呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

腿上出現(xiàn)像蚯蚓一樣蜿蜒的青筋，不僅影響美觀，還可能帶來沉重、酸脹、疼痛等不適，這其實是大隱靜脈曲張在作祟。很多患者深受其擾，卻又對治療方法心存疑慮。目前大隱靜脈曲張外科手術(shù)有多種方式，但是最經(jīng)典的還是高位結(jié)扎和剝脫術(shù)，效果肯定，而且費用低。目前還有各地醫(yī)院普遍開展的微創(chuàng)手術(shù)熱消融術(shù)（包括激光消融術(shù)、射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)），原理是利用光熱作用導致靜脈管腔閉合，來治療靜脈曲張的返流。缺點就是費用更高，是剝脫手術(shù)費用的2-2.5倍，適應(yīng)癥相對較窄。今天就來給大家詳細介紹一種治療大隱靜脈曲張的有效方式——局麻下大隱靜脈曲張高位結(jié)扎和剝脫術(shù)。傳統(tǒng)觀念里，手術(shù)往往意味著全身麻醉、漫長的恢復期和高昂的費用，這讓不少患者望而卻步。但大隱靜脈曲張高位結(jié)扎和剝脫術(shù)不一樣，它采用局部麻醉，大大降低了麻醉風險，也減少了全身麻醉帶來的副作用。手術(shù)過程中，患者保持清醒，能與醫(yī)生輕松交流，術(shù)后也無需長時間在麻醉復蘇室等待，恢復更快。這種手術(shù)費用親民，在公立醫(yī)院，患者無需擔心經(jīng)濟負擔過重，醫(yī)保還能報銷大部分費用，減輕了患者的經(jīng)濟壓力。而且手術(shù)創(chuàng)口小，恢復時間短，通常術(shù)后第二天就能下床活動，幾天內(nèi)就能出院，不耽誤正常生活和工作。手術(shù)通過結(jié)扎大隱靜脈根部，阻斷血液反流，再將病變靜脈剝脫，從根源上解決問題，效果立竿見影，復發(fā)率低。在經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作下，手術(shù)安全性極高，并發(fā)癥少。如果你或身邊的人正被大隱靜脈曲張困擾，不要猶豫，及時咨詢專業(yè)醫(yī)生。選擇局麻下大隱靜脈曲張高位結(jié)扎和剝脫術(shù)，輕松告別腿部“小蚯蚓”，開啟健康生活。

慢阻肺全稱：慢性阻塞性肺疾病是一種常見的可以預防和治療的疾病，以持續(xù)呼吸困難和氣流受限為特征，通常由明顯暴露于有毒顆?；驓怏w引起的氣道和／或肺泡異常所致。吸煙史慢阻肺最常見的微笑因素，患者通常有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。早期慢阻肺常無癥狀，可以通過肺功能的檢查早發(fā)現(xiàn)、早治療，避免疾病加重，減輕家庭與社會負擔。

