心理咨詢科

《養(yǎng)育女孩》（RaisingGirls），我覺得適合每位有女兒的家長閱讀，尤其是媽媽。書中的文字非常美好，時(shí)刻都散發(fā)著一股溫暖。在閱讀的過程中，你的內(nèi)心會(huì)充滿能量。吉塞拉·普羅伊朔夫，心理學(xué)家，親子教育專家，經(jīng)驗(yàn)豐富的家庭治療師，從事家庭治療已達(dá)30年，期間接觸了眾多女孩家庭，積累了豐富的案例，成為撰寫本書的素材。她已在親子教育、人際關(guān)系、建立自信與溝通方面撰寫了超過20本著作。作品十分暢銷。這本書分了三個(gè)部分來講述關(guān)于女孩的一切：女孩的五個(gè)階段、女孩的五大危險(xiǎn)區(qū)、女孩和父母們。其中又以五個(gè)階段寫得最為詳實(shí)。第一階段從出生到2歲，關(guān)鍵是：獲得安全。在這個(gè)階段里：嬰兒需要從我們這里獲得安撫，因此我們需要使自己保持平靜，并且隨時(shí)能提供情感支持。寶寶也需要被激勵(lì)，需要有人陪她玩，需要了解生活的樂趣。不要教育，只需享樂。寶寶不會(huì)調(diào)整自己來融入你的生活。相反，你需要適應(yīng)她。第二階段從2歲到5歲，關(guān)鍵是：學(xué)會(huì)探索。在這個(gè)階段里：安全感有助探索，那些有“安全感連接”（愛父母并信任他們會(huì)始終陪伴在自己身邊）的寶寶往往是走得最遠(yuǎn)、最富有探索精神的。為你的女兒提供很多可供探究和操作的機(jī)會(huì)。同時(shí)投入你的熱情和能量，讓她看到她可以對所有事都充滿熱情，都找到樂趣，弄得一團(tuán)糟也沒關(guān)系。投入自然非常重要。給她穿耐磨耐臟的衣服，這樣她才能活動(dòng)自如。在家里準(zhǔn)備充足的紙和蠟筆。無論她對什么感興趣，都應(yīng)該鼓勵(lì)她。不要給她買太多玩具，最好避免任何以女孩為目標(biāo)的玩具。簡化她的玩耍空間，玩耍才會(huì)更有意思。簡單的娃娃或者泰迪熊對她來說就足夠了，她可以創(chuàng)造自己的游戲。我們可以幫助我們的女兒變得強(qiáng)大，為人父母很重要的一部分工作就在于此。不過不是為她們制造困難，而是友善地幫她們學(xué)會(huì)處理越來越困難的事情。要讓孩子學(xué)會(huì)幫助他人，成為家庭成員的一份子。采取的方式必須適合孩子的年齡。溫柔和堅(jiān)定地教給女孩紀(jì)律和規(guī)矩。這個(gè)過程應(yīng)該充滿耐心和鼓勵(lì)。紀(jì)律和規(guī)矩確保她們能在自己內(nèi)心找到支點(diǎn)，能夠在緊要關(guān)頭足夠強(qiáng)大及有能力。第三階段從5歲到10歲，關(guān)鍵是：與人交往。在這個(gè)階段里：朋友對女兒非常重要。這個(gè)時(shí)段是發(fā)展社交能力的重要時(shí)期。你需要幫助女兒學(xué)習(xí)以下7種關(guān)鍵技巧：友好、分享、同理心、控制攻擊性、道歉、理解情緒以及知道什么人可以信任。她會(huì)通過模仿你的一舉一動(dòng)來學(xué)習(xí)。4種情緒（憤怒、恐懼、悲傷和歡喜）都能對她有所指導(dǎo)。給你的女兒提供一些直接的建議，教她如何識別和避開有風(fēng)險(xiǎn)的朋友，這對她非常有用。運(yùn)動(dòng)很有用，尤其是當(dāng)你為女兒找到合適她的運(yùn)動(dòng)。你需要了解青春期，并且?guī)湍愕呐畠禾崆白龊脺?zhǔn)備。第四階段從10歲到14歲，關(guān)鍵是：了解內(nèi)心。在這個(gè)階段里：父母們通過“一種技巧或天賦”，“承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)”，“一種性格特征”幫女孩們找到她們的火花。