普外科

甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞局部異常增生引起的，它常與人的情緒、飲食、炎癥等有密切關(guān)系，有很少一部分甲狀腺結(jié)節(jié)隨著一些因素的改變結(jié)節(jié)可能會(huì)消失。結(jié)節(jié)消失的原因可能有：1．這個(gè)結(jié)節(jié)可能比較小，或是囊性小結(jié)節(jié)。2．中醫(yī)中藥：軟堅(jiān)散結(jié)的藥物起作用。3．設(shè)備及操作人員認(rèn)知，可能對結(jié)節(jié)的判斷存在一定的局限性。4．炎癥：當(dāng)身體抵抗力增強(qiáng)時(shí)，炎癥會(huì)逐漸恢復(fù)，因此甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀就會(huì)逐漸消失。5．情緒：緊張、抑郁的心情會(huì)導(dǎo)致跟內(nèi)分泌有關(guān)的器官病變，如甲狀腺結(jié)節(jié)。隨著情緒的改善，結(jié)節(jié)有可能消失。總之，雖甲狀腺結(jié)節(jié)有可能會(huì)消失，但切勿掉以輕心，每三月到半年復(fù)查一次，保持健康、積極、規(guī)律的生活

普美顯核磁共振診斷肝癌的準(zhǔn)確率為80%左右，準(zhǔn)確率較高，對于肝癌具有診斷價(jià)值，還可以用于判斷肝功能和膽道功能。普美顯是一種肝細(xì)胞特異性攝取的核磁共振造影劑，對于一些病變在1-2cm以下的肝癌，其診斷效率比超聲和CT更高。肝癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療相對重要。若發(fā)現(xiàn)肝臟有占位性病變，普通肝臟檢查無法確診時(shí)，可進(jìn)行核磁共振檢查，以提高診斷的準(zhǔn)確率，幫助醫(yī)生制定更加準(zhǔn)確的治療方案，提高患者的生存率。

鐵蛋白反映了人體內(nèi)正常的鐵儲(chǔ)備，在脾臟、肝臟、骨髓中含量最高。檢測血清鐵蛋白是缺鐵性貧血診斷的重要依據(jù)，也是惡性腫瘤的標(biāo)志物之一。但如果膳食或藥物中鐵吸收的增加，或者多次輸血，都會(huì)導(dǎo)致鐵過載。如果排除了上面兩個(gè)因素，鐵蛋白增高需考慮幾個(gè)方面：1.血液病再生障礙性貧血、地中海性貧血(鐵利用量下降)；溶血性貧血(鐵釋出過多)；原發(fā)性含鐵血黃素沉積癥、血色素沉著癥及反復(fù)輸血(鐵吸收或儲(chǔ)存增多)；鉛中毒及維生素B6缺乏引起貧血(鐵利用降低)；惡性淋巴瘤、白血病等血液腫瘤。2.腫瘤肺癌、結(jié)腸癌、肝癌和前列腺癌。其中，鐵蛋白對肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤有診斷價(jià)值，76%的肝轉(zhuǎn)移病人的鐵蛋白含量高于400ng/ml，與AFP聯(lián)合檢測，尤其是AFP正常的肝癌患者，可提高診斷率。3.肝臟疾病急性肝炎急性期、慢性肝炎活動(dòng)期、肝硬化活動(dòng)期。肝細(xì)胞能夠合成和分泌異常的鐵蛋白，血清鐵蛋白越升高，則提示肝細(xì)胞損傷愈重。4.尿毒癥患者血清鐵蛋白2/3以上病例超過250ng/ml，大部分尿毒癥引起的貧血并非缺鐵所致，而是大大降低了腎損傷時(shí)促紅細(xì)胞生成素，從而影響造血機(jī)能及鐵利用障礙。5.肺結(jié)核患者血清鐵蛋白檢測能明確診斷病情，并能指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后。6.心臟病當(dāng)血液中血清鐵蛋白濃度超過負(fù)荷時(shí)，心臟病的發(fā)病率會(huì)增加3倍以上，其原因主要是血清鐵蛋白促進(jìn)游離自由基的形成，游離自由基會(huì)破壞動(dòng)脈壁細(xì)胞，從而損害心肌。