眼科

急性閉角型青光眼是國(guó)人最常見(jiàn)的青光眼類(lèi)型，在眼壓控制的基礎(chǔ)上一般需要手術(shù)治療，手術(shù)方式常用以下幾種: 1）激光或手術(shù)行周邊虹膜切除手術(shù)。 2）小梁切除手術(shù)。 3）晶狀體超聲乳化切除及人工晶狀體植入術(shù)。 4）青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。 每一種手術(shù)都有相應(yīng)的手術(shù)適應(yīng)癥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者和醫(yī)院的條件將適宜的手術(shù)方法提供給患者，作為患者了解這些手術(shù)方法會(huì)給自己的治療帶來(lái)幫助。

青光眼中有一種類(lèi)型為慢性青光眼，表現(xiàn)為緩慢性的視力下降，特別是周邊視野漸漸縮小，最終光感消失，形成不可治療盲。 老年性白內(nèi)障也是老年人最常見(jiàn)的致盲性眼病，也是無(wú)痛性視力下降，一開(kāi)始視物如隔煙霧，進(jìn)而看不見(jiàn)任何視物，嚴(yán)重時(shí)只能感覺(jué)光的存在。但是疾病本身不影響視神經(jīng)，其引起的盲是可以治療的盲。 老年性白內(nèi)障的手術(shù)是擇期手術(shù)，手術(shù)治療的時(shí)機(jī)一般不影響手術(shù)效果，而慢性青光眼的治療要及時(shí)，不能耽誤，否則視神經(jīng)會(huì)逐漸萎縮，造成視功能的永久性喪失。 老年人視力下降不能只想到白內(nèi)障，還要想到其他眼病，尤其是慢性青光眼，當(dāng)發(fā)現(xiàn)視力下降時(shí)要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行全面性檢查，明確診斷，防止不可治盲的發(fā)生。

人的眼睛為什么能自動(dòng)看清遠(yuǎn)近的物體？人到了一定的年齡，為什么不能看見(jiàn)近處的物體？再到了一定的年齡為什么又有部分人遠(yuǎn)近的物體都不能看見(jiàn)？而手術(shù)后又能恢復(fù)光明？ 所有這些疑問(wèn)都與眼睛內(nèi)的晶狀體有關(guān)，晶狀體位于球內(nèi)，其完全透明保證了自然光線(xiàn)能達(dá)到視網(wǎng)膜，其富有彈性，自由收縮和放松，自動(dòng)調(diào)焦，使我們能輕松的看清遠(yuǎn)近的物體，可是當(dāng)晶狀體的透明性和彈性發(fā)生變化時(shí)，我們看東西會(huì)發(fā)生什么變化？ 當(dāng)晶狀體的透明度發(fā)生改變時(shí)，我們的視物發(fā)生了變化：視遠(yuǎn)模糊，視近清楚；單眼復(fù)視；視物如隔煙霧，雙眼看不見(jiàn)任何物體，只能感覺(jué)光的存在，生活不能自理。所有這些變化都是晶狀體逐漸渾濁的表現(xiàn)，也就是我們所說(shuō)的白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)。而隨著年齡的增加，晶狀體的彈性下降，看近時(shí)晶狀體不能收縮，表現(xiàn)為老視，只需要佩一副合適的老光鏡就可以了。 是什么原因使我們的晶狀體的透明度發(fā)生了不知不覺(jué)的變化？先天性、外傷性、代謝性、年齡相關(guān)性、并發(fā)性等。晶狀體渾濁了就是白內(nèi)障，出手后就有的白內(nèi)障謂其為先天性；眼部外傷后如：眼球鈍挫傷、穿孔傷、點(diǎn)擊傷、爆炸傷等傷后的白內(nèi)障就是外傷性白內(nèi)障；代謝性白內(nèi)障中最常見(jiàn)的為糖尿病引起的；而并發(fā)性是由眼部本身的病變引起，如：長(zhǎng)期的眼部葡萄膜炎癥、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜脫離等等。 得了白內(nèi)障醫(yī)生怎么辦？摘除渾濁的晶狀體，摘除的方法很多，其中最為先進(jìn)的方法為白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)，其原理是利用超聲粉粹的方法將渾濁的晶狀體去除，我們醫(yī)院已使用十年余，每年為數(shù)百例白內(nèi)障病人成功手術(shù)。 白內(nèi)障被摘除了視力會(huì)有所恢復(fù)，但是要看得更遠(yuǎn)和更清楚，術(shù)中還需要同時(shí)植入人工晶體，用來(lái)代替生理的晶狀體功能，為了適應(yīng)超聲乳化小切口的需要，要植入的多為軟性的可折疊人工晶狀體，術(shù)后散光小，恢復(fù)快。 可折疊人工晶狀體分為：?jiǎn)谓骨蛎?、單焦非球、單焦散光及多焦人工晶狀體等等，術(shù)中究竟植入何種人工晶狀體，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情和需要以及術(shù)中的情況決定。 晶狀體渾濁形成白內(nèi)障，醫(yī)生通過(guò)超聲乳化摘除白內(nèi)障，植入合適的人工晶狀體，讓你輕輕松松恢復(fù)光明，這就是醫(yī)生和科技的神奇力量。 本文系唐義權(quán)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。