某種活動(dòng)或者愛好為什么能讓女孩的內(nèi)心更豐富和強(qiáng)大？除了“火花”理論外，還有一個(gè)原因是它將女孩帶入不同的人群中，這樣她的視野會(huì)更開闊，看待自己的態(tài)度也更加積極。手工制作——?jiǎng)?chuàng)造美麗的東西——被看成一種表達(dá)自我的方式。它可以通往內(nèi)心的寧靜，也是對種種瘋狂消費(fèi)行為的一種回應(yīng)，女孩不應(yīng)該靠自己買的東西來證明自己。雕塑、繪畫、陶藝、自我創(chuàng)造的時(shí)尚，藝術(shù)以及任何一種形式的手工都對男孩和女孩們有療愈及強(qiáng)化內(nèi)心的功效。幫你的女兒發(fā)現(xiàn)自己靈魂的一個(gè)方法是幫她找到適合出現(xiàn)在她生命中的人。讓她知道如何成長為一個(gè)強(qiáng)大、有內(nèi)涵的女性。選擇這些人有一個(gè)簡單的標(biāo)準(zhǔn)：他們吸引著你的靈魂。他們內(nèi)心平靜溫暖，而不僅僅是“人好”，他們大膽又與眾不同，而不是乏味平淡。書籍也很重要，它既能啟發(fā)靈感也能成為我們心靈的避難所。在十幾歲這個(gè)階段，女孩們就像乘上了感情的過山車。父母們面對她們時(shí)，應(yīng)該盡力保持平靜，讓愛延續(xù)。每天睡眠9小時(shí)。第五階段從14歲到18歲，關(guān)鍵詞是：掌握自己的人生。在這個(gè)階段里：你的女兒應(yīng)該學(xué)會(huì)自立、思路清晰、情感強(qiáng)大、能處理好與他人的關(guān)系、同時(shí)對自己的人生負(fù)責(zé)。若要求更高一些，她應(yīng)該有目的性，能夠朝著讓生活美好和有意義的方向努力。我們必須向我們的女兒提出的終極問題應(yīng)該是：你想成為哪一種女人?女孩們會(huì)以各種不同的方式給出答案。讓女兒感受到“分擔(dān)”的樂趣——成為家庭乃至社區(qū)的獨(dú)立一員，平等參與和提供幫助。確保你的女兒(或兒子)做到以下幾條，他們就能獲益良多:收拾和清洗他們使用過的東西。收拾好他們自己的東西，這樣需要時(shí)能容易找到。有禮貌，用尊重的態(tài)度與人交談，不管是陌生人還是家里人。尊重他人的財(cái)物。做錯(cuò)時(shí)要道歉。要彌補(bǔ)自己造成的損失或者處理好自己造成的麻煩。工作和責(zé)任感是“成年訓(xùn)練”中不可或缺的部分。只有讓自己強(qiáng)大，你才能與他人建立良好的關(guān)系。18歲不意味著成年，而只是成年的開始。成年意味著逃脫自我的牢籠，投入更廣闊的人生。以上是本書最重要的部分?；旧隙际瞧帐赖牡览?，也就是無論在外國還是在中國都適用。接下來作者講述了女孩的五個(gè)危險(xiǎn)區(qū)，有些就未必符合國情了。但這個(gè)世界變化太快，誰知道將來會(huì)不會(huì)遇到呢？這五個(gè)危險(xiǎn)區(qū)是：太早太性感；壞女孩；體形、體重和食物；酒精和毒品；女孩和網(wǎng)絡(luò)世界。關(guān)于“太早太性感”，父母需要做的是：讓她們更多感受到被愛，感受到自己的獨(dú)一無二，讓她們可以將自我意識建立在“我做了什么”而不是“我長得怎樣”上?？梢詭椭齻兘ι鐓^(qū)的歸屬感，與其他成年人的良好關(guān)系，并培養(yǎng)一些愛好。在自我意識建立的過程中，就有了很多保障。在她們身心都還沒準(zhǔn)備好的時(shí)候避免將十多歲的女孩子過于性別化。減少或者杜絕電視和雜志對孩子的影響?？梢酝ㄟ^跟我們的孩子討論性，幫助她們建立一種有控制力的、謹(jǐn)慎的對待性的態(tài)度——它應(yīng)該是獨(dú)特的、私密的，而不是一種商品。