生殖醫(yī)學(xué)科

1.排尿癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急，可伴有尿痛。2.性功能癥狀表現(xiàn)為勃起硬度下降，射精較快。3.疼痛癥狀患者可見會(huì)陰部、大腿內(nèi)側(cè)酸痛，個(gè)別患者表現(xiàn)為腰痛、睪丸疼痛。4.精神癥狀個(gè)別患者對(duì)本病不了解，亂翻手機(jī)百度，加之路邊小廣告危言聳聽，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮情緒。這也是為什么很多抗焦慮藥可以用來(lái)治療該病。

目前，不孕不育癥已經(jīng)成為威脅人類健康和繁衍的社會(huì)性問題。研究顯示，在過(guò)去的40多年里，世界范圍內(nèi)男性精子數(shù)量下降超過(guò)50%。2010年中華醫(yī)學(xué)會(huì)男科學(xué)分會(huì)的調(diào)查也顯示，我國(guó)成年男子精子數(shù)量比50年前減少近一半。既往研究表明:高齡因素、遺傳因素、生殖道感染、精索靜脈曲張、不良工作環(huán)境及某些特殊用藥，都會(huì)對(duì)男性生殖健康帶來(lái)威脅。但有一個(gè)日常因素，對(duì)男性生育力影響頗深，卻極容易被大眾忽略，這就是我們今天要講的--高脂飲食(HFD)。隨著物質(zhì)生活水平的提高，HFD對(duì)男性生殖的影響引起了廣泛關(guān)注，并首先在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中得到證實(shí)。比如科學(xué)家通過(guò)對(duì)HFD誘導(dǎo)的肥胖動(dòng)物模型的研究，證實(shí)了肥胖可以影響精子的生成:將HED喂養(yǎng)的小鼠的腸道微生物移植到正常飲食小鼠體內(nèi)。兩周后，發(fā)現(xiàn)小鼠的精子生成和運(yùn)動(dòng)能力都顯著下降，目而液內(nèi)毒素升高近2倍。臨床中我們也經(jīng)常能看到，偏好HED的男性，精子質(zhì)量會(huì)明顯下降。結(jié)合動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，這可能是因?yàn)楦咧Y引起的腸道菊群失衡與內(nèi)毒素血癥，對(duì)生精過(guò)程及精子活力產(chǎn)生影響。與此同時(shí)HFD引起的過(guò)度肥胖會(huì)導(dǎo)致男性內(nèi)分泌紊亂，雄激素水平相對(duì)偏低，同樣也會(huì)影響其性功能和生育能力。從中醫(yī)角度講，HFD屬于典型的“肥甘厚膩”，極易引起脾胃運(yùn)化功能失常，誘發(fā)痰濕血瘀，進(jìn)一步影響腎中精氣生成，使生殖之精(精子)受到損傷。綜合以上，對(duì)于臨床有備孕要求的男性，一定要及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，保持健康生活方式。必要時(shí)可服用中藥或結(jié)合針灸、埋線來(lái)改善脾胃功能，提高精子質(zhì)量，達(dá)到最佳生育水平。

關(guān)于支原體感染是否需要治療，醫(yī)學(xué)界尚有爭(zhēng)論。近50%的臨床醫(yī)家認(rèn)為，正常人群行支原體培養(yǎng)，也可能出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，所以不必盲目治療。目前，較為認(rèn)同的觀點(diǎn)是，如果患者沒有任何癥狀，即使檢測(cè)發(fā)現(xiàn)支原體陽(yáng)性，也可保守觀察，無(wú)需藥物治療。但考慮到該病會(huì)在性生活時(shí)形成交叉感染，故夫妻二人，有一人發(fā)現(xiàn)支原體感染并且有臨床癥狀時(shí)，都建議雙方同時(shí)檢查治療。另外，很多臨床研究表明，支原體感染，會(huì)導(dǎo)致男性精子活動(dòng)能力下降。所以對(duì)于男性不育癥患者來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)現(xiàn)感染，無(wú)論癥狀如何，都建議積極治療。