康復(fù)科

良肢位擺放是一種為了保持偏癱患者肢體的良好功能而設(shè)計的體位，旨在預(yù)防和減少肢體痙攣和畸形的發(fā)生，促進(jìn)肢體的功能恢復(fù)，提高患者的生活能力和生活質(zhì)量。以下是2024年良肢位擺放的詳細(xì)指南：1.仰臥位頭部：墊薄枕，保持頭部與軀干呈直線?；紓?cè)上肢：伸直置于身體兩側(cè)，肩下和肘部放置軟墊，防止關(guān)節(jié)脫位。手心向上，手指伸展，保持肘、腕關(guān)節(jié)伸直。患側(cè)下肢：髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微屈，足中立位，可墊一小枕防止足下垂。2.健側(cè)臥位軀干：略為前傾，背部和頭部各放一個枕頭固定?；紓?cè)上肢：肩胛及上肢下方放一枕頭，預(yù)防后縮，保持伸肘、腕背伸、手指伸展平放于枕頭上?；紓?cè)下肢：髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)可墊高，保持輕度屈曲。健側(cè)下肢：屈曲向前跨過患側(cè)，放在身體前方的枕頭上，以增加患者的活動能力。3.患側(cè)臥位軀干：稍后仰，背部和頭部各放一個枕頭固定?；紓?cè)上肢：肩胛骨向前擺放，使肩關(guān)節(jié)呈前屈樣。手心向上，伸直肘關(guān)節(jié)，前臂外旋。患側(cè)下肢：髖關(guān)節(jié)伸展，膝關(guān)節(jié)微屈，踝關(guān)節(jié)保持90度，防止足下垂。4.床上坐位軀干：搖起床頭成90°，或背部用枕頭支撐好，保持軀干挺直，不可傾斜，髖關(guān)節(jié)保持90°屈曲位。雙膝：屈曲50°~60°，膝下塑軟枕。患側(cè)足底：放一枕；患側(cè)上肢下放薄枕，患肩向前伸，肘關(guān)節(jié)伸直，雙側(cè)上肢伸展放于床上餐板或調(diào)節(jié)板上。5.輪椅坐位軀干：病人保持軀干伸直，靠住椅背，臀部盡量坐在輪椅坐墊的后方，保持身體稍前傾?；紓?cè)上肢：放于胸前軟枕上，可前伸或屈曲靠近身體，避免肘關(guān)節(jié)過度屈曲，手指自然伸展。患腿外側(cè)：置軟墊，糾正患腿外旋，髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)均保持90°，雙足垂直于膝下，平放在地板上，腳尖向前，雙足分開與肩同寬，保持兩足尖對稱。注意事項防止或?qū)汞d攣模式：無論采取哪種臥位，都應(yīng)以防止或?qū)汞d攣模式為前提，功能位擺放到位。保護(hù)踝關(guān)節(jié)：注意保護(hù)踝關(guān)節(jié)，可用軟枕保持踝關(guān)節(jié)中立位，不應(yīng)在足底放置任何東西。體位變換：建議1-2小時變換一次體位，以維持良好的血液循環(huán)。溫度適宜：室內(nèi)溫度應(yīng)保持適宜，過低可使肌張力增高，影響康復(fù)效果。被動運動：在擺放良肢位的同時，建議進(jìn)行關(guān)節(jié)的被動運動，預(yù)防關(guān)節(jié)活動受限或攣縮。以上指南有助于偏癱患者在日?？祻?fù)中正確地擺放肢體，以促進(jìn)恢復(fù)和提高生活質(zhì)量。