幫助你的女兒建立人際網(wǎng)絡(luò)，以及培養(yǎng)廣泛的興趣。而這將使她可以在自己準(zhǔn)備好的時(shí)候，根據(jù)自己的選擇，自由擁有幸福的充滿激情的性生活。關(guān)于“壞女孩”，父母需要做的是：讓小孩認(rèn)識到欺凌是一種惡行，這就是制止它的第一步。教你的女兒，讓她能夠說：“這是欺負(fù)人，這是不對的?！比绻荒茏柚故聭B(tài)發(fā)展，那么就要尋求幫助。成年人需要對欺凌問題有所了解并且在欺凌發(fā)生的時(shí)候有所作為，但不是把情況變得更糟。平靜、友好及有決斷的行為是最好的。關(guān)于“體形、體重和食物”，父母需要做的是：成為她的榜樣。不要談?wù)摴?jié)食，絕不要考慮“減肥”。冰箱里不要放軟飲料。全家一起吃飯，不要開電視。不要把食物分成“好食物與壞食物”，把它們叫作“日常食物”和“偶爾食物”。全家一起活動(dòng)。關(guān)于“酒精和毒品”，父母需要做的監(jiān)督和指導(dǎo)是：不要給小孩子喝酒。不要讓她在夜店游蕩，直到她足夠成熟，可以照顧好自己。對于幾點(diǎn)回家，你們要有清楚的協(xié)議，并且做一個(gè)“營救預(yù)案”。在18歲之前，你必須對她的人生負(fù)責(zé)。但即使是她長大了，只要仍然和你生活在一起，你就有機(jī)會(huì)用友好和關(guān)愛的方式在必要的時(shí)候進(jìn)行干預(yù)，確保她的安全。這是一個(gè)關(guān)心她的室友也會(huì)做的事。對于任何一個(gè)成員間相互關(guān)心的家庭來說，在約定的時(shí)間回家，不能喝醉，這是合理的要求。關(guān)于“女孩和網(wǎng)絡(luò)世界”，父母需要做的是：教育你的女孩要獨(dú)立，要明白自己的價(jià)值來源于自己本身，而不是依賴于別人的評價(jià)。最終，這種觀念就能成為她保護(hù)自己的最強(qiáng)大的盔甲。最后一部分是關(guān)于女孩和父母了。而父母中，以媽媽對女兒的影響最大，最為重要。無論好壞，媽媽都是女兒生命中最有影響力的角色。這是因?yàn)槟銥樗龢淞⒘艘粋€(gè)非常強(qiáng)有力的女性榜樣。讓你的孩子了解你的價(jià)值觀，比如要照顧好自己，也要照顧好別人；要信守承諾；在多數(shù)情況中，稍微妥協(xié)就能解決問題；每個(gè)人的看法都很重要；從長遠(yuǎn)來看，誠實(shí)很重要。最重要的是你如何示范和他人的關(guān)系——包括孩子的爸爸。你如何開車，如何議論他人——你做的每件事都會(huì)成為她的一部分。你在家里的生活中營造了怎樣的氣氛，是否給人帶來壓力，這非常重要。通過釋放你自己的壓力，你也能幫助女兒釋放她的壓力。放手是幫助她成長的一部分。安全感和信任是女兒從一個(gè)和善的好爸爸身上得到的最核心的感受。不要指責(zé)，學(xué)會(huì)傾聽，尊重很重要。有她在的時(shí)候，你要干凈整潔，氣息宜人，穿著得體。不要罵人，不要說黃色笑話。當(dāng)你和她，她的媽媽以及其他女性朋友和親戚在一起時(shí)，要表現(xiàn)出你最好的狀態(tài)。簡單的禮貌和善意就能幫助她為今后出現(xiàn)在她生命中的男性確定一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)。最后，讓我用書中我最喜歡的一段話來結(jié)束分享。你能看到你給她的童年與如今她擁有的力量和品質(zhì)之間的關(guān)聯(lián)。你感到驕傲并且非常滿意。當(dāng)你離開，一個(gè)優(yōu)秀的女人會(huì)繼續(xù)生活，她還將把你教她的一切傳給她的后代。目錄：第一章　女孩們是別具特色的精靈男女胎兒大腦差異男孩及女孩成長性差異及其影響父母的期望與行為你對于女性特質(zhì)的認(rèn)知女孩的類型女孩的心性是怎樣形成的？