遺傳性的；4.中醫(yī)角度，為什么會(huì)產(chǎn)生白塞??？①氣血生化不足，運(yùn)行無(wú)力，易成淤血；津液代謝失常，水濕成痰濕；淤血與痰濕互結(jié)，痹阻經(jīng)絡(luò)，引發(fā)口腔潰瘍；②經(jīng)絡(luò)連接臟腑之結(jié)，是氣血通道，外邪侵襲，情志飲食致臟腑失調(diào)，經(jīng)絡(luò)氣血痹阻；③陰陽(yáng)平衡，多陰虛陽(yáng)抗，虛火傷陰，加重淤血。5.中醫(yī)角度，如何治療白塞??？治療原則：調(diào)和陰陽(yáng)，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理氣血津液；針對(duì)氣血虧虛，采用益氣養(yǎng)血，活血化瘀，化痰祛濕；經(jīng)絡(luò)不通采用通絡(luò)活血；陰陽(yáng)失衡則滋陰降火或補(bǔ)陽(yáng)抑陰。6.白塞病吃維生素管用嗎？白塞病一般不是因?yàn)槿狈S生素引起的，所以補(bǔ)充維生素C、維生素B、復(fù)合維B通常沒(méi)有很好的效果，如果反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍，皮膚、生殖器、眼部、腸胃也有不同程度的癥狀，盡早尋求專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的診治。7.白塞病常用藥沙利度胺有什么副作用嗎？沙利度胺易引起嗜睡，因此建議晚上服用；還易引起手麻，腳麻；沙利度胺還具有生殖毒性，因此有備孕需求的患者禁用。8.沙利度胺可以有潰瘍時(shí)用藥，沒(méi)潰瘍時(shí)停藥嗎？沙利度胺是免疫調(diào)節(jié)劑，必須遵醫(yī)囑用藥，停藥時(shí)必須逐漸減量，自行增減或者停用藥物不僅無(wú)法產(chǎn)生應(yīng)有的治療效果，同時(shí)可能增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。9.除沙利度胺外，還有哪些白塞病的常見(jiàn)用藥？①白芍總苷，是一種雙向免疫調(diào)節(jié)中成藥，但是容易引起腹瀉②硫酸羥氯喹片，是一種免疫抑制劑，易引起眼部損傷，長(zhǎng)期用藥需要檢查眼睛的情況③秋水仙堿④胸腺腸肽溶片⑤阿普米斯特，是一種小分子靶向藥，價(jià)格較貴⑥阿達(dá)木單抗，是一種生物制劑10.白塞病患者生活中需要注意什么？①飲食需要注意清淡，辛辣刺激食物、牛羊肉、海鮮、各類補(bǔ)品、保健品、雞蛋、牛奶、紅棗、枸杞、榴蓮、桂圓等均應(yīng)少吃②需要保證充足的睡眠時(shí)間，同時(shí)保持心情愉快，避免精神緊張焦慮