古縣人民醫(yī)院

日常生活中一部分小兒走路時(shí)會(huì)兩腳朝內(nèi)，像螃蟹的大夾子，熟稱內(nèi)八字！在剛學(xué)會(huì)走的孩子中，這種走路姿勢很常見。在最初的幾年中，小兒走路時(shí)，頭往前探，為了保持平衡，其雙腳會(huì)很自然的朝內(nèi)。大約3歲左右，當(dāng)小兒的大腿和小腿肌肉更結(jié)實(shí)后，這種走路的姿勢就會(huì)改變。 造成小兒走路內(nèi)八字的原因是 1-2歲正是小兒開始獨(dú)立行走的階段，走路的特點(diǎn)是身體不能保持平衡，雙腿支撐不穩(wěn)，肌肉緊張，邁步小，或高抬腿走或擦地走，而且兩腳間距偏寬，腳掌缺乏彈性，速度快慢不勻，因此，身體左右搖晃，手臂搖擺動(dòng)作與腳的邁步動(dòng)作不協(xié)調(diào)，于是有的孩子兩腳尖向前靠攏，腳跟向外分開，形成鴿子走路似的內(nèi)八字步;也有的孩子則相反，腳尖向外，腳跟向內(nèi)，形成鴨走路似的外八字步。這時(shí)候的內(nèi)八字步或外八字步，都是孩子的一種習(xí)慣動(dòng)作，用以維持身體的平衡。一般來講，腳向內(nèi)八的多于向外八的。當(dāng)孩子逐步學(xué)會(huì)維持身體的重心，動(dòng)作協(xié)調(diào)后，會(huì)自然改變?yōu)檎Ｗ呗?，因此，大人不必過分擔(dān)憂。這是正?，F(xiàn)象，不需要特別去矯正它。但可以經(jīng)常提醒孩子走路腳尖朝前，或牽著他在劃有直線的路上行走，讓他單獨(dú)沿著直線行走去取玩具，經(jīng)常訓(xùn)練，孩子就會(huì)逐漸改變過來。（小兒為什么是O型腿？小兒o型腿怎么辦？） 小兒走路內(nèi)八字是一種現(xiàn)象，原因有 1、小兒走路時(shí)，為了站立、著地舒服，自然地矯正身體重力，采用不同的步態(tài)。這顯然是生理性的，如果情況不嚴(yán)重，隨著小兒的成長，內(nèi)八字現(xiàn)象會(huì)消失。 2、脛骨內(nèi)旋畸形，這是一種先天現(xiàn)象，小兒的脛骨不是筆直的，到了腳踝處朝內(nèi)旋，走路出現(xiàn)內(nèi)八字，這種情況一定要盡早到醫(yī)院診治，通過穿特制的內(nèi)八字鞋矯形鞋矯正。這種鞋子根據(jù)小兒腳的內(nèi)旋情況定制，鞋幫高，能固定住小兒的踝關(guān)節(jié)，底部根據(jù)小兒腳的病因做成一定的坡度，隨著小兒步態(tài)的變化，一般半年換一雙鞋。 3、“O”形腿、“X”形腿的孩子走路有各種不同的步態(tài)，以膝蓋為中心，“O”形腿是孩子的脛骨向內(nèi)彎曲，雙腿并攏時(shí)呈現(xiàn)為一個(gè)“O”字；“X”腿則是膝外翻引起的，雙腿并攏時(shí)小腿朝外撇，與大腿形成“X”狀。 4、遺傳是造成內(nèi)八字最常見的原因。有內(nèi)八字足的父母，常常孩子也會(huì)有內(nèi)八字足。這種遺傳而來的內(nèi)八字是雙腳左右對稱，而且不影響走路功能，所以不需要治療。（如何鼓勵(lì)1歲多的小兒學(xué)走路？） 小兒走路內(nèi)八字如何矯正？ 如果他的雙腳一直朝內(nèi)，而且覺得這種走路姿勢實(shí)在不雅，家長除了讓孩子用正確的姿勢坐、站、走、跑外，可采用以下方法： 1、給孩子擺正步型，由大人數(shù)著口令，讓孩子慢慢地踏著節(jié)拍行走。每天練習(xí)的次數(shù)、步數(shù)及時(shí)間，可根據(jù)孩子腳步畸形的程度和形成時(shí)間長短而定，循序漸進(jìn)。 2、直線邁步法。在地面上畫兩條間距約10~15厘米的直線，讓孩子的腳尖和腳跟都在直線上來回走，步伐由慢到快。這樣有意識地訓(xùn)練，持之以恒效果會(huì)很好。 3、直線跑步法在地上拉一條鮮艷的塑料帶子或用彩色粉筆畫一條直線，讓孩子雙腳平行站立于直線的兩邊，在大人的指揮下讓孩子沿直線跑，跑時(shí)不要讓孩子出現(xiàn)八字腳。此外，矯正內(nèi)八字腳可用腳外拐踢毽子。當(dāng)腳步矯正有所好轉(zhuǎn)時(shí)，平時(shí)走路仍會(huì)恢復(fù)原型，此時(shí)，你要隨時(shí)注意觀察，及時(shí)提醒孩子。 