我的觀點(diǎn)本章總結(jié)第二章　與初生的女兒建立親密聯(lián)系真正的親情紐帶——健康成長的先決條件“依戀理論”的影響正向的戀父/戀母情結(jié)讓她振奮起來父親的重要性不要滿足女兒的所有要求為孩子做個(gè)好榜樣行動(dòng)上的榜樣本章總結(jié)第三章　關(guān)注女兒的幼年成長真正的親情紐帶——健康成長的先決條件“依戀理論”的影響正向的戀父/戀母情結(jié)讓她振奮起來父親的重要性不要滿足女兒的所有要求為孩子做個(gè)好榜樣行動(dòng)上的榜樣本章總結(jié)第四章　洞察女兒的情感世界真正的親情紐帶——健康成長的先決條件“依戀理論”的影響正向的戀父/戀母情結(jié)讓她振奮起來父親的重要性不要滿足女兒的所有要求為孩子做個(gè)好榜樣行動(dòng)上的榜樣本章總結(jié)第五章　社會(huì)將如何塑造女孩們真正的親情紐帶——健康成長的先決條件“依戀理論”的影響正向的戀父/戀母情結(jié)讓她振奮起來父親的重要性不要滿足女兒的所有要求為孩子做個(gè)好榜樣行動(dòng)上的榜樣本章總結(jié)第六章　學(xué)校和學(xué)習(xí)將如何影響女孩的性格養(yǎng)成真正的親情紐帶——健康成長的先決條件“依戀理論”的影響正向的戀父/戀母情結(jié)讓她振奮起來父親的重要性不要滿足女兒的所有要求為孩子做個(gè)好榜樣行動(dòng)上的榜樣本章總結(jié)第七章　我家有女初長成真正的親情紐帶——健康成長的先決條件“依戀理論”的影響正向的戀父/戀母情結(jié)讓她振奮起來父親的重要性不要滿足女兒的所有要求為孩子做個(gè)好榜樣行動(dòng)上的榜樣本章總結(jié)第八章　為女兒營造溫暖的家庭氛圍真正的親情紐帶——健康成長的先決條件“依戀理論”的影響正向的戀父/戀母情結(jié)讓她振奮起來父親的重要性不要滿足女兒的所有要求為孩子做個(gè)好榜樣行動(dòng)上的榜樣本章總結(jié)后記……

當(dāng)患了抑郁癥，該如何正確服藥治療？目前，臨床用于治療抑郁癥的藥物能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀，有效率約為60%-80%。但在治療過程中常常遇到一些患者對抑郁癥及用藥認(rèn)識不足，不了解服藥的必要性。有的患者治療不充分，見效不久就匆匆擅自停藥，導(dǎo)致病情“復(fù)燃”，還有的頻繁換藥，導(dǎo)致藥物未能充分發(fā)揮作用……本文將針對抑郁癥是否需要服藥以及患者對抗抑郁藥常見的疑問進(jìn)行解答說明。　　1.抑郁癥真的要服藥嗎?抑郁癥的發(fā)病原因較多，涉及生物、心理和社會(huì)等多方面因素。社會(huì)和客觀環(huán)境的變化，個(gè)人身體狀況的變化等可造成精神壓力、心理創(chuàng)傷或不愉快的情感體驗(yàn)，這些都可能成為抑郁癥的發(fā)病原因，其中導(dǎo)致抑郁癥的生物因素愈來愈凸顯。有些人認(rèn)為，抑郁癥可以自行緩解，沒有必要吃藥。事實(shí)上，抗抑郁藥物直接作用于大腦，通過改變神經(jīng)遞質(zhì)的水平來改善神經(jīng)功能異常，幫助緩解患者情緒低落的狀態(tài)，伴隨的焦慮、緊張情緒、抑郁癥發(fā)作過程中的身體不適，使患者的精力逐漸好轉(zhuǎn)。因此，絕大多數(shù)抑郁癥患者都需要在藥物的幫助下恢復(fù)正常狀態(tài)。目前，抗抑郁藥是抑郁患者的首選治療手段。對于病情較重及多次復(fù)發(fā)的患者，務(wù)必要盡早開展藥物治療，以免貽誤病情，導(dǎo)致病情惡化甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。