醫(yī)院介紹 查看全部
科普·直播義診專區(qū) 查看全部
- 【痛風】別不重視痛風!痛風只是關節(jié)痛?腎衰竭了解一下
你了解痛風嗎?你是否認為痛風只會造成關節(jié)腫痛?是否又認為年輕人根本就不會得痛風?大錯特錯!年輕人如果長期飲食不規(guī)律,攝入過多高嘌呤飲食,也可導致痛風,更可怕的是痛風可導致腎功能衰竭,最終導致尿毒癥。 腎臟和尿酸之間的關系 腎臟的最重要的工作就是將我們的血液進行過濾,然后將廢物由尿液排出體外。腎臟工作的時候,需要先將血液過濾,制造出俗稱為“原尿”的產物,然后再將它輸送到腎小管。原尿通過腎小管的過程中,腎小管又會再一次將必要的成分重吸收。 合肥長淮中醫(yī)醫(yī)院朱保華教授表示:尿酸就是這樣,在腎小球過濾之后,不是馬上就作為尿液排出體外,而是再一次由腎小管進行吸收。在通過腎小管的過程中經(jīng)過反復的吸收,最后再向體外排泄。能夠排泄出去的尿酸,大概是經(jīng)由腎臟處理過的尿酸的10%左右??上攵绻I臟不能正常工作,尿酸含量勢必會上升。 痛風的腎臟病變有哪些? 011、慢性痛風腎病 痛風患者體內的尿酸長期處于高水平,腎臟就長期處于超負荷的運轉下。機器的高強度運轉會影響使用壽命,腎臟作為人體內部的“機器”也是如此。此外,血清中過多的尿酸會結晶沉積在腎臟組織,可導致腎臟慢性的間質性炎癥,使腎臟的內部零件)變形、萎縮、纖維化、硬化,進而發(fā)生慢性腎小球腎炎。癥狀:起夜增多,泡沫尿、腰痛或下肢浮腫,腎性高血壓。 022、急性尿酸性腎病 急性尿酸性腎病多見于繼發(fā)性痛風的患者。所謂繼發(fā)性痛風,是指痛風患者疾病的根源并非自身的尿酸代謝異常,而是由于如腎臟病、血液病、服用某些藥物、腫瘤放化療等多種因素。癥狀:患者可迅速出現(xiàn)尿量減少甚至無尿,引起急性腎功能衰竭等癥狀。 033、尿酸性尿路結石 尿酸結晶除了沉積在腎小管外,還能沉積在泌尿系統(tǒng)的其他部位形成尿路結石,在痛風患者中的總發(fā)生率在 20%以上。癥狀:疼痛 、血尿、尿頻、尿急、發(fā)熱、寒戰(zhàn)。 近三成的痛風患者會出現(xiàn)腎功能衰竭 腎病是痛風患者主要的并發(fā)癥之一,但由于其隱匿性,很容易讓痛風患者放松警惕,可一旦發(fā)生腰痛、浮腫或者肌酐增高,尿液中出現(xiàn)蛋白時,腎功能損害常常已經(jīng)到了中晚期,只能靠血透和腎移植維持生命。據(jù)統(tǒng)計,25%的痛風患者會出現(xiàn)腎功能衰竭,其中60-70%的患者會因此而死亡,而且痛風患者的壽命普遍比正常人減少10-20年。 痛風是一種嘌呤代謝異常導致尿酸合成增加的代謝型疾病,要想有效治療痛風,根本目的是要恢復自身的嘌呤代謝平衡,恢復自身排泄尿酸的能力,從根源上控制尿酸,規(guī)避尿酸過高給腎臟帶來的損害。
朱保華? 主任醫(yī)師? 江蘇省第二中醫(yī)院? 骨傷科1891人已讀 - 不容忽視的肛周膿腫
肛門幾乎是人體里最逆來順受的器官了,每天都奮戰(zhàn)在最艱苦的前線上,還時不時要受到辣椒和酒精的摧殘。再老實的人一直受欺負也會有炸毛的一天,肛門亦然,此處一旦發(fā)病真的能讓人體驗到什么叫求生不得求死不能的滋味——在現(xiàn)代人飲食重油重辣,久坐不動的惡習之下,無數(shù)朵菊花紛紛自爆,用最激烈的方式向自己的主人抗議這世界帶給它們的惡意。近日,來自南京的市民馮阿姨就是不幸中招者之一。依稀記得那天下著暴雨,雖然是盛夏,卻沒有一絲暑意,由于天氣原因,來辦理住院的患者相對較少,醫(yī)生辦公室顯得格外冷清。病人進來時,步伐輕盈,好像不愿打破這般寧靜一樣。我:你主要哪里不舒服?有多長時間了?她:肛門疼了四五天了,本來不想來的,不過疼的越來越厲害了,實在受不了了。