4、家長可以在孩子每晚洗完澡后或臨睡前，讓孩子平躺在床上，再把雙腿并攏，看看孩子的雙足是不是仍是內(nèi)八，如果不是，那么就只是孩子走路的姿勢不好，大了可以慢慢糾正；如果孩子平躺時(shí)雙足仍是內(nèi)八，那么家長可以用左手握住孩子左腳腳踝踝骨下方約一指寬的地方，右手握住孩子腳尖，用力均勻往外輕掰，再把腳尖往上輕推，雙腳輪流，每天堅(jiān)持二百下，只要孩子配合，可以隨時(shí)做。（男孩和女孩身體發(fā)育有哪些不同？） 5、如果小兒缺鈣的話要補(bǔ)充鈣。防止患兒骨骼發(fā)生畸形（羅圈腿、X型腿、脊柱彎曲等），不使患兒勉強(qiáng)坐、站、走。最好每天讓小兒俯臥2-3次，使其頭部抬高，以便胸部擴(kuò)展。在上述治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)注意飲食，適當(dāng)添加蛋黃，動(dòng)物肝臟、蔬菜和含鈣磷豐富的水果，如大棗、山楂含鈣高，桔子、香蕉含磷豐富。胸部畸形可作腹臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng)。下肢畸形可作肌肉按摩（O型腿按摩外側(cè)肌群，X型腿按摩內(nèi)側(cè)肌群），增加肌張力，協(xié)助畸形的恢復(fù)。 6、在孩子4歲以后，如果仍有嚴(yán)重的內(nèi)八字足，伴隨著走路跑步時(shí)膝蓋會(huì)相碰，容易跌倒?；蛘咭荒_的內(nèi)八字程度遠(yuǎn)比另一腳嚴(yán)重，這都可能是不正常的情形，需及早到醫(yī)院檢查，讓醫(yī)生幫助矯正，根據(jù)輕重不同，需要2～3年的時(shí)間甚至更長。因此孩子穿矯形鞋及矯形支具越早越好。有些嚴(yán)重的無法通過矯正改變，還是需要手術(shù)。

扁桃體炎是以扁桃體炎癥病變?yōu)橹鞯纳虾粑栏腥拘圆∽冎?，為兒科常見疾病之一?？捎涉溓蚓虿《靖腥疽鸢l(fā)病。按其病程長短、病理改變的不同，分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎兩類。 　　中醫(yī)學(xué)稱此病為乳蛾。急性期為外感風(fēng)熱之邪，內(nèi)有肺胃蘊(yùn)熱，內(nèi)外熱毒交結(jié)，上壅咽喉所致，根據(jù)不同臨床特點(diǎn)可分為風(fēng)熱犯肺、熱毒壅盛兩種證型。慢性期因臟腑虛損，虛火上炎，由風(fēng)熱乳蛾治療不徹底或溫?zé)岵『笥嘈拔辞宥l(fā)，分為肺陰虛、腎陰虛、陽虛火郁三種證型。具體分型表現(xiàn)及治療，前面已有文章進(jìn)行介紹，在此不再詳述。下面介紹扁桃體炎的營養(yǎng)飲食調(diào)理。 　　1、急性期的營養(yǎng)飲食調(diào)理： 　　急性期患者會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞、頭痛、鼻塞，有時(shí)可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。這一時(shí)期飲食宜清淡、爽口，多采用流質(zhì)飲食，可食用米湯、藕粉、豆?jié){、面條湯等，多吃西瓜、葡萄、梨、柑橘等水果，多喝水或各種果汁飲料，補(bǔ)充機(jī)體所需的水分。病情好轉(zhuǎn)后，多進(jìn)食營養(yǎng)豐富且易消化的軟食，如蛋羹、綠豆粥、清蒸魚羹等。 　　2、慢性扁桃體炎的營養(yǎng)飲食調(diào)理： 　　慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎發(fā)展而來，在急性期沒有及時(shí)治療，長期反復(fù)發(fā)作而轉(zhuǎn)成慢性?；颊叱Ｓ醒屎硖弁床贿m，頜下淋巴結(jié)腫大、頭痛、耳痛等癥狀。這時(shí)，宜食清熱解毒的食物，如綠豆湯、赤小豆粥、白菜、白蘿卜、鮮黃花菜、絲瓜、馬齒莧粥，多飲純凈水以及鮮水果汁。一定忌食油膩、炸、烤及辛辣刺激食物。