抑郁癥患者用藥應(yīng)該在精神科醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度、疾病臨床表現(xiàn)、輔助檢查等，醫(yī)生和藥師指導(dǎo)患者選擇適宜的藥物并給予用藥建議，患者不可隨意改變抗抑郁藥劑量?！　?.抗抑郁藥怎樣服用才有效?1)應(yīng)盡可能單一用藥抗抑郁治療過程中，應(yīng)盡可能使用一種抗抑郁藥，足劑量、足療程治療，如果用一種藥物足量足療程治療后，沒有達(dá)到理想的治療抗抑郁效果，此時(shí)應(yīng)該換另一種藥物進(jìn)行治療。一般不主張聯(lián)用抗抑郁藥物，因?yàn)槁?lián)用抗抑郁藥并不比單一用藥更有效，且聯(lián)合用藥后，不良反應(yīng)的發(fā)生率會(huì)增高。當(dāng)換用不同作用機(jī)制的藥物治療仍沒有效果時(shí)，可以考慮聯(lián)合作用機(jī)制不同的抗抑郁藥或其他治療方法，用藥過程中應(yīng)密切監(jiān)測不良反應(yīng)。2)充分評估后調(diào)整劑量抗抑郁藥的用藥劑量應(yīng)該逐步遞增，盡量使用能較好發(fā)揮臨床療效的最低劑量，從而降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，以提高服藥依從性。小劑量療效不理想時(shí)，根據(jù)患者不良反應(yīng)和耐受情況，增加劑量至藥物有效劑量的上限，并且治療至少4-6周——如果仍然無效，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮換用同類的其他抗抑郁藥物或作用機(jī)制不同的抗抑郁藥物。3)應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或停藥在抑郁癥發(fā)病不同階段，應(yīng)采取不同治療方案，急性期至少治療3個(gè)月;癥狀完全消失的患者進(jìn)入鞏固期治療4-9個(gè)月，鞏固期治療最好使用原來治療有效的藥物并繼續(xù)按照之前的劑量服藥。根據(jù)患者具體病情來決定鞏固期治療時(shí)間的長短，如果患者為女性，發(fā)病年齡小、有家族史、伴隨精神病性癥狀、相對比較難治等情況，應(yīng)盡量延長鞏固期治療，以提高療效;抑郁復(fù)發(fā)的患者應(yīng)該結(jié)合復(fù)發(fā)次數(shù)和發(fā)病頻度，至少進(jìn)行2-3年的維持期治療?？挂钟羲幾饔糜诖竽X，需要一定時(shí)間，逐漸恢復(fù)自身的功能水平。抗抑郁藥是與抑郁癥抗衡的有力武器之一，患者一定要有足夠的耐心和毅力，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗抑郁藥，不要私自停藥或換藥。4)抗抑郁藥更換用藥應(yīng)謹(jǐn)慎在使用抗抑郁藥時(shí)，要注意不能頻繁換藥，大多數(shù)抗抑郁藥起效緩慢，一般4-6周才起效，少數(shù)患者可能在1-3個(gè)月才看到藥物的療效。由于抗抑郁藥起效較慢，所以患者一定要有耐心和信心，至少堅(jiān)持服藥4周以上才能判定藥物是否真正有效，不可頻繁換藥。在足劑量、足療程使用某種抗抑郁藥物仍沒有明顯療效時(shí)，才可以考慮嘗試換用另一種抗抑郁藥，不過一定要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥。更換不同藥物時(shí)應(yīng)該停留一定的時(shí)間，以利于藥物的清除，防止藥物相互作用。　　3.抗抑郁藥是怎樣發(fā)揮作用的?