帶狀皰疹后（性）神經(jīng)痛的治療可以采用多種方法，包括藥物治療、微創(chuàng)介入治療以及生活方式的調(diào)整。以下是一些有效的治療策略：1.藥物治療鈣離子通道調(diào)節(jié)劑：如加巴噴丁和普瑞巴林，這些藥物可以減少神經(jīng)過度興奮，從而緩解疼痛。-首選三環(huán)類抗抑郁藥：如阿米替林，可以改善心情和睡眠，對某些類型的疼痛有效。利多卡因貼劑：外用藥物，可以減輕局部疼痛。阿片類藥物：如嗎啡、羥考酮等，用于緩解嚴(yán)重的疼痛。-往往效果也不佳，微創(chuàng)介入聯(lián)合治療為比較好的的嚴(yán)重疼痛的治療方法！2.微創(chuàng)介入治療針刀治療:可松解神經(jīng)根及外周末梢神經(jīng)處的疤痕及粘連，改善血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，改善疼痛，效果顯著臭氧局部注射:通過對皰疹區(qū)域的疤痕及色素沉著處臭氧松解末梢神經(jīng)達(dá)到止痛效果神經(jīng)阻滯：通過阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)來減輕疼痛。神經(jīng)調(diào)控技術(shù)：如脈沖射頻和神經(jīng)電刺激，這些技術(shù)可以調(diào)節(jié)神經(jīng)信號傳遞，減輕疼痛。3.生活方式的調(diào)整避免觸發(fā)因素：某些行為或活動可能觸發(fā)疼痛，需要患者注意并盡量避免。物理治療：如熱敷或冷敷，可以幫助減輕疼痛和肌肉緊張。風(fēng)險提示藥物治療可能會有副作用，如嗜睡、頭暈等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。微創(chuàng)介入治療應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和效果。結(jié)論帶狀皰疹后（性）神經(jīng)痛的治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的治療方案。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，堅持及長期并定期復(fù)診以監(jiān)測病情的變化。

缺血預(yù)適應(yīng)是一種通過反復(fù)短暫地讓身體部分組織缺血、缺氧，從而使機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性的保護(hù)介質(zhì)，這些保護(hù)介質(zhì)隨后通過血液循環(huán)至身體各部位，增強(qiáng)對這些短暫缺血、缺氧的耐受和適應(yīng)性。這種方法主要用于預(yù)防、治療和康復(fù)心腦血管疾病，如冠心病、中風(fēng)等。缺血預(yù)適應(yīng)的原理調(diào)節(jié)血壓與建立新平衡：通過缺血適應(yīng)訓(xùn)練，可以定向調(diào)節(jié)血壓，建立新的血壓平衡狀態(tài)。產(chǎn)生內(nèi)源性保護(hù)介質(zhì)：在上肢局部反復(fù)短暫缺血、缺氧后，機(jī)體會產(chǎn)生內(nèi)源性的保護(hù)介質(zhì)，如一氧化氮等。全身適應(yīng)性改變：這些保護(hù)介質(zhì)通過血液循環(huán)到身體各個部位，使身體對短暫的缺血、缺氧產(chǎn)生耐受和適應(yīng)性，從而保護(hù)心、腦、肺、腎、肝臟等重要器官。適用人群及訓(xùn)練周期高血壓、高血脂、糖尿病患者腦梗、腔梗、腦血栓、腦出血患者冠心病、心?；颊呔駢毫Υ?、久坐辦公室、肥胖缺乏運動等人群中老年人群運動鍛煉，特別是晨練前預(yù)防急性心血管疾病的發(fā)生缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練的好處降低心腦血管疾病致死率和致殘率輔助治療心血管疾病改善亞健康狀態(tài)提高生活質(zhì)量缺血預(yù)適應(yīng)訓(xùn)練儀是一種結(jié)合醫(yī)學(xué)分子生物學(xué)原理和遠(yuǎn)端缺血預(yù)適應(yīng)原理的二類醫(yī)療器械，通過獨家專利技術(shù)研發(fā)和生產(chǎn)，適用于上述提到的多種人群。這種訓(xùn)練方式安全、有效，且操作簡單，無需手術(shù)即可進(jìn)行，為心腦血管疾病的預(yù)防和治療提供了新的選擇。