婦產(chǎn)科

子宮肌瘤是育齡婦女常見的一種疾病，病因不清，但可知的是它是激素依賴性的，也就是說生育高峰時容易長，尤其是孕期長得快，絕經(jīng)后大多數(shù)會萎縮。 子宮肌瘤常見的癥狀有月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長，病程長的會導(dǎo)致貧血，腰骶部墜脹不適，如果腫瘤較大自己在腹部可以捫及一硬的包塊，壓迫膀胱可能伴有尿頻癥狀，但臨床中碰到的大部分患者是沒有明顯癥狀的，只是在體檢過程中所發(fā)現(xiàn)。這是因為子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與它生長的位置是相關(guān)的，根據(jù)其生長位置分為肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤、漿膜下肌瘤三中常見類型。肌壁間肌瘤如果向腹腔突出，并且不大，一般不會有癥狀，如果肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長甚至是長在宮腔內(nèi)的（稱為粘膜下肌瘤），基本上都會出現(xiàn)月經(jīng)量增多，我們在臨床中甚至也碰到宮腔內(nèi)的瘤體排出到宮頸外口處。而漿膜下肌瘤絕大多數(shù)是沒有癥狀的，但有發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險，那就會出現(xiàn)慢性或者急性腹痛發(fā)作。 患了肌瘤我們不要害怕，因為絕大多數(shù)都是良性的，而且惡變率也很低。發(fā)現(xiàn)初期如果瘤體不大我們只要定期觀察即可，也可以考慮口服一些活血化瘀的中成藥，一般每三個月復(fù)查一次B超，了解其生長情況。如果瘤體較大，尤其超過5cm，或者伴隨前面說過的癥狀，就要考慮手術(shù)治療了。手術(shù)路徑有經(jīng)腹、經(jīng)陰道以及腔鏡手術(shù)，另外手術(shù)方式有保留子宮的肌瘤剝除術(shù)和子宮切除術(shù)，具體選擇哪種路徑、哪種方式要根據(jù)患者年齡、具體病情以及患者本人的意愿而定。 本文系王萌瑞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（m.btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載