治療抑郁癥的藥物有很多種，根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)和作用機(jī)理的不同，臨床常用的抗抑郁藥包括5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)類、5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)類、三環(huán)類(TCAs)藥物等。其中，SSRI類和SNRI類均屬于新型抗抑郁藥。SSRI類代表藥物有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普蘭。SSRI類藥物療效較好，不良反應(yīng)少，起效也比較快。SSRI類藥物適應(yīng)證較廣，對難治性抑郁和伴有精神病性癥狀的抑郁癥均有效，還可改善睡眠障礙。SNRI類藥物也是臨床常用的一類抗抑郁藥，不良反應(yīng)比三環(huán)類抗抑郁藥小，代表藥物有文拉法辛、度洛西汀、米那普侖等。療效肯定，起效較快，一般1周就能見效，有明顯的抗抑郁、抗焦慮作用，對難治性抑郁癥病例亦有效。三環(huán)類抗抑郁藥主要通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再吸收，增強(qiáng)其作用的同時(shí)影響其他神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)，三環(huán)類抗抑郁藥可用于治療重度抑郁癥，也具有較好的抗焦慮效果，對難治性焦慮障礙也可能有效，但是這類藥物不良反應(yīng)較大，臨床應(yīng)用應(yīng)密切監(jiān)測不良反應(yīng)。　　4.抗抑郁藥驟然停藥有哪些危害?驟然停用抗抑郁藥可能引起撤藥綜合征，輕者表現(xiàn)為軀體癥狀和胃腸道癥狀，重者可能出現(xiàn)明顯的運(yùn)動(dòng)及精神障礙癥狀。軀體癥狀主要為全身不適、頭痛、頭暈等;胃腸道癥狀主要為惡心、嘔吐、厭食等。尤其對于長期使用抗抑郁藥的患者而言，如需停藥應(yīng)緩慢進(jìn)行，采取逐步減量的方法。減量或停藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，減少撤藥反應(yīng)帶來的身體不適。抑郁癥是自殺的危險(xiǎn)因素，抑郁癥患者常有消極、悲觀厭世觀念，有意或誤服過量藥物中毒的時(shí)有發(fā)生。三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)服用過量中毒的主要表現(xiàn)為神經(jīng)、心血管等癥狀，如昏迷、心律失常等。因此，在治療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，家屬應(yīng)妥善保管抗抑郁藥物，如有誤服或過量服用藥物，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行治療。平度市人民醫(yī)院心理健康門診心理咨詢范圍：抑郁:——情緒低落，苦悶，悲傷，無趣、無望、無助……焦慮：——郁悶，心神不寧，坐臥不安，來回踱步。強(qiáng)迫：——反復(fù)多次想一件事或反復(fù)、重復(fù)做一個(gè)動(dòng)作或行為，為此而痛苦，難以自控。恐懼：——因內(nèi)心懼怕而采取回避行為。失眠：——睡不著，睡不好，多夢，易醒，早醒，徹夜無眠。暴食——飲食無規(guī)律，貪食，多食或不食。煩躁——煩悶急躁，心中煩熱不安，急躁易怒，手足動(dòng)作或行為舉止躁動(dòng)不寧。抑郁癥在線咨詢抑郁癥電話咨詢抑郁癥QQ咨詢抑郁癥心理門診【張慶彬主任臨床咨詢范圍】1、抑郁癥、雙相情感障礙。2、焦慮癥、恐懼癥、社交恐懼癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、軀體形式障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙等。3、戀愛、婚姻、家庭、各種情感問題。4、升學(xué)、職場、各種壓力問題。平度市人民醫(yī)院心理健康門診張慶彬主任