我:還有其他不舒服的嗎,比如發(fā)熱等。她:好像沒有,就是疼的我坐立難安,走路時摩擦到疼的更明顯。大概了解病史后,我便帶患者來到了換藥室,示意患者側臥位躺下,視診可見肛門右前側一大小約3*2cm的包塊,表面紅腫,觸痛(+),指診可及同點肛管粘膜飽滿,觸痛明顯。我:這是肛周膿腫,需要急診手術治療。她:好吧,門診主任也讓我抓緊手術的。接下來我們完善了相關檢查,腔內三維彩超提示截石位9-12-2點括約肌間廣泛感染,較深處達肛提肌水平,排除手術禁忌癥后急診在腰麻下行肛周膿腫三間隙引流術,患者術后恢復很順利。因此,如果肛門周圍出現(xiàn)腫痛不適,一定要及時就診,以免貽誤病情。當然并不是所有膿腫都有明顯腫痛,有些高位肛提肌上膿腫,會表現(xiàn)肛門墜脹比較明顯,以及發(fā)熱等全身癥狀,需要引起足夠警惕。
葉曉瑞? 醫(yī)師? 江蘇省第二中醫(yī)院? 肛腸科1357人已讀 - 【骨髓炎】為什么骨科感染多發(fā)?
各類臨床經(jīng)驗表明, 感染是骨科臨床最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。一旦骨關節(jié)發(fā)生感染, 病人輕則延長病程, 重者癱瘓截肢甚至失去生命。所有骨科醫(yī)生都希望骨科手術后不會發(fā)生感染, 所以往往把抗生素的應用視為預防感染的保護神。近些年來,一些病菌的耐藥性逐漸增強,使得這個老問題又變得更加復雜起來。 相關資料顯示, 六十年代慢性骨髓炎75 %源自急性血源性骨髓炎未及時治療或處理不當, 至八十年代, 慢性骨髓炎源自外傷感染。分析其主要因素有: 一是由于抗生素的應用, 敗血癥得以及時有效的控制, 從而使急性血源性骨髓炎的發(fā)生率大為減少 ; 二是由于急性骨髓炎得到了及時正確的治療, 慢性骨髓炎相應減少。三是由于近年開放性外傷急驟增加, 傷情復雜加之處理不及時而發(fā)生感染 ; 四是由于對開放性外傷的早期處理不夠重視或醫(yī)生的技術不過關,如早期清創(chuàng)不徹底強行一期閉合傷口或不適當?shù)臄U大手術范圍進行內固定, 或內固定技術失誤或選材不合要求等等;五是選擇性手術由于條件或技術不共備而發(fā)生感染釀成骨髓炎亦屬外傷性骨髓炎。 當今骨髓炎多數(shù)全身中毒癥狀較輕局部急性炎癥來得比較緩慢, 這可能與感染菌種有關。臨床研究報告顯示, 當今感染以醫(yī)院內交叉感染為主。局部急性炎癥時起時伏, 反復發(fā)作長期不愈, 處理十分棘手。
朱保華? 主任醫(yī)師? 江蘇省第二中醫(yī)院? 骨傷科1440人已讀
問診記錄 查看全部
- 脾虛濕氣重 您好孫主任 我目前現(xiàn)在肚子沒事就咕咕叫 上廁所排氣聲音特別大... 開個方子總交流次數(shù)12已給處置建議
- 慢性胃炎伴隨膽汁反流 我胃病有三年了,西藥吃了但是特別有用,但是一停下來,一個星期... 我這次開藥能快遞發(fā)過來嗎總交流次數(shù)10已開處方已給處置建議
- 便秘20余年,經(jīng)常吃藥,不吃藥就不大便, 這一段時間大便基本正常,就是太黏,擦不干凈,口腔比較缺水,背... 請大夫幫我診療總交流次數(shù)24已給處置建議
- 胃部不適,來問題 以前暴飲暴食 吃完就睡 不活動 現(xiàn)在不吃還餓 吃點就飽 多吃... 治療方案總交流次數(shù)87已給處置建議
- 血小板低 血小板低,有兩三年了,服藥一直上不去,有腦梗塞,肺氣腫 怎么樣能增加血小板總交流次數(shù)15已給處置建議
關注度 江蘇省 第48名
總訪問量 19,644,507次
在線服務患者 14,000位
直播義診 10次
科普文章 1,442篇
年度好大夫 1位