癲癇與運動
Q1：運動是否會誘發(fā)癲癇發(fā)作？ 運動誘發(fā)發(fā)作的情況實屬罕見，根據(jù)Arida等人的研究表明：體育運動似乎并不是癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素，事實上，體育活動可以降低癲癇發(fā)作的頻率，改善心血管功能以及癲癇患者心理健康，大多數(shù)的運動項目是安全的，癲癇患者如果發(fā)作控制良好，可以參與一些非對抗性（有肢體接觸）運動或鍛煉項目，不僅有獲益甚至可以作為癲癇的輔助治療。 Q2：運動是否有益于癲癇？ 曾有一項挪威針對癲癇發(fā)作尚未完全控制的婦女研究顯示： 定期的有氧運動（例如，跑步，散步，游泳，騎自行車）60分鐘，每周兩次，連續(xù)15周，癲癇發(fā)作的數(shù)量顯著減少，同時患者肌肉疼痛現(xiàn)象減少、睡眠和疲勞問題也有改善，膽固醇降低。除此之外： 1：對于癲癇預(yù)防的可能作用 在動物研究中，已經(jīng)證實運動可以作為癲癇發(fā)生的初級預(yù)防，運動可以減少腦細胞的損失以及腦損傷后繼發(fā)的神經(jīng)元受損。但對于人類，運動是否對癲癇有可能的預(yù)防作用仍然不確定。目前只有一個瑞典的6796個隊列研究，通過40年跟蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)18歲時的心血管健康指數(shù)較低的一群人在以后被診斷為癲癇風(fēng)險增加，研究樣本有限，有一定局限性，但至少說明，早期的體育鍛煉可能有保護作用；但還需要更有利的證據(jù)。 2： 對癲癇合并癥的影響 體育鍛煉對降低癲癇相關(guān)合并癥的效果是毫無爭議的。癲癇患者中罹患精神類疾病更常見，如包括精神病、情緒和人格障礙以及行為問題。除了控制發(fā)作, 管理好這類精神疾病對于癲癇患者來說也是極為重要的。持續(xù)規(guī)律的運動能幫助們保持良好的生活和情感狀態(tài)，近來也有研究顯示運動對于癲癇患者的抑郁有一定治療作用，參與運動的癲癇患者其抑郁發(fā)生及狀況都比較低。 肥胖是一個癲癇患者常見的合并癥， 會導(dǎo)致患者自信心較低。通過體育鍛煉可以改善這個情況，體育鍛煉不僅可以減肥減重，同時還能減少糖尿病、高血壓、和冠心病風(fēng)險。 另外長期服用癲癇藥物影響維生素D代謝導(dǎo)致骨密度降低，因此癲癇患者比一般人更容易發(fā)生骨折。而運動能促進骨生長，對于骨質(zhì)疏松有保護作用。 總而言之， 運動對于預(yù)防和控制癲癇發(fā)作及其合并癥上作用還不十分清晰， 但總體來說對于癲癇患者是有利的，可以作為其一個輔助治療手段。 Q3：有沒有權(quán)威的官方組織關(guān)于癲癇患者的體育運動的建議呢？ 1997也是最后一次，ILAE（國際抗癲癇聯(lián)盟）委員會報告修改了之前對于癲癇患兒和運動的一些策略。 對于兒童癲癇很難制定一個確切的指導(dǎo)方針，應(yīng)根據(jù)每個患者不同情況進行權(quán)衡及評估風(fēng)險和利益。 對大多數(shù)患兒沒有運動和鍛煉的限制，除非是處在以下情況： 癲癇發(fā)作還未獲控制、或在初始發(fā)作后的第一個2-3個月、或開始治療和停藥后的一個月內(nèi)。 有些運動應(yīng)絕對避免如潛水、跳傘。 其他如騎馬，駕駛汽車、及一些有高度的運動，應(yīng)謹慎參與，應(yīng)考慮到對患者和他人都有潛在的風(fēng)險；這些對于成年人來說也適用吧。
