口腔科

換牙期孩子應做到“四不要”! 不要吮指：吮指可導致明顯的牙齒不齊，如吮拇指會阻止前牙的正常萌出，造成前牙咬不上，影響前牙美觀和功能。 不要舔牙：換牙時，如果孩子常用舌頭舔空缺的部位，會使牙齒長得歪斜。 不要咬唇：咬下唇容易出現下前牙擁擠，上前牙傾斜有間歇，咬上唇容易出現地包天。 不要偏側咀嚼：長期使用一側咀嚼容易導致下頜偏向一側，使左右臉部不對稱。 媽媽要給孩子哪些呵護？ 多注意乳牙和恒牙的生長情況 時常檢查乳牙和恒牙的“辭舊迎新”，如有乳牙滯留或者恒牙位置畸形的情況，盡快帶孩子到醫(yī)院檢查。 讓孩子早晚刷牙多漱口 保證孩子在換牙期也正常刷牙，飯后及時漱口，防止齲齒和牙齒炎癥。 多做含纖維的飯菜，少做甜食 含纖維的蔬菜能給孩子的牙齒起到清潔作用，少吃甜食能預防齲齒。 多給孩子咬稍帶硬度的東西 多咬合，能刺激頜骨的擴大生長，以免牙床擁擠；蔬菜不宜做得太軟，多咬硬食物，例如蘋果、玉米、豆類等。

一般情況：患者陳某，男，41歲，主因上門牙有缺損來院求治。檢查：21近中大面積缺損，深齲波及鄰面及近中切角，齲壞組織呈深棕色，探（—），叩（—），冷（—）。前牙深覆頜，下前牙輕度擁擠。診斷：21深齲治療計劃：樹脂直接充填修復術前照片：術前口內照：術后口內照：術后咬合照：樹脂充填后的充分拋光不僅是逼真的外觀的需要，也是避免繼發(fā)齲發(fā)生所必需的。此外，局部的清潔對修復體的遠期預后也至關重要。因此，一定要重視牙線的維護作用。

301醫(yī)院口腔內科為什么牙痛那么痛？“今天給大家講講高壓鍋燜豬手。”牙髓炎是牙痛的最大元兇之一，牙髓炎其實是一種密封空間內高壓力壓迫神經引發(fā)的疼痛。只要符合密閉空間，高壓，有感覺神經這仨條件，其實人體有很多地方都可以產生這種劇烈的疼痛。來，大家看看這個牙齒的構造：外頭最堅硬的是牙釉質，中間黃色稍軟一點那層叫牙本質，外殼保護著最里頭的牙髓神經——整一口高壓鍋。大家印象中的爛牙，酥軟黑爛，其實已經是細菌掃蕩完的災后現場。真正的細菌先頭部隊拼殺的地方，牙體還沒被腐蝕破壞，那都是相當堅硬的。終于，當細菌的前鋒突破牙本質層，殺進了牙髓，駐守的炎癥細胞馬上沖過來跟它們干起來。于是玩命的過程中，大量的炎癥介質、溶酶體被釋放出來，血漿成分迅速滲出，這時牙髓腔里的液體體積就會暴增。怎么形容呢……此時的牙齒內部，相當于變成了一個高壓鍋燜豬手，牙神經就是那只豬手這高壓鍋的硬度似乎就比鉆石軟點兒，雖然在根尖那兒有個孔，不過直徑一般小于 0.1mm，而且還被牙髓給塞住了……于是壓力越來越大，牙髓被壓得越來越扁。呵呵超級痛！??！而且牙髓炎特別喜歡挑夜深人靜時發(fā)作（這個具體機制不明），所以痛醒是分分鐘的事，抓欄桿撕床單也不稀奇。很多同學看到這里沒準正在贊嘆自己果然是條硬漢。呵呵忍不住要告訴你們真相：這里提到的“痛起來要人命的牙痛”，其實是急性牙髓炎的牙痛，可以被冷熱水激發(fā)或者自行激發(fā)，一痛起來半張臉得跟著遭殃，可以持續(xù)挺久的。那種動一下痛一下、不動不痛的牙痛，其實只是齲痛而已啦，大多數人都忍得住的，各位好漢洗洗睡吧～那牙醫(yī)究竟是怎么治療這種劇痛的？牙醫(yī)會拿高速車針在牙齒上磨削出一個洞，將牙髓腔開放，俗稱“鉆牙髓”。高壓鍋上被開了個洞，所有壓力就嗖一下全跑光了。于是世界清靜了。但是看完上文你應該明白，牙痛是由壓力引起的，不痛只是因為釋放了壓力，而非消滅了細菌。鉆開牙髓腔后，細菌依然存在。所以大家別以為不痛了就是好了啊，這只是應急處理，只是第一步。接下來得聽牙醫(yī)的話，按流程一步步完成下面的根管治療，才是一個完整合理的治療過程。很多人會疑惑：牙髓炎真的非得把牙神經抽掉嗎？既然是細菌感染，不可以吃藥抗感染治療嗎？雖然抗生素確實可以殺死細菌，但是，一來藥物根本進不去剛才講的那個巨小無比的根尖孔，二來，就算能把細菌統統殺光，牙髓腔里積聚的組織滲液仍在，依然是壓力山大劇痛無比。所以，無論是什么抗生素，對于這種牙髓炎的牙痛都是無能無力的。成人的治療方法幾乎是唯一的，就是把被感染的神經去除?？梢哉f，當牙髓君被細菌感染的那一刻，就已經被判了死刑。等待他的，不是被細菌慢慢弄死，就是被牙醫(yī)處理掉，前者會是一個相當折磨的過程。最后，回答一個牙痛界的傳說：“牙痛，忍上幾天，自己會好的。”這種情況無非兩種可能：1、你忍啊忍，終于！……豬手徹底燜熟了……于是果然就不痛了！呵呵 神經都掛了 。。。2、你忍啊忍，終于！高壓鍋……底炸啦！于是壓力釋放了果然就不痛了！只是細菌呼啦一下順著牙根沖進了牙槽骨，牙髓炎終于成功進化。變成了根尖周炎，這個痛也會讓你沒辦法愉快的生活和工作呀！嗯。考慮到很多人是因為不懂而硬生生憋成了好漢，于是寫了這篇文章。希望大家看完以后能明白：遇到牙痛，請不要硬挺，沒用的，白吃苦。科學地去治療，才能解決問題。