腋臭的治療，您選對了嗎？關(guān)于腋臭的病因，發(fā)病機制，網(wǎng)絡(luò)上有很多這類文章，這里就不再敘述。因為有很多小伙伴們受到這個問題的困擾，所以我們直奔主題，談?wù)勀壳俺Ｒ姷闹委煼椒?。根?jù)本人多年臨床治療經(jīng)驗，以及查閱大量資料，總結(jié)如下，以供參考。一、外用藥物療法：推薦指數(shù)：★★★常用方法如止汗露，抗菌消毒濕巾，75%酒精等，均有一定效果。優(yōu)點：經(jīng)濟，方便。無年齡限制。缺點：不能根治，需要經(jīng)常使用，長期使用可能引起皮膚損傷，濕診，色沉等。二、注射療法：A.肉毒素注射推薦指數(shù)★★★★★注射肉毒素治療是非常理想的選擇，同時對腋下多汗癥效果絕佳。優(yōu)點：安全，微痛。無恢復期，方便快捷。個人認為，對于無經(jīng)濟壓力者，肉毒素注射是非手術(shù)治療的最佳選擇。缺點：不能根治，每次注射維持4-6個月，費用高。無水酒精注射推薦指數(shù)★★臨床應(yīng)用少。效果與注射的層次、范圍以及手法相關(guān)。優(yōu)點：價格低。缺點：疼痛，皮膚壞死，疤痕，易復發(fā)等。三、手術(shù)治療：A.微創(chuàng)吸刮術(shù)推薦指數(shù)★★★★★腋臭微創(chuàng)吸刮術(shù)，該手術(shù)是從整形外科的吸脂技術(shù)衍生而來，在上臂內(nèi)側(cè)做一個5mm左右穿刺點，應(yīng)用吸脂針連接吸脂機將皮下大汗腺去除。術(shù)后加壓包扎三天。個人推薦為初次手術(shù)治療首選。優(yōu)點：創(chuàng)傷輕，疼痛程度輕，大汗腺去除理想，恢復期短，誤工時間短。皮膚壞死、瘢痕風險低。缺點：不適用于既往手術(shù)后復發(fā)者。術(shù)后有復發(fā)、汗腺殘留概率。B.傳統(tǒng)小切口清除術(shù)推薦指數(shù)★★★此術(shù)式通過在腋窩中部做1-2處約3cm長切口進入皮下，分離腋毛分布區(qū)的皮膚與皮下，直視下剪除大汗腺。優(yōu)點：效果與前一術(shù)式相同，與手術(shù)范圍相關(guān)。缺點：疼痛明顯，易發(fā)生皮膚壞死，恢復期長，瘢痕、腋下皮膚攣縮風險較高。術(shù)后需要肩關(guān)節(jié)制動一周，需加8字繃帶包扎1周。C.傳統(tǒng)腋下皮膚切除術(shù)推薦指數(shù)★傳統(tǒng)腋臭手術(shù)又叫傳統(tǒng)的腋毛區(qū)皮膚全層切除術(shù)，方法是將腋毛區(qū)的皮膚全部切除。優(yōu)點：是對大汗腺斬草除根，清除徹底，效果確切。適合腋下皮膚松弛者，既往有手術(shù)史皮下粘連無法進行吸刮術(shù)。缺點：傷口特別大，疤痕重，影響美觀，恢復時間長，嚴重者會出現(xiàn)疤痕攣縮牽拉，影響功能。切口裂開發(fā)生率較高。因缺點較多，目前基本被淘汰。三、光電/物理治療A.微波消融/射頻微針：推薦指數(shù)★★★★微波/射頻（黃金微針）治療，是通過微波加熱或黃金微針射頻加熱的方式破壞汗腺。優(yōu)點：疤痕概率小，沒有停工期；缺點：療效的不確定性，每個患者汗腺耐熱的能力可能不一樣。如果射頻/微波能量不足可能導致汗腺破壞不夠；能量過大則可能傷及皮膚，通常需多次治療。價格較高。??B.激光治療推薦指數(shù)★★應(yīng)用激光的選擇性光熱作用原理，激光的高能量被腋毛吸收并通過毛干向深層傳導至毛囊周圍的大汗腺，使其受損而暫時性休眠，分泌功能減退。優(yōu)點：無瘢痕，創(chuàng)傷小，恢復期短。缺點：價格高，需要多次治療，維持時短，中重度腋臭效果差。此外，還有醫(yī)院應(yīng)用淺層X線放射治療，每種治療方法都不能達到完美根治，沒有絕對的最好治療方案，各有優(yōu)缺點，因此，我們要調(diào)整心態(tài)，以達到不影響正常社交為治療目的，不必刻意追求百分百根治，理性看待局部殘留復發(fā)。選擇哪種治療方式，還需要具體情況具體分析。