大同市第一人民醫(yī)院

一些患者可能會有這樣的經(jīng)歷：在本月月經(jīng)該來未來的時(shí)候自己用早孕試紙測試到了陽性或者弱陽性，亦或是到醫(yī)院抽血HCG值發(fā)現(xiàn)輕度上升，可是過了不久月經(jīng)又來潮。到醫(yī)院就診后，醫(yī)生告知這是發(fā)生了生化妊娠。生化妊娠是什么？如何避免發(fā)生生化妊娠？今天就來和大家詳細(xì)聊一聊。生化妊娠是指能夠檢測到人絨毛膜促性腺激素（即HCG值）的上升，但是超聲檢查并不能找到孕囊的情況。女性每個(gè)月都會從卵巢排出一枚正常卵子，這枚卵子在輸卵管內(nèi)和精子相遇，而后形成受精卵。受精卵在輸卵管內(nèi)繼續(xù)游走，最終在子宮腔內(nèi)找到一個(gè)合適的位置安下家來就變成了胚胎。可是受精卵如果沒能回到子宮，或者回答子宮但是著床失敗，就是發(fā)生了生化妊娠。生化妊娠不同于我們常說的流產(chǎn)。通常胚胎著床5-6周可以通過超聲檢查看到孕囊，此時(shí)進(jìn)入到臨床妊娠階段。我們常說的流產(chǎn)，指的就是這個(gè)階段的妊娠丟失，其癥狀為先有陰道流血，而后出現(xiàn)腹痛，一般會有很強(qiáng)的腹痛反應(yīng)；而生化妊娠，雖會有出血，但一般不會有腹痛的發(fā)生。有正常性生活的女性中有1/4左右概率會發(fā)生生化妊娠，患者常常無異常癥狀，或僅僅月經(jīng)推遲幾天，或月經(jīng)量較往常稍多。偶發(fā)的生化妊娠，目前多認(rèn)為是胚胎染色體遺傳物質(zhì)異常所導(dǎo)致的，不必過度焦慮。生化妊娠本質(zhì)上講是一種優(yōu)勝劣汰的自然選擇，單次的生化妊娠或流產(chǎn)有其偶發(fā)性，不必太緊張，也不必進(jìn)行任何治療和處理，可以繼續(xù)嘗試懷孕。但是如果發(fā)生兩次甚至兩次以上的生化妊娠就要引起重視了。可能是由于夫婦雙方其中一方存在染色體結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的胚胎反復(fù)一場，或者是母體存在自身免疫性疾病、易栓癥、慢性這個(gè)內(nèi)膜炎以及內(nèi)分泌代謝異常，例如高泌乳素血癥、甲狀腺功能減低等病理因素導(dǎo)致的反復(fù)妊娠丟失，如果不及時(shí)針對性的給予干預(yù)治療，下次妊娠再次發(fā)生生化妊娠和自然流產(chǎn)的概率就會大大增加。堅(jiān)持良好的生活習(xí)慣，合理膳食，注意營養(yǎng)搭配，可以多攝入新鮮蔬菜，水果及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，同時(shí)戒煙戒酒，避免熬夜。對于發(fā)生多次生化妊娠的人群則要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確病因，根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療。受精卵沒有著床，子宮沒有受到妊娠影響，而卵巢也就是和往常一樣排了次卵而已，對身體并沒有什么傷害，就當(dāng)作一次遲到的月經(jīng)，不需要清宮和藥流，不會對子宮造成損傷。正常女性并不會反復(fù)出現(xiàn)生化妊娠，所以即使發(fā)現(xiàn)也不要擔(dān)心，該怎么備孕就怎么備孕，更不需要坐小月子調(diào)養(yǎng)。也許下次排卵就懷上小寶寶了呢！

治療前 多囊卵巢綜合征（PCOS）不孕患者多為無排卵或稀發(fā)排卵，促排助孕是絕大多數(shù)PCOS 患者的治療措施，其實(shí)，比促排更重要的，是促排前期預(yù)處理，降雄調(diào)代謝至關(guān)重要。 Yuan，25歲，第一次在診室見到她時(shí)，備孕剛一年的她有著和年齡不相符的急迫想要懷孕的表述。 治療后 治療后180天 PCOS診斷明確，化驗(yàn)和各項(xiàng)結(jié)果提示：高雄體征，高雄激素血癥，胰島素抵抗 降雄，減重，改善胰島功能。 急切懷孕的Yuan似乎不太接受，不僅不給促排，還讓要服用口服避孕藥的醫(yī)囑。Yuan反復(fù)提到，再不懷孕，家里老人天天催促，過年都過不好的。 充分解釋溝通調(diào)理的重要性后，開始服藥調(diào)理。3個(gè)月后，指標(biāo)基本正常，開始促排。 兩次簡單促排，春節(jié)前明確懷孕，超聲提示宮內(nèi)雙胎，孕12周NT正常，順利從生殖科畢業(yè)[呲牙]。