燒傷整形與皮膚科

乳腺增生是一種“良性乳腺結(jié)構(gòu)不良”，在女性非常常見。藥物治療希望通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌紊亂減輕乳腺增生，而日常生活中避免或減少對(duì)乳腺增生不利的因素十分重要。不然，僅憑藥物難以控制增生。如下的因素能防治乳腺增生：1. 保持良好的心態(tài)：乳腺增生并不可怕，患者害怕的是乳腺增生轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?。而?shí)際情況是絕大多數(shù)乳腺增生是單純性增生，不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔?。少生氣，少發(fā)脾氣，保持情緒穩(wěn)定，活潑開朗即有利增生早日康復(fù)。2.改變飲食習(xí)慣：少吃油炸食品，高熱量、高脂肪的食物；少吃辛辣刺激的食物。多吃蔬菜和水果類，多吃粗糧。3.保持良好的生活習(xí)慣：生活要有規(guī)律、勞逸結(jié)合，作息時(shí)間規(guī)律，不要熬夜。作息不規(guī)律會(huì)使激素分泌紊亂，加重乳腺增生。保持和諧的性生活，可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌失調(diào)。保持大便通暢會(huì)減輕乳腺脹痛。4.減少體內(nèi)雌激素：多運(yùn)動(dòng)，消耗過多的脂肪，防止肥胖，體內(nèi)脂肪代謝產(chǎn)物會(huì)產(chǎn)生雌激素，加重乳腺增生。保護(hù)肝臟，加強(qiáng)肝臟對(duì)多余雌激素的滅活。5.控制雌激素的攝入：禁止濫用避孕藥物及含雌激素的美容用品；少吃用飼料（含有激素）喂養(yǎng)的家禽、水產(chǎn)品；慎用含有雌激素的保健品；慎用激素替代療法緩解更年期癥狀。6.其他：避免多次人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn)；產(chǎn)婦多母乳喂養(yǎng)，能防患于未然。

患者女，71歲，因進(jìn)食后撐脹1月來我科就診，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有一巨大的包塊，直徑約15cm。以“上腹部腫塊”收入院，完善檢查后，行剖腹探查手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤位于肝胃之間，來源于小網(wǎng)膜，與周圍組織分界清楚，大小約30×15×15cm，術(shù)后病理診斷為“脂肪肉瘤”。

乳腺疾病是普通外科常見病，其中因乳腺腫塊就診的占相當(dāng)大的比例。發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊后，不要盲目著急，有幾個(gè)問題需要考慮。首先，是不是乳腺腫塊？有的女性病人患有乳腺增生癥，乳腺疼痛，月經(jīng)來潮前捫及乳腺“腫塊”，月經(jīng)過后所謂腫塊又消失了，這種情況也算不上乳腺腫塊。其次，如果確定是乳腺腫塊，那就應(yīng)該找普通外科醫(yī)師或乳腺外科醫(yī)師就診，分析一下到底是什么乳腺腫塊。乳腺腫塊的病因很多，可以分為①腫瘤性腫塊，如乳腺纖維腺瘤、乳腺癌、乳腺肉瘤等。②炎性腫塊，如乳腺炎、乳腺結(jié)核、漿細(xì)胞性乳腺炎等。③其它，如乳腺脂肪壞死、乳腺外傷后血腫、乳腺增生癥的囊性腫塊等。乳腺腫塊的病因分析分為幾個(gè)步驟。首先是詳細(xì)詢問病史，包括患者的癥狀、所做過的輔助檢查、治療方法、家族史等。家族史也很重要。其次，要進(jìn)行必要的檢查，如超聲檢查、乳腺拍片檢查、乳腺腫塊穿刺檢查，有乳頭溢液的要做溢液涂片檢查等，其它檢查還有乳腺核磁檢查、PET-CT檢查等。這些檢查并不是一擁而上，而是要根據(jù)患者的具體情況選擇，如何選擇由臨床醫(yī)生決定。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊后，她（或他）第一反應(yīng)就是“是不是乳腺癌？”。乳腺腫塊到底有多大可能性是乳腺癌，這和很多因素有關(guān)，如患者的年齡、月經(jīng)狀態(tài)、病史特點(diǎn)、體檢特征等，這些因素既有關(guān)，但又不是絕對(duì)的。有時(shí)候乳癌是偶然發(fā)現(xiàn)的，要經(jīng)常按摩一下自己的乳房，看看是否有腫塊。綜上所述，發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊到底該怎么辦？最簡(jiǎn)單的辦法是：找醫(yī)生看病，請(qǐng)醫(yī)生幫你分析、診斷、采取合理的治療方法，而不是自己著急、有?。ɑ驘o?。﹣y投醫(yī)。