抑郁癥：你的痛苦我們看得見在臨床心理門診，常常遇到這樣的情況，抑郁病友深受折磨，不知怎么講述內(nèi)心的痛苦，家人更是束手無策，連他/她到底怎么了也弄不明白，更多時(shí)候把問題歸咎于患者“小心眼”、“想不開”、“不堪一擊”、“懶惰”等等。這主要是因?yàn)橐钟舭Y不像骨折或感冒，特有的隱秘性導(dǎo)致這種疾病狀態(tài)并不能讓大家看一眼就能明白?；颊呱硖幰钟糁?，思考問題本身已經(jīng)趨于負(fù)面、自責(zé)，面對這種不理解(有時(shí)甚至是責(zé)難)就更是雪上加霜，惡性循環(huán)。抑郁癥的臨床診斷過程相對主觀一些，沒有CT、核磁之類的檢查能給出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的檢測結(jié)果，有時(shí)和每個(gè)人都曾經(jīng)歷的“心情不好”相比，似乎看不出太大的區(qū)別，導(dǎo)致很多人非常困惑，分不清自己/他/她到底是不是生病了。那么，抑郁癥到底是個(gè)什么樣的疾病呢?資料來源：TheInternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems10thRevision[1]算了，不看診斷標(biāo)準(zhǔn)，看了也記不住，那是你們醫(yī)生的事，我們不去管醫(yī)生到底怎么做診斷、如何治療，具體什么癥狀到底說明什么。　　但從上述條目可以看出，抑郁癥絕不僅僅是“心情不好”。所波及的范圍包括我們不能控制的生理過程（身體），比如食欲、睡眠、體力、注意力。還包括我們常常以為自己能控制的過程（心理），比如對事物的興趣、自我認(rèn)識及評價(jià)、對未來的判斷、思考問題的方式。前者出現(xiàn)異常相對容易判斷，后者則非常具有迷惑性，很多時(shí)候自己都意識不到“原來我有這種感受、有這樣的想法是因?yàn)樯×恕?。抑郁，可謂全面打擊、毫不留情。2抑郁癥的發(fā)生與大腦自身的病理性改變密切相關(guān)，大腦里有幾百億個(gè)神經(jīng)元[2]，數(shù)量級接近銀河的恒星總數(shù)，這是什么概念呢，目前整個(gè)地球的全部人口也就幾十億，假設(shè)大腦是一個(gè)國家(我們稱為腦國吧)，每個(gè)神經(jīng)元是一個(gè)「人」，那這個(gè)腦國的人口規(guī)模比整個(gè)地球還要大數(shù)倍，不同人群(神經(jīng)元群)在不同地區(qū)(腦區(qū))有著各自明確的分工，每個(gè)「人」和成千上萬的的「其他人」有著各種聯(lián)系，當(dāng)某些人群的工作方式出了問題，或者不同人之間的連接方式出了問題，就可能出現(xiàn)抑郁。另外抑郁跟患者的生活經(jīng)歷、工作狀態(tài)、家庭環(huán)境、性格特點(diǎn)、人際關(guān)系、經(jīng)濟(jì)情況等等也有著密切關(guān)系(但不是每個(gè)患者都有現(xiàn)實(shí)因素，有些人就是純粹因?yàn)椤澳X國”運(yùn)轉(zhuǎn)不順暢導(dǎo)致的抑郁)，是一種生理-社會(huì)-心理因素綜合性疾病?；谌绱藦?fù)雜的疾病機(jī)制，不同類型的患者，表現(xiàn)出來的癥狀千差萬別，100個(gè)同樣診斷“抑郁癥”的患者，可能有100種完全不同的樣子。