普通外科

傷口的處理 1.傷口沖洗：用肥皂水（或其它弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動清水交替清洗咬傷和抓傷的每處傷口至少15分鐘。最后用生理鹽水沖洗傷口以避免肥皂液或其它清洗劑殘留。 2.消毒處理：徹底沖洗后用稀碘伏、苯扎氯銨或其它具有消毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑消毒涂擦或消毒傷口內(nèi)部。 3.外科處置：在傷口清洗、消毒，并根據(jù)需要使用狂犬病免疫被動制劑至少2小時(shí)后，根據(jù)情況進(jìn)行后續(xù)外科處置。需要考慮致傷動物種類、部位、傷口類型、傷者健康狀況等諸多因素。

低風(fēng)險(xiǎn)動物： 如牛、羊、馬、豬等家畜。 低風(fēng)險(xiǎn)動物致傷后是進(jìn)行暴露后處置，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍星闆r，一般不建議開展暴露后處置，若當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)有低風(fēng)險(xiǎn)動物不明原因死亡，或發(fā)現(xiàn)低風(fēng)險(xiǎn)動物有狂犬病的情況，建議按照高風(fēng)險(xiǎn)動物處置。 嚙齒類（小型嚙齒類，如：松鼠、小鼠、豚鼠、沙鼠、倉鼠等）和兔形目（包括家兔和野兔）極少感染狂犬病，也未發(fā)現(xiàn)此類動物導(dǎo)致人間狂犬病,因此這類動物暴露通常無需接受狂犬病暴露后免疫預(yù)防。（具體情況具體分析） 以下動物致傷一般不需要接種狂犬疫苗： 禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等非哺乳類動物不會感染和傳播狂犬病，因此這些動物暴露后不需要進(jìn)行狂犬病暴露后免疫預(yù)防，不需要接種狂犬病疫苗。

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定健康的狂犬病宿主動物咬傷、抓傷、舔舐粘膜或者破損皮膚處，或者開放性傷口、粘膜接觸可能感染狂犬病病毒的動物唾液或者組織。 常見的高風(fēng)險(xiǎn)動物有： 犬、貓、狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、貓鼬等食肉目動物是狂犬病病毒的儲存宿主，均可感染狂犬病病毒成為傳染源，因此接觸以上動物并被其致傷，均要按照狂犬病暴露進(jìn)行處置。 蝙蝠是狂犬病病毒的儲存宿主 由于蝙蝠暴露可能為極難察覺的細(xì)微咬傷或損傷，從而導(dǎo)致暴露風(fēng)險(xiǎn)大為提高，因此建議蝙蝠暴露后處置按照III級暴露進(jìn)行處置。