「遲滯」有些人以?體力差為主，思維活動(dòng)緩慢，感覺“大腦像生了銹，轉(zhuǎn)不動(dòng)”，“簡單的一句話要想很久，起床、刷牙、洗臉無比困難，堪比完成一場馬拉松比賽，早晨尤其明顯，幾乎臥床難起，厭食，早醒，無法入睡也無法起床，更別提正常生活了。有些人以「軀體不適」為主，這部分患者有時(shí)甚至不認(rèn)為自己“心情不好”，但有奇奇怪怪的身體難受，頭痛、腰痛、背痛、胸痛，惡心、胃脹、腹脹，手腳發(fā)麻，全身發(fā)熱，或者全身發(fā)冷等等。在心血管科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等眾多科室來回輾轉(zhuǎn)，做了無數(shù)檢查，結(jié)果都正常，始終找不到原因自己到底怎么了，唯獨(dú)沒想到應(yīng)該來精神科或心理科看看。有些患者以「消極」為主，悲觀、厭世，執(zhí)著追求“活著的意義”，對自己評價(jià)極低，對未來充滿茫然和恐懼，不知自己該去向何處，常常用各種方式傷害自己，試圖用身體的疼痛麻痹自己，掩蓋精神痛苦，甚至反復(fù)思考“自殺”，這種情況在兒童和青少年尤為常見。門診常常看見沉默的孩子，表面上看著一切都好，拉開袖子，手臂上新舊疊加的傷痕讓人觸目驚心。--在此特別感謝患者為了助人，愿意剖析自身困境，分享自己的感受。助人者人恒助之。有些人吃的多睡的多，卻「手腳沉重，像灌了鉛似的」，對人際關(guān)系變的敏感多疑有些人「情緒隨季節(jié)變化」，最常見秋冬季開始發(fā)作，到春夏季緩解，周而復(fù)始，直到越來越重有些女性會(huì)在「孕期或產(chǎn)后」出現(xiàn)抑郁、焦慮，很多擔(dān)憂、煩惱、悲傷..有些人伴有「煩躁、沖動(dòng)、脾氣大」，遇事不冷靜，甚至反常般說話多、活動(dòng)多......資料來源：Diagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders,5th[3]還有很多很多其他類型，只要認(rèn)真檢查和評估，每個(gè)患者都有獨(dú)一無二的特點(diǎn)，無法一一列舉。無論表現(xiàn)形式是什么，痛苦都是肯定的，對患者及其家庭造成的傷害更是不可忽視。所幸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對抑郁癥研究越來越深入，雖然病因目前還沒有非常確切的結(jié)論，但眾多研究者在致病因素、診斷、治療方面都進(jìn)行了大量的探索，在自我調(diào)節(jié)、藥物治療、心理治療和物理治療等多種干預(yù)方式方面有著長足的進(jìn)步?，治愈抑郁癥，未來可期。平度市人民醫(yī)院心理健康門診心理咨詢范圍：抑郁:——情緒低落，苦悶，悲傷，無趣、無望、無助……焦慮：——郁悶，心神不寧，坐臥不安，來回踱步。強(qiáng)迫：——反復(fù)多次想一件事或反復(fù)、重復(fù)做一個(gè)動(dòng)作或行為，為此而痛苦，難以自控?？謶郑骸騼?nèi)心懼怕而采取回避行為。失眠：——睡不著，睡不好，多夢，易醒，早醒，徹夜無眠。暴食——飲食無規(guī)律，貪食，多食或不食。煩躁——煩悶急躁，心中煩熱不安，急躁易怒，手足動(dòng)作或行為舉止躁動(dòng)不寧。抑郁癥在線咨詢抑郁癥電話咨詢抑郁癥QQ咨詢抑郁癥心理門診【張慶彬主任臨床咨詢范圍】1、抑郁癥、雙相情感障礙。2、焦慮癥、恐懼癥、社交恐懼癥、強(qiáng)迫癥、疑病癥、軀體形式障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙等。3、戀愛、婚姻、家庭、各種情感問題。4、升學(xué)、職場、各種壓力問題。平度市人民醫(yī)院心理健康門診張慶彬主任